Уильям Серз - Ваш ребенок. Все, что вам нужно знать о вашем ребенке – с рождения до двух лет

Уменьшайте трение.Складывайте одноразовые пеленки таким образом, чтобы водонепроницаемая сторона была снаружи, а кожи ребенка касалась мягкая поверхность. Красная полоска по линии закрепления пеленок указывает, что трение повреждает кожу. Когда ребенок сучит ножками или начинает ходить, и жировые складочки в паху трутся друг о друга. В этом случае смазывайте паховые складки цинковой мазью.

Если опрелость незначительная, то не нужны ни мази, ни масла, так как они не дают коже дышать. Но если опрелость не проходит, защитные мази могут оказаться полезными для предотвращения новых поражений кожи. При первых признаках покраснения или воспаления кожи на ягодицах ребенка щедро наложите защитную мазь, содержащую окись цинка. Она защитит кожу от раздражения и трения. Для припудривания складок в паху можно использовать крахмал, одно из очень старых средств защиты кожи, но наш опыт показал, что пользы от него мало, скорее больше неудобств, так как он затвердевает и скатывается в комочки.

Когда изменяются условия на входе, ожидайте изменений на выходе. Смена состава пищи (новая смесь детского питания, введение в рацион твердой пищи), прорезывание зубов, прием лекарств – все это сказывается на химическом составе мочи и кала, который имеет прямое отношение к опрелости. (Между прочим, исследования показали, что у детей, которых кормят грудью, опрелости меньше.) Как только вы даете ребенку что-то новое, накладывайте защитную мазь прежде, чем появится опрелость, особенно если ребенок им подвержен. Если ребенок принимает антибиотики, давайте ему ежедневно чайную ложку ацидофильного порошка или порошка Lactobacillus bifidus, содержащего молочно-кислые бактерии, чтобы предотвратить вызываемую антибиотиками диарею и опрелость в результате диареи. Если опрелость после этого не уменьшается, обратитесь к вашему врачу, возможно, вам помогут только медикаментозные средства.

Лечите опрелость у вашего ребенка следующими средствами:

– противогрибковая мазь (лотримин);

– 1 %-й гидрокортизон.

Смазывайте кожу 2 раза в день в разное время.

«Опрелость» – общий термин, картину опрелости дают разные высыпания на участках кожи, соприкасающихся с мокрыми пеленками. Здесь мы приводим приемы, позволяющие распознать и правильно мыть различные высыпания.

Аллергическое кольцо.Красное кольцо вокруг заднего прохода ребенка – результат пищевого раздражения подобно сыпи вокруг рта при включении в рацион нового продукта питания. Избыток цитрусовых и продуктов из пшеницы – вот основные раздражители. Прекратите давать продукты, вызывающие подозрение, и посмотрите, пропадет ли аллергическое кольцо. Может понадобиться и вам отказаться от употребления некоторых продуктов, если вы кормите ребенка грудью. (На с. 276 вы найдете более подробную информацию о пищевой аллергии.)

Контактный дерматит.Плоские высыпания красного цвета типа коросты, типичные для контактного дерматита, появляются на участках кожи, соприкасающихся с пеленками, обычно на талии и в верхней части бедер. Характерный признак – отсутствие высыпаний там, где нет тесного контакта кожи с пеленками. Среди причин, вызывающих контактный дерматит, химические раздражители, содержащиеся в самом материале пеленки, в моющем средстве, в моче или кале, впитавшиеся в пеленку и остающиеся в ней какое-то время. Трение синтетического материала о чувствительную кожу – еще одна возможная причина, так же как и химические изменения в стуле при поносе или при лечении антибиотиками.

Чтобы избавиться от контактного дерматита, подержите попку ребенка в теплой воде в течение 5 минут; если после этого вы еще ощущаете слабый запах аммиака, подержите ребенка в теплой воде подольше. Оставляйте ребенка лежать без пеленок по возможности подольше. Испробуйте разные пеленки и смазывайте пораженные участки 1 %-м гидрокортизоном дважды в день в течение нескольких дней.

Интертриго.По виду интертриго не похоже на контактный дерматит. Интертриго возникает там, где складки кожи трутся друг о друга, например в паху. В складках собирается влага, царит «тропический климат», вызывающий раздражение кожи. Когда на воспаленный участок интертриго попадает моча, она обжигает кожу, ребенок начинает плакать. Помочь ему можно, смазывая кожу белым вазелином при каждой смене пеленок.

Себорейная экзема.Границы себорейной экземы хорошо выражены, она проявляется в виде большого красного пятна, захватывающего область паха, гениталий и нижней части живота. Поражения кожи при экземе выражены сильнее, чем в ранее описанных случаях, – кожа припухшая, грубая, толстая, жирная и грязная. Кроме уже описанных профилактических средств, эта разновидность опрелости обычно лечится 0,5 %-м или 1 %-м кортизоном или специальными мазями, назначенными врачом. Помните, что кортизоновую мазь нельзя использовать дольше, чем укажет врач, иначе можно повредить кожу.

Кандидамикоз(дрожжевой микоз). Если опрелость у вашего ребенка не проходит, несмотря на все принятые меры и использование описанных ранее мазей, можно предположить кандидамикоз и попробовать лечить ее противогрибковой мазью. При кандидамикозе появляются красноватые высыпания с четкими границами, располагающимися пятнами, главным образом на гениталиях, вокруг основного пятна могут быть разбросаны более мелкие пятна, часто состоящие из крошечных пузырьков. Грибковая инфекция может накладываться на другие виды высыпаний, если они не исчезнут через несколько дней. Иногда для избавления от кандидамикоза необходимо использовать антигрибковые препараты орально, как в случае молочницы.

Импетиго.Вызывается гноеродными микробами (обычно стрептококками и стафилококками), проявляется в виде сливающихся гнойничков, ссыхающихся в корки медовой окраски. Они разбросаны в местах прилегания пеленок, главным образом на ягодицах. Чтобы избавиться от импетиго, потребуется выписанная врачом мазь, содержащая антибиотик, иногда антибиотики назначаются орально.

Опрелости – продукт цивилизации, результат того, что попки младенцев стали укутывать в пеленки. Подобно всем неприятностям младенчества, опрелости исчезнут со временем.