Евгений Комаровский - Справочник здравомыслящих родителей. Часть вторая. Неотложная помощь.

Если ребенок может стоять:

► встаньте сбоку и немного позади;

► наклоните ребенка, придерживая его рукой;

► сделайте 5 резких ударов основанием ладони другой руки между лопатками в направлении от спины к голове.

Если после этого не стало легче:

► двумя руками обхватите ребенка сзади на уровне талии;

► кулак одной руки разместите между пупком и нижним краем грудины, ладонью второй руки обхватите кулак;

► 5 раз сильно нажмите вверх и внутрь [5] Способ удаления инородного тела из дыхательных путей посредством нажатия снизу на диафрагму получил название прием Геймлиха (Генрих Геймлих — американский врач). .

Если ребенок не может стоять:

► уложите его на пол;

► встаньте на колени так, чтобы ноги ребенка были между вашими ногами;

► основание ладони одной руки разместите между пупком и нижним краем грудины, ладонь второй руки положите на тыльную сторону первой;

► 5 раз сильно нажмите вверх и внутрь.

После того как выполните два приема помощи (удары между лопатками + нажатия на живот), следует осмотреть полость рта — нет ли там инородного тела. Если есть — извлечь.

Если состояние ребенка не улучшается, следует повторять циклы 5 ударов между лопатками — 5 нажатий на живот до прибытия помощи.

Если инородное тело извлечь не получается и на этом фоне ребенок теряет сознание, следует начинать сердечно-легочную реанимацию 2.2./стр. 28→.

ВНИМАНИЕ!

Удары по спине и нажатия на живот — это заменители кашля, это способы создания в дыхательных путях давления, способствующего выходу инородного тела.

Еще раз повторяем:

кашель сам по себе эффективнее, чем любые удары и нажатия, поэтому если кашель сохранен, то бить и нажимать не надо.

Профилактика. Инородное тело в дыхательных путях

● Учите детей пережевывать пищу.

● Не разрешайте детям брать в рот посторонние предметы.

● Ограничивайте разговоры во время еды, не разрешайте ребенку говорить с пищей во рту.

● Во время еды не провоцируйте ситуации, которые могут вызвать смех.

● Не пытайтесь давать лекарства или кормить ребенка во время плача.

● Не давайте ребенку надорванные соски.

● Не разрешайте детям активно двигаться с едой или жевательной резинкой во рту.

● Не используйте в питании детей до 4 лет плотные, плохо жующиеся продукты. Особая осторожность:

○ орехи, семечки;

○ твердые овощи и фрукты (яблоко, морковь);

○ попкорн;

○ леденцы и ириски.

● Не давайте детям до 3 лет неочищенные фрукты и фрукты с косточками (вишня, черешня, слива и т. п.).

● Не кормите лежа детей, которые уже умеют сидеть.

● Следите, чтобы рядом с младенцем не было мелких предметов, которые он может взять в рот.

● Не давайте детям до 5 лет игрушки с отсоединяющимися мелкими частями.

● Храните мелкие бытовые предметы вне досягаемости детей.

Абсолютное большинство рекомендаций по оказанию неотложной помощи в качестве ключевого совета содержат требование: спасатель должен прежде всего обеспечить собственную безопасность. С этой позиции спасение утопающего — одно из наиболее рискованных действий для того, кто пытается быть спасателем.

Не подготовленный физически и не владеющий специальными навыками спасения на воде человек может помочь лишь на мелководье, в детском бассейне, в ситуации, когда тонет маленький ребенок, т. е. тогда, когда для спасения надо протянуть руку, но не надо самому держаться на воде и куда-то плыть.

Никакая книга не подготовит вас физически и не научит технике спасения утопающих.

ВНИМАНИЕ!

Не уверены в своих силах, не чувствуете дна под ногами — кричите, зовите на помощь, но не умножайте своим энтузиазмом число тонущих!

Если все-таки помогаете, старайтесь делать это, не заходя в воду, с использованием подручных (веревки, палки, надувные круги и т. п.) и плавающих (лодки, катера и т. п.) средств.

ВНИМАНИЕ!

На этапе неотложной помощи не имеет никакого значения:

какая вода (соленая, пресная, хлорированная);

сколько лет спасаемому;

какой цвет его кожи (бледный, синий);

сколько времени он провел под водой (при том очевидном условии, что нет признаков биологической смерти).

Неотложную помощь следует оказывать всем утонувшим до появления профессиональных спасателей.

И еще раз

ВНИМАНИЕ!

Тактика ваших действий будет всегда одинакова!

Первоочередная задача —

КАК МОЖНО БЫСТРЕЕ ИЗВЛЕЧЬ ПОСТРАДАВШЕГО ИЗ ВОДЫ.

Если ребенок не подает признаков жизни:

► уложите его на спину;

► удалите мешающую одежду;

► приступите к сердечно-легочной реанимации 2.2/стр. 28→

Если ребенок не подает признаков жизни, НЕ НАДО тратить время на попытки удаления воды из легких:

► укладывать пострадавшего животом вниз — на колено спасателя и т. д.;

► поднимать спасаемого за ноги;

► стучать ему по спине.

ВНИМАНИЕ!

Ни вы (прочитав), ни я (написав) не ошиблись: тратить время на попытки удаления воды из легких НЕ НАДО!

Воды в легких либо нет, либо мало (она всосалась в кровь), либо ее невозможно удалить вышеописанными способами. То небольшое количество воды, которое удалить все-таки можно, будет удалено при проведении массажа сердца в процессе реанимации.

Если у пострадавшего есть сознание / дыхание / кашель / движения конечностей / рвотные позывы или если что-либо из перечисленного появилось во время проводимой вами реанимации:

► предоставьте ребенку возможность занять положение, наиболее удобное именно ему, или уложите его в устойчивое положение на боку 2.2.5./стр. 42→;

► ни на секунду не отходите от пострадавшего и не сводите с него глаз: состояние может ухудшиться и потребовать реанимационных мероприятий в любой момент;

► снимите мокрую одежду;

► интенсивно согрейте — не просто заверните в сухое, а используйте теплую одежду, одеяла, еще лучше (если окажутся под рукой) — электрогрелки, тепловентиляторы, фены и т. п. Если есть возможность, занесите ребенка в теплое помещение или положите возле костра;