Александр Мясников - О самом главном с доктором Мясниковым

Исследование делается прямо в медицинском офисе по принципу теста на определение беременности: исследуемый материал наносится на планшет, капается реагент, и ожидается реакция. Если полоска появилась, то необходимо лечение соответствующими антибиотиками, причем продолжительность лечения должна быть минимум 10 дней.

Помимо профилактики осложнений есть еще одна причина для приема антибиотиков – профилактика распространения. Стрептококковая ангина может быть заразна, она быстро передается в школах, институтах, детских садах. Но, кстати, школу можно посещать уже через сутки после начала приема антибиотиков, шанс перенести инфекцию на другого становится крайне мал.

Однако даже при хорошем самочувствии курс необходимо закончить и бактерию надо «добить»! Родители должны быть в курсе того, что происходит в классе, быть настороженными в отношении возможного заражения стрептококком, который до поры может ничем не проявляться.

Когда надо срочно обращаться к врачу?Ну болит горло и болит, пациенту ведь трудно разобраться в своем состоянии. В Америке существует памятка для пациентов, в которой втолковывается, что надо обращаться к врачу

1. Если вам трудно дышать.

2. Если у вас на коже появилась сыпь.

3. Если у вас отекла шея.

4. Если вам трудно открыть рот.

При наличии этих симптомов могут развиваться серьезные осложнения, например воспалительный процесс может спуститься ниже и вызвать паратонзилярный абцесс или эпиглоттит – грозное состояние, чреватое удушьем. При нем, кстати, часто наблюдается определенное расхождение в тяжелом общем состоянием и довольно спокойной картиной при простом осмотре горла (та часть горла, которая отекает и закупоривает дыхательные пути находится значительно ниже).

К счастью, подобные осложнения достаточно редки, и ангина почти всегда проходит самостоятельно. Обычно принимают лишь симптоматические средства.

Как вы думаете, кому нужно удалять миндалины?Если у детей это более-менее понятно, то у взрослых нет никакой ясности. У детей стоит подумать об удалении миндалин, если ангины часто повторяются.

Что касается взрослых, то считается, что удаление миндалин может рассматриваться, если у вас случилось семь ангин и больше за один год или если заболевание у вас повторяется из года в год не менее трех лет, причем каждый год не менее трех стрептококковых ангин, с температурой и набуханием желез.

Почему такие строгие критерии отбора кандидатов на операцию? Потому что миндалины выполняют в организме определенную функцию. Горло болит, так как является первым краем обороны от инфекции. И убирают этот барьер, только если он человеку мешает жить. Операция не удаляет всю лимфоидную ткань, но это может проявиться проблемой: в отсутствии миндалин оставшаяся лимфоидная ткань начинает компенсаторно разрастаться.

Отдельно стоит остановиться на проблеме лечения ангины у беременных женщин. Если речь идет о стрептококковой ангине, которая требует назначения антибиотиков, то существуют эффективные антибиотики, приемлемые к использованию даже при беременности. Это препараты типа эритромицина, пенициллина и т. д. Каждый врач должен знать перечень опасных и безопасных при беременности антибиотиков.

Приведу вам список наиболее широко применяемых антибиотиков, разбитых на группы « можно» и « нельзя» при беременности(и не только те, которые применяются при стрептококковой ангине).

Можно: пенициллин, ампициллин, амоксициллин, клиндамицин, линкамицин, эритромицин, азитромицин (сумамед), кларитромицин; цефалоспорины: роцефин, цефазолин и др.

Нельзя: аминогликозиды: гентамицин, тетрациклин, доксициклин, ципро, таваник, бисептол и многие другие.

Если вы беременны и врач выписал вам антибиотик, то советую перед покупкой проверить в Интернете возможность его применения в вашем положении. Это никому не обидно, а может уберечь от многих неприятностей.

Иногда при ангине бывает нужно сделать анализ на дифтерию. Такое решение принимается, если в горле присутствует определенная клиническая картина и при этом человек не привит. При дифтерии в горле видны белые пленки (кто видел, тот не забудет), когда их пытаешься снять, ранки на миндалинах начинают кровоточить. Этих признаков достаточно для направления на анализ.

Помните: от дифтерии вас убережет прививка, поэтому не забывайте позаботиться о своих детях, как когда-то ваши родители позаботились о вас!

Бронхиальная астма весьма распространенное заболевание, которое в той или иной форме касается каждого десятого жителя Земли. Оно сопровождается приступами удушья и часто существенно снижает качество жизни человека. Меня часто спрашивают: «Каковы мои факторы риска? Как не заболеть астмой?».

Существует два основных фактора риска, которые мы изменить не можем, – это пол и возраст. Мальчики страдают астмой чаще, чем девочки, особенно в возрасте от 20 до 40 лет. После 40 лет среди астматиков превалируют уже женщины, это связано с изменением их гормонального фона.

Другим фактором риска является склонность к аллергии во всех ее проявлениях. Еще мы не можем отменить курение наших мам в то время, когда мы были в их чреве. Дети у курящих матерей рождаются со свистящим дыханием, у них изменены бронхи, они чаще реагируют на любые раздражители.

Еще один фактор риска, который мы не можем изменить, – прием антибиотиков в детстве. Если родители пичкали ребенка антибиотиками по поводу и без, во взрослом возрасте у него может развиться астма. При неконтролируемом приеме антибиотиков у малышей сдвигаются определенные параметры иммунитета, что впоследствии приводит к развитию астмы.