Энн Орниш - Болезни отменяются

Многие коммерческие страховые компании сейчас выдают страховку, покрывающую прохождение нашей программы. Причем некоторые предоставляют ее не только в случае сердечно-сосудистых заболеваний, но и диабета второго типа, высокого артериального давления и повышенного уровня холестерина.

Это кардинально изменило ситуацию, поскольку страховое покрытие напрямую влияет на работу медицинских учреждений и даже на медобразование. Теперь у врачей и других специалистов в области здравоохранения достаточно оснований предлагать пациентам изменить свой образ жизни по нашей программе. Мы помогаем создать новую парадигму здравоохранения, поскольку именно сейчас так необходимо дать многим людям больше заботы за меньшие деньги [4].

Врачи в основном могут выделить на прием каждого пациента только около десяти минут [5]. Этого явно мало: нет времени поговорить о важных вещах – питании пациента, физической активности, причинах стресса, обстановке в семье и на работе, отношениях с детьми и с друзьями, состоянии его финансов, о духовной жизни. И врач бессилен что-то с этим сделать.

Согласно новой концепции, представители «Медикэр» и страховых компаний оплачивают не десять минут, а 72 часа обучения каждого пациента изменению образа жизни. Такая программа позволяет врачу полноценно использовать свое время, применяя мультидисциплинарный групповой подход. Врачу отводится роль «направляющего», то есть он контролирует работу с пациентом, которая делится на 18 четырехчасовых сессий, проходящих два раза в неделю. Весь курс длится девять недель либо двенадцать дней полного погружения, когда обучение проводится шесть часов в день. Каждая сессия включает:

• часовое занятие физкультурой под руководством инструктора ЛФК;

• часовое занятие по управлению эмоциями и стрессом под руководством сертифицированного преподавателя йоги и медитации;

• часовое занятие в группе поддержки под руководством лицензированного клинического психолога или социального работника;

• часовое занятие, включающее коллективный обед и лекцию квалифицированного диетолога и медицинского работника.

Кроме того, что наш подход действенен с медицинской точки зрения, он еще и экономически выгоден. Выяснилось, что от 50 до 80 % всех средств, выделяемых на здравоохранение, тратится всего на 5 % пациентов – людей с хроническими заболеваниями [6]. И наибольшие расходы системы здравоохранения приходятся на лечение болезней сердца.

В демонстрационном проекте работники американской страховой компании Mutual of Omaha обнаружили, что 80 % людей, которым требовалось аортокоронарное шунтирование или стентирование, благополучно избежали этого благодаря прохождению нашей программы и применению лайфстайл-медицины, сэкономив почти 30 000 долларов на человека за первый год [7].

Во втором демонстрационном проекте страховая компания Highmark Blue Cross Blue Shield пришла к выводу, что наша методика сократила общие расходы на здравоохранение на 50 % за первый год, и в течение по крайней мере еще трех лет эта тенденция сохранялась. И только 1 % прошедших нашу программу пациентов понесли избыточные расходы свыше 25 000 долларов после первого года по сравнению с 4 % контрольной группы пациентов – а это тройная разница в расходах.

Вот особенно яркий пример того, насколько мощный эффект оказывает наша методика здорового образа жизни. Терапевт доктор Роберт Тройгерц перенес сильный инфаркт, и ему предложили единственный способ выжить – трансплантацию сердца.

Пока Тройгерц ждал донорский орган, он прошел нашу программу в медицинском центре Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, чтобы к операции быть в лучшей форме. Через десять недель его состояние настолько улучшилось, что пересадка не понадобилась! Вот его история с комментариями жены Клаудии.

Доктор Роберт Тройгерц:«Мне 61, я терапевт и плюс к этому проходил курс по реаниматологии в одном из самых авторитетных медицинских центров Нью-Йорка. При этом я никогда не учился ничему, связанному с питанием и другими изменениями образа жизни.

Я думал, что все эти йога и медитация – просто суеверие, и не принимал их всерьез. К тому же у меня было очень мужское восприятие любви и привязанности и отсутствовало зрелое отношение к чувствам, которое сформировалось в итоге.

Я радовался крепкому здоровью, жил и работал врачом в Лейк-Эрроухед на высоте 1800 м над уровнем моря. Будучи лыжным инструктором, еще в колледже участвовал в лыжном патруле. Когда мы с Клаудией, моей женой, катались на лыжах с нашими четырьмя детьми, то укатывали их до изнеможения, при этом у меня даже не сбивалось дыхание.

Затем, 29 октября 2015 года, у меня случился тяжелый сердечный приступ. Произошла сильная закупорка коронарных артерий, в результате чего резко снизилась фракция выброса – до 11 % [8]. Врачи поставили стент, чтобы попытаться открыть одну из основных артерий, закупоренную на 100 %.

Первые две недели после того, как это случилось, врачи не делали никаких прогнозов. Мне, жене, моей маме и семье сказали буквально следующее: “Попрощайтесь. Это конец. Он не выйдет из больницы”.

В одно мгновение весь мир перевернулся с ног на голову. Произошла резкая смена парадигмы.

В первые две недели удалось выжить, а затем меня перевели в другую больницу и еще раз сделали ангиографию, где обнаружили полную закупорку стента.

Через двенадцать часов мое сердце остановилось. Когда еще через десять или двенадцать часов я пришел в себя, то обнаружил, что мне сделали интубацию, потому что я практически умер.

Я вынырнул из черной пустоты в полном замешательстве. Только любовь к жене и семье вернула меня. Может быть, я здесь для того, чтобы помочь другим освоить эту программу. Когда я вышел из больницы, жизненные силы были почти на нуле. У меня болело в груди практически при каждом шаге. Я не мог подняться в спальню, и кому-то из сыновей приходилось относить меня наверх.

Когда я смотрю на фотографии, сделанные по возвращении домой после инфаркта, думаю, что выглядел куда хуже, чем иные мертвецы, – много хуже. Я не пытаюсь нагнать страху, нет. Это факт. Я был серым и совершенно обессиленным.

Я оказался не в силах справиться со своим весом, не мог регулировать действие диуретиков и компенсировать сердечную недостаточность даже с помощью многочисленных сильных лекарств.

И я начал проходить традиционную программу реабилитации для кардиологических больных в медицинском центре Провиденс-Сент-Джозеф. Однако ее пришлось прервать, потому что каждый раз, когда я начинал делать упражнения, у меня возникала парадоксальная реакция на них. Давление резко падало, я потел и терял сознание, потому что сердце работало так плохо, что я не мог выносить даже минимальную нагрузку, которую дают при кардиореабилитации.