Елена Волгарева - Не кашляй! Советы опытного педиатра

При бессистемном, эпизодическом лечении, без контроля симптомов заболевания, астма значительно ограничивает физическую активность ребенка, затрудняет обучение и контакты со сверстниками. Пропуски занятий в школе, недосыпание из-за ночных симптомов астмы и, как следствие, сонливость – все это приводит к снижению концентрации внимания и успеваемости.

Страх удушья формирует тревожность, эмоциональную лабильность, повышенную раздражительность и несдержанность. Чрезмерная опека в связи с болезнью способствует развитию инфантилизма, «прилипчивости», плаксивости и эгоцентризма, а все вместе приведет к еще большему количеству необходимых лекарств.

Эффективное лечение астмы, достижение длительной ремиссии, при разумном поведении родителей, могут предотвратить эмоциональные отклонения и нормализовать психику ребенка без дополнительной терапии.

Любовь, забота, наблюдательность и понимание особенностей своего ребенка, строгое выполнение профилактических мероприятий, постоянный пикфлоуметрический контроль за проходимостью бронхов и своевременное оптимальное лечение под руководством пульмонолога-аллерголога – способны делать чудеса. Но для этого надо систематически трудиться.

Лечение бронхиальной астмы зависит от причин, ее вызвавших, от особенностей нервной системы ребенка, условий его проживания, привычек и наличия сопутствующих заболеваний. Немаловажное значение имеет финансовое положение семьи, так как приобретение небулайзера, современных лекарственных препаратов, воздухоочистителя и средств для поддержания гипоаллергенного быта требуют значительных затрат.

Индивидуальный подход, безусловно, очень важен, но существуют общие принципы лечения астмы. Главным и оптимальным способом борьбы с аллергическим воспалением является прекращение контакта с аллергеном. Поэтому, даже если причина аллергии еще не установлена, оградите свой дом от наиболее частых факторов, способных вызывать или провоцировать аллергию, – создайте гипоаллергенный быт, то есть условия, при которых воздействие аллергенов будет сведено к минимуму. Именно при таких условиях можно будет существенно уменьшить количество принимаемых лекарств.

• Уберите все пылесборники из квартиры: ковры, пледы, лишние подушечки, мягкие игрушки.

Не всегда ребенок согласен расстаться с любимой игрушкой. В таком случае целесообразно помещать ее на ночь в морозильную камеру холодильника, предварительно упаковав в пластиковый мешок. Это уменьшит количество клещей, так как они не выдерживают низких температур, как, впрочем, и высоких. Летом в солнечную погоду одежду и постельные принадлежности полезно просушивать на солнце, а стирать их надо в горячей (90°С) воде. Имейте в виду, что занавески тоже хорошо собирают пыль. Их нужно часто стирать или заменить на пластиковые жалюзи, которые легко обрабатываются влажным способом.

• Шерстяные, пуховые и ватные подушки и одеяла поменяйте на синтепоновые, потому что их можно и нужно регулярно (не реже двух раз в месяц) стирать (клещи могут размножаться и в синтепоне).

• Книги и одежду держите в шкафах.

• Тщательно, не реже двух раз в неделю, пылесосьте мягкую мебель, полы и постельные принадлежности, проводите влажную уборку. По возможности пользуйтесь пылесосами с водным или гипоаллергенным микрофильтром НЕРА. Во время уборки ребенка, страдающего бытовой аллергией, не должно быть дома, и, конечно, он не должен сам заниматься уборкой. Ребенка необходимо оградить от контакта с веществами бытовой химии (чистящие средства, краски, аэрозольные дезодоранты, стиральные порошки).

• При стирке используйте антиаллергенные стиральные порошки, тщательно прополаскивайте белье.

• Применяйте гипоаллергенную косметику – мыло, шампунь, крем из серии «Мини Риск» или «Фридерм». Не пользуйтесь духами и лаком для волос в присутствии ребенка.

• Следите, чтобы воздух в помещении был свежим и чистым. Чаще проветривайте помещение.

Эти меры, однако, не решают проблему бытовой аллергии радикально. Источников загрязнения жилища становится все больше, а дети проводят в помещении основную часть суток. На помощь приходят современные способы борьбы с пылью и ее главной аллергенной составляющей – клещами.

Это специальные противоаллергенные чехлыдля подушек, матрасов и одеял. Кроме того, в продаже имеются специальные средства для стирки – акарициды,убивающие клещей. В последнее время появился высокоэффективный аэрозоль от клещей домашней пыли «Милбиол»,который содержит природное вещество семян мелии индийской и совершенно безвреден для человека и млекопитающих животных. Первую обработку матраса проводят дважды с интервалом 4 – 6 недель, а затем – один раз в 8 – 12 месяцев.

Можно использовать противоаллергенные воздухоочистителина основе классического НЕРА-фильтра, эффективно удаляющие из воздуха мельчайшие частички пыли, чешуек кожи и шерсти, дыма, вирусов и спор грибов, способные проникать в самые удаленные участки легких. Очиститель воздуха представляет собой компактный прибор со встроенным вентилятором, который прокачивает воздух через систему фильтров и подает в помещение максимально очищенный воздух. При покупке воздухоочистителя важно учитывать его производительность и размер помещения. Пациенты, пользующиеся таким очистителем воздуха, отмечают снижение симптомов респираторной (дыхательной) аллергии и потребности в лекарствах.

Нужно иметь в виду, что ионизаторы существенно не улучшают качество воздуха, а озон, образующийся при его работе, может стать причиной приступа астмы. Обращаем ваше внимание на то, что кондиционеры предназначены только для поддержания в помещении определенной температуры и влажности, что очень важно, но не решает проблемы очистки воздуха.

Поддерживайте в квартире относительную влажность воздуха в пределах 40 – 50%. Плесень, которая является достаточно сильным аллергеном, предпочитает влажные и теплые места – ванные комнаты, места протечек, цветочные горшки, мусорные бачки и т.д. Уберите из квартиры все комнатные растения (неважно, цветут они или нет), используйте пластиковые пакеты для мусорных бачков, регулярно мойте кафель и занавеску в ванной. При протечке используйте для обработки поверхностей специальные противоплесневые средства. В ванной комнате не стелите на пол линолеум, так как в условиях повышенной влажности под ним развивается плесень.