Павел Фадеев - Сахарный диабет. 500 ответов на самые важные вопросы

● Каблук должен быть небольшим (на женских туфлях не более 3 см), это способствует равномерному распределению веса.

● Подошвы должны быть толстыми, тогда они и амортизируют и защищают ноги.

● Лучше если обувь застегивается при помощи шнуровки или на липучке.

● Перед примеркой проверьте точность соответствия обуви и изготовленной вами картонной стельки. Края стельки не должны загибаться или болтаться.

● Первое время новую обувь нужно разнашивать по нескольку часов в день.

● Обеззараживайте обувь соответствующими средствами.

● Если это необходимо – меняйте стельки. Перед тем как надеть обувь, внимательно осмотрите ее внутри, чтобы в ней не было инородных предметов, дефектов, оцените качество стельки.

● Шнуровка обуви должна быть параллельной.

● На пляже и для воды носите специальную обувь.

508 Что нужно знать о носках?

Носки должны быть:

● по размеру, а не большего или меньшего размера.

● шерстяные или хлопчатобумажные (они хорошо впитывают пот). Без грубых швов и складок.

● всегда чистыми, без дыр, складок и штопок.

Меняйте носки каждый день!

509 Как не рекомендуется ухаживать за ногами?

Пациенту с сахарным диабетом необходимо помнить, что:

● Нельзя парить ноги.

● Нельзя расчесывать кожу при зуде или комариных укусах.

● Нельзя самостоятельно удалять мозоли (не пользуйтесь мозольными жидкостями).

● Нельзя пользоваться пластырем.

● Нельзя согревать ноги грелками и обогревателями.

● Нельзя посещать общую баню.

● Нельзя заниматься самолечением. Не пытайтесь самостоятельно лечить раны, травмы, мозоли, потертости, натоптыши, трещины.

● Нельзя надевать обувь, которая явилась причиной образования ран.

● Нельзя ходить босиком.

● Нельзя пользоваться чужой обувью.

● Нельзя никому давать носить свою обувь.

● Нельзя надевать обувь на босу ногу.

● Нельзя носить изношенную и растоптанную (болтающуюся на ноге) обувь.

● Нельзя пользоваться синтетическими, эластичными носками, обтягивающими колготками, гольфами или носками с тугими резинками (чтобы не нарушать кровообращение в сосудах ног).

● Нельзя пользоваться чужими носками.

● Нельзя давать носить свои носки.

● Нельзя ходить в носках, без обуви.

510 Может ли сахарный диабет быть причиной выпадения волос?

Да, может. Сахарный диабет замедляет рост волос, влияет на толщину волос, способствует их выпадению. Кроме того, некоторые лекарственные препараты могут способствовать выпадению волос, поэтому при первых симптомах необходимо проконсультироваться с врачом-эндокринологом.

511 Можно ли поститься при сахарном диабете?

Да, это возможно, но только в случае полностью компенсированного течения сахарного диабета, нормального артериального давления и под строгим контролем врача-эндокринолога. В остальных случаях соблюдение поста не рекомендуется. Необходимо отметить, что ни в христианской, ни в мусульманской, ни в иудейской религиозной традиции соблюдение поста для пациентов с сахарным диабетом не является обязательным.

В христианской традиции святые отцы предупреждают, что «должно разрешать больному принимать пищу и питие смотря по тому, что он может понести» (свт. Тимофей Александрийский), поскольку «терпение болезни и благодушие во время ее заменяют пост. Потому извольте употреблять пищу, какая требуется по свойству лечения, хотя она и не постная» (Феофан Затворник).

В мусульманской традиции, согласно Корану: «Тот, кто из вас болен, и пост может быть вреден при этой болезни, а также тот, кто в пути, имеет право не соблюдать пост» (Сура аль-Бакара, аят 184).

В иудейской традиции не обязаны соблюдать пост больные и беременные женщины [62] .

512 Можно ли применять диету для снижения веса при сахарном диабете?

Ответить на этот вопрос однозначно нельзя, поскольку существует великое множество диет. Современная диета, которая применяется пациентами с сахарным диабетом (см. вопросы 315, 316), в сочетании с физической нагрузкой – отличный способ сбросить вес.

513 Можно ли употреблять энергетические напитки?

Лицам, имеющим сахарный диабет, не рекомендуется употреблять энергетические напитки. Рассмотрим подробнее почему. К энергетическим напиткам относятся напитки, содержащие тонизирующие вещества, чаще всего кофеин [63] и его аналоги, а также нередко витамины, легкоусваиваемые углеводы ( глюкоза , сахароза), адаптогены и т. д. Энергетик – это всегда сильногазированный напиток, так как газ способствует более быстрому усвоению компонентов и быстрому наступлению эффекта. Содержание калорий – от 50 до 100 и более ккал на 100 г продукта, содержание углеводов – от 10 до 15 г на 100 г продукта. Употребление углеводов с высоким гликемическим индексом и кофеина, который ослабляет действие инсулина , способствует подъему сахара в крови, т. е. ведет к гипергликемии , а это очень опасно при сахарном диабете.

Энергетические напитки становятся все более популярны, только в США за 2011 год этих напитков было продано на сумму 15 млрд долларов. Некоторые молодые люди без них уже не могут жить. «Они меня стимулируют», – говорят они, не видя в слове «стимулятор» ничего плохого. А жаль. Ведь слово stimulator в переводе с латинского означает «подстрекатель», т. е. тот, кто побуждает к вредным и опасным своими последствиями действиям. А происходит слово от латинского stimulus – так называлась остроконечная палка, которой погоняли лошадей. Так вот, чтобы не загнать собственный организм, необходимо знать, что стимуляция происходит за счет внутренних резервов, которые постепенно истощаются. Поэтому, если их не пополнять за счет полноценного отдыха, возникают хронический отрицательный стресс , депрессия, усталость. Это побуждает принимать успокоительные средства, которые вызывают вялость и сонливость. Чтобы «разбудить» себя, необходимы уже большие дозы энергетических напитков, а чтобы «успокоить», возникает потребность увеличивать дозы успокоительных средств. Человек мечется в этом замкнутом круге, все больше истощая себя, а довольные производители энергетических напитков и фармацевты подсчитывают прибыль.

Исследования также показали, что регулярное употребление энергетических напитков может вызывать сахарный диабет или усугублять его течение.

514 Можно ли делать татуировки лицам с сахарным диабетом?

Да, это возможно, но нужно помнить, что татуировка [64] относится к процедурам, нарушающим целостность кожных покровов, а следовательно, может спровоцировать возникновение инфекционных осложнений.