Павел Фадеев - Сахарный диабет. 500 ответов на самые важные вопросы

Выделяют сахарный диабет беременных (гестационный), под которым подразумевают все состояния нарушения углеводного обмена при беременности.

27 Что такое предиабет?

Предиабет – это еще не болезнь, но уже и не норма. В том случае если сахар крови натощак больше 5,5 ммоль/л и менее 6,1 ммоль/л, то о таком состоянии говорят, что имеет место предиабет .

Кроме этих признаков предиабет также характеризуется:

● избыточным скоплением жира на талии – у мужчин более 102 см, у женщин более 88 см;

● повышенным артериальным давлением – более 140/90 мм рт. ст.;

● нарушением липидного обмена ( липопротеины высокой плотности ниже 1 ммоль/л, у женщин – 1,2 ммоль/л и триглицериды 1,71 ммоль/л и более).

28 Чем опасен предиабет?

Предиабет опасен тем, что существенно увеличивает вероятность заболевания не только сахарным диабетом, но и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

29 Что означает выражение «нарушенная толерантность к глюкозе»?

Нарушенная толерантность к глюкозе – это синоним такого патологического состояния, как предиабет .

30 Насколько предиабет распространен в России?

Людей с предиабетом в 3–5 раз больше, чем с диабетом. Например, предиабет имеет место не менее чем у 15 млн россиян.

31 У скольких людей с предиабетом разовьется сахарный диабет в ближайшие 10 лет?

У 70 % людей с предиабетом в течение 10 лет разовьется сахарный диабет.

32 Возможно ли предупредить развитие сахарного диабета, если имеет место предиабет?

33 Какие причины приводят к развитию сахарного диабета 1-го типа?

К наиболее распространенным причинам, которые могут вызывать развитие сахарного диабета 1-го типа, относятся:

Вирусные инфекции. Чаще всего это краснуха [2] , ветрянка [3] , эпидемический паротит (свинка) [4] , вирусы Коксаки [5] , вирусный гепатит [6] .

Недостаток грудного вскармливания. Исследования, проведенные недавно в Финляндии, показали, что всех детей, заболевших диабетом этого типа, в младенчестве матери не кормили грудью.

Раннее кормление ребенка коровьим молоком. Коровье молоко содержит вещество белковой природы, которое ученые назвали «аббос». Это вещество способствует разрушению клеток поджелудочной железы, которые синтезируют инсулин .

Повышенное содержание азотистых веществ, токсинов в пище и воде.

34 Передается ли сахарный диабет 1-го типа по наследству?

Да, предрасположенность к сахарному диабету 1-го типа может передаваться по наследству. Если больна мать, то вероятность заболеть у ребенка составляет 3–7 %, если отец – 10 %. Если болеют оба родителя, то риск заболевания достигает 70 %.

Наследуется не сама болезнь, а предрасположенность к ней.

35 Какие причины вызывают сахарный диабет 2-го типа?

Причин, которые вызывают сахарный диабет 2-го типа, очень много. К таковым относятся: наследственный фактор, возраст, этнический фактор, повышенная масса тела, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, стрессы , курение, злоупотребление алкоголем и другие. Все эти факторы рассмотрены подробно в вопросах № 35–59.

36 Передается ли сахарный диабет 2-го типа по наследству?

Наследуется не сама болезнь, а предрасположенность к ней.

Это означает, что дети, у которых родители болеют сахарным диабетом 2-го типа, не обречены болеть этой болезнью. Диабета можно избежать, если проводить целенаправленную профилактику этого заболевания с подросткового возраста.

Наличие сахарного диабета 2-го типа у одного из родителей или ближайших родственников повышает вероятность заболеть диабетом, по данным из разных источников, на 30–80 %. Если диабетом болен отец, то риск у ребенка меньший, если больна мать, то больший. Если больны оба родителя, то вероятность появления в будущем диабета у их ребенка составляет 60–100 %. Сама болезнь обычно развивается (если не предпринимать никаких мер по профилактике) после 40 лет.

37 Увеличивается ли с возрастом вероятность заболевания сахарным диабетом 2-го типа?

Вероятность заболеть диабетом увеличивается начиная с 40 лет. В возрастной группе от 40 до 60 лет распространенность диабета составляет не более 7 %, в группе 60–65 лет диабет встречается у 10 %, а старше 65 лет – количество диабетиков достигает 20 %.

38 Может ли возникнуть у детей и подростков сахарный диабет 2-го типа?

Да, может. В настоящее время этот вид диабета получает все большее распространение у детей и подростков. В некоторых районах США и Европы этот тип диабета уже превысил заболеваемость диабетом 1-го типа [7] .

39 Какие причины вызывают у детей и подростков сахарный диабет 2-го типа?

По мнению президента Международной Федерации диабета Пьера Лефевра, возникновение сахарного диабета 2-го типа у детей и подростков провоцируют следующие причины:

1) прогрессирующее ожирение у детей и подростков в последние 10–20 лет, вызванное жирной пищей быстрого приготовления;

2) резкое сокращение физической активности из-за непомерного увлечения компьютерными играми и телевизором.

40 Какова роль этнического фактора в заболеваемости сахарным диабетом 2-го типа?

Этнический фактор может способствовать большему или меньшему распространению диабета. Так, например, среди жителей острова Науру и индейцев Пима в Северной Америке диабетом 2-го типа болеют 86 % населения, а жители Папуа-Новой Гвинеи вообще не болеют этим типом диабета.

Риск развития диабета выше у коренного населения Америки, Канады, Индии, Австралии, Африки, жителей островов Тихого и Индийского океанов.

41 У каких категорий женщин риск возникновения сахарного диабета 2-го типа выше?

Риск возникновения сахарного диабета у женщин повышается в следующих случаях:

● женщины, которые в период беременности имели увеличение массы тела больше, чем при нормально протекающей беременности [8] ;

● женщины, у которых во время беременности отмечались нарушения углеводного обмена (положительный тест на толерантность к глюкозе, патологическое повышение глюкозы крови после еды, увеличение тощакового сахара, признаки диабета). У 20 % таких женщин в течение 5–10 лет развивается сахарный диабет;