Ирина Пигулевская - Лечение гипертонии

Лишние 100 г углеводов приводят к отложению 30 г жира в организме.

Доказано, что соблюдение диеты приводит к снижению артериального давления. Причем эффективность соблюдения диеты у многих пациентов сопоставима даже с действием гипотензивных лекарств. Соблюдение диеты снижает систолическое артериальное давление на 4,4– 14 мм рт. ст., а диастолическое – на 2,5–5,5 мм рт. ст. Специальные исследования, проведенные среди больших групп населения, показали, что соблюдение диеты приводит к снижению частоты заболеваний сердца на 15 % и инсультов на 27 %.

У лиц, придерживающихся вегетарианской диеты, артериальное давление ниже, чем у лиц, которые используют в пищу мясо. Никто не знает, в чем кроется причина ее успеха у больных артериальной гипертонией, но, по-видимому, это связано с исключением из рациона продуктов, содержащих насыщенные животные жиры. Это приводит к снижению вязкости крови. Кроме того, растительные продукты содержат меньше натрия и жира при практически полном отсутствии холестерина. Овощи и фрукты также богаты калием и магнием, которые также помогают снижать артериальное давление.

Чрезмерное потребление алкоголя не только повышает давление в течение 1–2 недель, повышая риск инсульта, но и является источником большого количества калорий, что усугубляет проблему избыточного веса. Избыточный прием алкоголя может быть причиной низкой эффективности снижающих давление препаратов. Ограничение алкоголя обеспечивает уменьшение систолического артериального давления на 2–4 мм рт. ст.

В первую очередь при упорном подъеме давления из питания исключают продукты, способствующие его повышению. Полностью исключают:

✓ крепкий чай, кофе, какао,

✓ острые, соленые, копченые продукты и блюда, консервы, пряности,

✓ жирные продукты (жирные сорта мяса, рыбы, рыбий жир, твердые жиры, мороженое),

✓ сдобу, торты, пирожные, в первую очередь с масляным кремом,

✓ большинство субпродуктов (почки, печень, мозги),

✓ алкогольные напитки. Хотя в последнее время считается, что небольшие количества (до 200 мл в день) хорошего сухого красного вина (но не водки!) полезны для сосудов.

Серьезно ограничивают:

✓ поваренную соль, до 3–5 г в день (обычно человек съедает в день 10–15 г соли). При обострении болезни (если давление не снижается несмотря на прием препаратов) соль рекомендуется полностью исключить,

✓ легкоусвояемые углеводы (сахар, варенье, мёд, конфеты),

✓ животные жиры (сливочное масло, сметану). Не менее ⅓ количества жиров должны составлять растительные масла,

✓ жидкость (включая супы) – не более 1–1,2 л в сутки.

Бессолевую диету можно сдабривать кислыми соками, подливами, зеленью. В период обострения, когда давление упорно держится на высоких цифрах, ограничивается и количество свободной жидкости до 0,8–1,2 л.

В умеренных количествах можно употреблять картофель, фасоль, бобы, горох. Хлеб – до 200 г в день, главным образом черный.

Основу питания при гипертонии должны составлять:

✓ нежирные сорта мяса, рыбы (преимущественно в отварном виде),

✓ молоко, молочнокислые продукты, нежирный творог, нежирные сыры,

✓ рассыпчатые каши (овсяная, гречневая, пшенная),

✓ супы: овощные вегетарианские, крупяные, молочные, фруктовые (с учетом общего количества употребляемой за день жидкости). Нежирные мясные супы рекомендуется употреблять не чаще 2 раз в неделю,

✓ фрукты, овощи (капуста свежая, квашеная белокочанная, огурцы свежие, помидоры, кабачки, тыква) в сыром, вареном виде, в виде винегретов, салатов с растительным маслом,

✓ продукты, богатые липотропными веществами (регулирующими жировой обмен в организме), калием и магнием (абрикосы, курага, яблоки и другие).

Особое значение диета при гипертонии приобретает, если повышенное давление наблюдается на фоне излишнего веса. Исследования выявили, что каждый лишний килограмм увеличивает артериальное давление на 1 мм рт. ст.

При гипертонии в сочетании с ожирением рекомендуется снизить калорийность питания за счет уменьшения содержания жиров до 20–30 % при повышении доли углеводов до 50–60 %, но не за счет легкоусвояемых углеводов.

Голодание и жесткие низкокалорийные диеты при гипертонии противопоказаны.

Существуют 10 правил здорового питания:

1. Питайтесь разнообразно и вкусно.

2. Обращайте внимание на жиры в пище. Старайтесь готовить без животных жиров.

3. Ешьте достаточно отрубного хлеба и картофеля.

4. Используйте каждый день 200 г овощей и 2–4 порции фруктов.

5. Не увеличивайте свой вес! Не ешьте «за компанию»! Не бойтесь оставлять в тарелке недоеденное! Не покупайте продукты в состоянии голода!

6. Экономьте соль!

7. Достаточно пейте (но не алкоголь). Каждый должен выпивать не менее 1–1,5 л жидкости в сутки (воды, чая, молока, сока, йогурта, супа и т. д.). Стакан воды без газа за полчаса до еды снижает аппетит.

8. Не перекусывайте целый день. Исходите из трех главных приемов пищи и одного дополнительного. Не пропускайте завтрак или обед.

9. Соблюдайте правила гигиены. Дайте себе достаточно времени, не торопитесь проглатывать пищу.

10. Читайте информацию на упаковках пищевых продуктов. Не доверяйте словам «диетический», «низкокалорийный», обращайте внимание на цифры.

При избыточном весе следует проводить 1–2 раза в неделю вегетарианские разгрузочные дни.

Это может быть рисово-компотный день: не более 100 г риса, отваренного без соли, который запивают компотом из свежих или сушеных фруктов (1,2 л на 5 приемов).

Салатный день:1–1,2 кг овощей и фруктов распределяют на 4–5 приемов. Овощные салаты лучше всего заправлять оливковым или подсолнечным маслом.

Яблочный день:1,5 кг яблок распределяют на 5 приемов. Объем выпитой жидкости в любом случае не должен превышать 1,2 л в день.

Для людей с заболеваниями сердца и больных атеросклерозом и гипертонией особенно полезные следующие разгрузочные диеты.

Яблочная:надо съесть 2 кг сырых яблок за 5–6 приемов. Можно добавить 2 порции рисовой каши (из 25 г риса каждая).

Абрикосовая:обдать кипятком 0,5 кг кураги и съесть в 5 приемов.

На сухофруктах:надо съесть 5 раз в день по 100 г размоченных сухофруктов (особенно полезны изюм, груши, инжир, чернослив).

Огуречная:полезна при отеках и повышенном весе. 2 кг свежих огурцов распределяют на 5–6 приемов и съедают в течение дня.

Картофельная:надо есть 5 раз в день по 300 г печеного картофеля без соли с небольшим количеством растительного масла или сметаны.

Арбузная:5 раз в день едят по 300 г спелого арбуза.

Некоторые люди, чтобы быстрее добиться цели, используют очень строгие диеты с резким ограничением жиров. Такие диеты, как правило, приводят к несбалансированности питания, к потерям минералов, витаминов, необходимых аминокислот, важных для жизнедеятельности организма жирных кислот и многих других веществ.