Александр Мясников - О самом главном с доктором Мясниковым

(настоящие безобидны) просто милые домашние черепашки по сравнению с ними! Мойте многократно все, что употребляете в пищу! Не ешьте мороженое: неизвестно, из какой воды оно сделано, уж точно не из кипяченой (как и лед)! Просто помните об этих элементарных правилах личной безопасности. Мы думаем, что там все так же, как в России, только тепло и негры. Как бы не так!!!

В нашем обществе сложилась необъяснимая, иррациональная боязнь онкологии. Основная причина, по которой человек не идет к врачу, – это страх, что у него «что-то найдут». По себе скажу, действительно, когда идешь к врачу, всегда немного тревожно, пока дожидаешься результатов анализов. Потом с облегчение вздыхаешь – слава Богу, все в порядке!

С другой стороны, эта боязнь почему-то никак не влияет на наше поведение. На самом деле, рак – одна из тех болезней, которые в большинстве случаев можно предотвратить. Это давно поняли за рубежом и ведут глобальную пропаганду здорового образа жизни. Теперь, когда накоплен огромный опыт борьбы с раковыми заболеваниями, колоссально возросла ценность превентивных мер.

40 % всех видов рака связано с курением, 20 % – это неправильное питание, наше увлечение мясом, отсутствие овощей и фруктов в рационе. На алкоголь приходится всего 5 %. В частности, алкоголь опасен даже в малых дозах женщинам, так как он провоцируют развитие рака груди.

Еще 10 % причин рака приходится на физическую пассивность. Человек с малоподвижным образом жизни склонен к ожирению, диабету. Оба эти заболевания, по сути, предраковые состояния.

Еще за 15 % случаев ответственны инфекции. Уже доказано, что, например, рак шейки матки вызывает вирус папилломы человека. Поэтому рекомендуется прививать специальной противовирусной вакциной всех девочек с 9 лет. Не так давно в рекомендации вошла и вакцинация мальчиков с 11 лет. Непривитые являются своего рода резервуаром инфекции с последующей угрозой распространения.

Рак, или злокачественная лимфома, желудка связана с бактерией Гелиобактр Пилори, вызывающей язву желудка.

Доктора, которые в конце прошлого столетия доказали, что язвенная болезнь желудка – это инфекционная болезнь, получили Нобелевскую премию.

С этой бактерией связана и онкология. Бактерия живет в желудке человека и вызывает повышение кислотности и другие изменения слизистой. Распространена она настолько, что на территории бывшего Советского Союза обнаруживается у семи из каждых десяти человек. Конечно, язва и онкология бывают не у всех них. Но столь высокая распространенность вызывает настороженность.

Когда открыли Гелиобактр Пилори, в США цифра была аналогичной – 70 %, но сейчас она снизилась до 30 %. Это большая победа. Снижается присутствие бактерии очень простыми мероприятиями. Бактерия передается от человека к человеку, поэтому соблюдение элементарных правил гигиены, мытье рук, гигиена в местах общего пользования приводят к снижению уровня зараженности.

Другой пример, когда онкология может провоцироваться инфекционным заболеванием, – вирусный гепатит. Хронический вирусный гепатит С и гепатит В при неблагоприятном исходе заканчиваются циррозом и перерождением в рак печени. Связи можно перечислять и дальше – вирус Эпштейн – Бара, энтеровирусы и многие другие, но понятно уже и так: профилактика инфекций одновременно является и профилактикой онкологических заболеваний.

Мы можем многое сделать, чтобы предотвратить то, чего так боимся.

Мы можем (и должны) бросить курить, перестать травить себя и окружающих.

Мы можем (и должны) ограничить употребление алкоголя.

Мы можем (и должны) не переедать и питаться правильно.

Мы можем (и должны) соблюдать элементарные правила гигиены.

Мы можем (и должны) заниматься физическими упражнениямине менее 40 минут не реже пяти раз в неделю. Если бы меня попросили назвать только один фактор, доказано и реально продлевающий жизнь, я бы сказал, что это – физическая нагрузка.

Раннее выявление рака – задача непростая. Для этого используется скрининг: берется здоровый человек и обследуется с целью найти доклинические проявления онкологических заболеваний или предпосылки к ним. Но не все так просто. По состоянию каких-то органов мы понимаем, что надо делать, а по каким-то часто находим то, с чем потом не знаем, что делать.

Ни у кого не вызывает сомнения необходимость такой процедуры, как колоноскопия – исследование толстого кишечника в целях выявления предраковых полипов, помогающее предотвратить появление рака и в конечном счете спасающее жизнь. По современным стандартам колоноскопия должна быть проведена любой женщине или мужчине в возрасте от 50 лет.

После получения нормального результата это исследование повторяется каждые пять лет, за исключением тех людей, у которых в роду имели место заболевания толстой кишки. Для них исследование делается на пять лет раньше, чем это было у ближайшего родственника. Например, если у отца был рак прямой кишки в 45 лет, значит, его сыну колоноскопию надо делать в 40 лет.

Когда мы говорим о причине рака, огромное значение приобретает наследственность. В некоторых видах рака она играет не просто важную, а определяющую роль. Классический пример – рак молочной железы. Предрасположенность к нему может передаваться определенными генами, часто вместе с предрасположенностью к раку яичников.

Раком желудка чаще страдают люди со второй группой крови. А первая группа крови предрасполагает к язве желудка. Но склонность к онкологии не передается по простому правилу Менделя (чешский средневековый монах опытами скрещивания гороха выявил правила наследования). Склонность – это повышенная вероятность к возникновению заболевания при прочих отягощающих факторах.

Многие пациенты возмущаются: «Как же так? Мой дедушка пил, курил и дожил до 90 лет!». Дедушка дожил до такого почтенного возраста благодаря своей генетической защите. То, что дал нам Господь через наших родителей, надо воспринимать с благодарностью. Если у вас сильная генетика, вам еще может повезти. А если она слабая и вы курите, пьете, объедаетесь и мало двигаетесь, то не повезет со здоровьем однозначно.

Самое частое онкологическое заболевание, которое встречается у женщин, – рак груди. Лидирующее место среди смертности от рака как у мужчин, так и у женщин до последнего времени занимает рак легкого, при наличии главного фактора – курения. Даже если выявляется рак легкого у не курильщиков, то, как правило, это последствия их пассивного курения.