Йоханна Гилльбро - О чем мечтает ваша кожа. Революционный подход, который изменит ваше отношение к уходу, питанию и выбору косметики

Я думаю, каждому знакомо ужасное чувство, когда прямо перед вечеринкой на лице вскакивает прыщик. Люди, страдающие акне, часто испытывают тяжелый социальный дискомфорт и стигматизацию. При таких заболеваниях, как розацеа, акне, витилиго, псориаз, экзема, психологический стресс бывает настолько сильным, что человек считает необходимым всегда скрывать свою кожу – например, с помощью макияжа.

Источник прыщей находится в сальных железах, выводные протоки которых выходят в волосяной фолликул. В подростковом возрасте возникновение прыщей – норма, так как уровень циркуляции гормонов высок. Женщины страдают от акне сильнее, чем мужчины, и могут считать их причиной отсутствия личной жизни.

За последние годы количество людей, страдающих воспалительными заболеваниями кожи, значительно возросло: 80 % подростков и до 65 % взрослых. В Соединенных Штатах Америки акне является наиболее распространенной причиной обращения за медицинской помощью.

В некоторых регионах, где ранее вовсе не знали такой проблемы, наблюдается явная тенденция роста кожных заболеваний. Это связано со многими факторами; в этой книге я коснусь лишь нескольких: диета, использование различных продуктов по уходу за кожей и макияжа, образ жизни и дисбаланс микробиома. Интересно, что проблема акне ярко выражена именно в тех странах, где чистка кожи и применение косметических средств широко распространены. Идея, что очищающие средства лечат прыщи, – трудноискоренимый миф! Еще одной серьезной причиной возникновения акне является мода на диеты.

Сегодня существуют различные формы лечения акне. Самым мощным средством, имеющим, однако, ряд побочных эффектов, является большая доза витамина А. Нередко приходится прибегать и к антибиотикам. В некоторых случаях врачи назначают противозачаточные средства для снижения активности сальных желез.

Розацеа – распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи. Существует четыре его типа.

Наиболее распространено периодическое покраснение с остаточными следами (эритема) в центре лица. Со временем покраснение превращается в сетку поверхностных кровеносных сосудов. Второй тип выражается постоянным покраснением кожи, а также угревой сыпью, которая то появляется, то исчезает. Характерный признак третьего типа – расширенные грубые поры в области носа. Четвертый тип розацеа связан с воспалением наружных частей глаза, сопровождающимся сухостью, покраснением в области ресниц, повышенным образованием слезной жидкости и появлением ячменя.

Розацеа поражает как мужчин, так и женщин, чаще – в возрасте 45–60 лет. Болезнь более всего распространена среди людей, живущих в Северной Европе.

Периоральный дерматит – недуг, похожий на розацеа, который проявляется в виде покраснений кожи, мелких узелков и высыпаний, похожих на прыщи, вокруг рта, иногда под носом.

Точная причина розацеа до сих пор не ясна. Основным объяснением считается наследственность, но ученые полагают, что болезнь также связана с нарушениями иммунной системы и повышенной чувствительностью нервных окончаний.

На коже больных розацеа вырастает популяция мелкого клеща – «угревая железница», или Demodex folliculorum. Чаще этот клещ появляется в определенном количестве на коже, в волосяных фолликулах и сальных железах. Помимо кожи, клещи живут и в постельном белье. Одна из теорий возникновения розацеа заключается в том, что отходы жизнедеятельности демодекса вызывают воспалительную реакцию кожи.

Существует медицинская связь между розацеа и аутоиммунными заболеваниями, такими как диабет, целиакия (непереносимость глютена) и ревматизм.

Розацеа изучена не так хорошо, как акне, но новые исследования показывают, что здесь присутствует яркий психосоциальный эффект, который может привести к социальному дискомфорту и депрессии. Интересно отметить, что мужчины в связи с этим заболеванием испытывают более серьезные психологические травмы, чем женщины.

Наиболее принятые методы лечения розацеа сегодня – антибиотики и азелаиновая кислота.

Наиболее распространенная форма – бляшечный псориаз – характеризуется четко выраженными красными и чешуйчатыми высыпаниями на локтях и коленях, на коже головы и у корней волос. Но симптомы болезни могут различаться.

Можно ли заразиться псориазом? Нет. Ученые склоняются к мнению, что это заболевание связано с генетическим фоном человека и аутоиммуной реакцией. Иными словами – неправильная работа иммунной системы организма, которая «нападает» на собственные клетки кожи.

Псориаз может возникать на протяжении всей жизни, но у большинства пациентов проявляется до 25 лет. Разницы между мужчинами и женщинами не отмечено. В Европе псориаз встречается у 3–4 % населения. Это заболевание нетипично для детей, а в возрастной группе старше 50 встречается как минимум у 5 %. Географическое распространение неравномерное: в Южной Европе и Южном полушарии Земли количество случаев псориаза ниже, чем на севере. Существуют данные, что в Азии количество страдающих псориазом – 0,1–0,5 % населения. Эти цифры приблизительны, так как легкие формы заболевания часто не попадают в поле зрения специалистов. Жить с псориазом непросто: красноватые твердые бляшки на теле крайне непривлекательны, и пациенты нередко страдают от депрессии.

На сегодняшний день наиболее распространенными средствами лечения являются кремы с аналогами витамина D – такими как кальципотриол; они подавляют рост кератиноцитов и противодействуют образованию бляшек. Часто используют кортизоновые кремы для уменьшения воспаления на коже. Применяется также светотерапия УФВ-лучами. При тяжелом течении рассматриваются иммунорегуляторные средства или биологические препараты.

Возможной причиной псориаза может быть бактериальный дисбаланс между кишечником и кожей. Подробнее об этом – в главе о микробиоме кожи.

Экзема – хроническое воспалительное заболевание, при котором на разных участках тела появляются сухость и зуд. Это наиболее распространенное воспалительное заболевание кожи: поражает 15–30 % детей и 2–10 % взрослых. Экзема вызывается мутацией одного из белков кожи, филаггрина, и может проявляться в качестве аллергии или астмы. Кроме того, существует очевидная связь между симптомами экземы и западным образом жизни.

Степень развития экземы зависит от состояния кишечника. Более подробно мы обсудим это в главе о микробиоме и образе жизни.