Нана Гезалова - #ПроПрикус у детей и взрослых

Иногда уздечку приходится корректировать и в более позднем возрасте, например в шесть или семь лет. Делается это по рекомендации логопеда, если ребенок не может выговаривать некоторые звуки. Процедура не избавит от проблем на 100 %, и работа со специалистом потребуется и после нее, но шансы, что речь ребенка улучшится, значительно возрастут. Многое будет зависеть от профессионализма логопеда, а также от упорства самого ребенка и его родителей. Нужны время и силы, чтобы у юного героя восстановилась подвижность языка, которой мешала «неправильная» уздечка. Ну и верному произношению звуков тоже придется научиться, а для этого, как известно, нужны специальные упражнения, тренировки, скороговорки и другие методы.

Уздечки есть и у губ – верхней и нижней. Это те самые складки слизистой, которые идут по центру от губы к десне. Если они расположены не совсем правильно, это может быть неприятно. Например, уздечка может оттягивать губу при разговоре, травмировать десну и даже врасти в кость между корнями зубов и образовать щель между двумя центральными резцами. При прорезывании клыков закрытие диастемы (щели) может произойти само собой, поэтому необходимости в ее немедленной коррекции нет. Но если клыки прорезались, а щель не пропала – пора идти к ортодонту.

Щель между зубами – скорее, эстетическая проблема. Некоторые считают ее своей изюминкой и просят меня ничего с ней делать. У меня было несколько таких пациентов. Одна из них пришла на ортодонтическое лечение, чтобы выровнять зубы, но настоятельно просила не корректировать диастему. А еще вспомните певицу Ванессу Паради и модель Кейт Мосс, для которых щель между зубами стала своеобразной визитной карточкой.

Иногда ранняя коррекция уздечки губ просто необходима. Например, когда она очень короткая и массивная, и врач видит, что при оттягивании губы смещается и десневой сосочек. Десневые сосочки – это треугольные выступы в десне, которые находятся между зубами. Если такой выступ при оттягивании губы еще и белеет, то у него нарушено питание. С «неправильной» уздечкой ребенку будет сложно есть, разговаривать и улыбаться. Это достаточно редкий случай, и чаще такое случается с уздечкой верхней губы. Но все это можно скорректировать, особенно в раннем возрасте.

Бывает и такое, что уздечку в детстве не скорректировали, и, когда мы начинаем проводить ортодонтическую коррекцию и закрывать промежуток между зубами, десна в этом месте бледнеет. Становится понятно, что между корнями зубов вплетена слизистая, и мы ее сейчас зажимаем, в ней ухудшилось кровоснабжение. Это нездоровая ситуация, в которой уздечка обязательно должна быть скорректирована хирургическим путем: когда слизистая извлекается из косточки между корнями зубов. После коррекции можно будет продолжить лечение.

Удивительно, но среди ортодонтов до сих пор нет единого мнения, когда лучше всего корректировать уздечки губ. Каждый опирается на собственный опыт и практику. Но все сходятся в том, что как минимум до семи лет об этой процедуре можно не думать. Сначала стоит дождаться прорезывания клыков, а потом принимать решение.

Недавно ко мне на лечение пришла девочка 14 лет. Я направила ее на удаление зубов мудрости, а хирург счел, что заодно стоит откорректировать ей уздечку. Мне как ортодонту уздечка не мешала, а другой специалист решил, что лучше бы ее исправить. Сколько врачей, столько и мнений. Пусть вас эта фраза не пугает, врачи опираются на свой опыт, и он у них может быть разным. Я считаю, что лучше начинать с ортодонтической коррекции, а дальше уже оценивать, не мешает ли уздечка из-за того, что она коротковата или низко прикреплена.

Сама коррекция уздечки губы проводится с помощью лазера и длится всего пару минут. Это довольно простая процедура, которую трудно назвать операцией: ее проводят без анестезии, никаких швов после не требуется. И самое главное, что эта коррекция действительно способна улучшить жизнь пациента.

Каждая начинающая мама пристально следит за здоровьем своего малыша, чувствуя малейшие изменения в его организме и замечая даже те симптомы, которые с первого взгляда не разглядеть. Появление белесого налета в полости рта новорожденного также может взволновать маму. Он бывает на языке, деснах или внутренней стороне щек. Так выглядит молочница, и до сих пор продолжаются споры между стоматологами, неонатологами и педиатрами, нужно ли с этим что-то делать, если ни ребенка, ни мать ничего не беспокоит.

В различных, не самых достоверных и проверенных, источниках можно найти рекомендацию: «Намотать на палец марлю, окунуть в содовый раствор и протереть язык». Интернет пестрит и другими «народными» средствами от молочницы. Они не работают и могут даже навредить. Если молочница протекает в легкой форме и не доставляет неудобств, следует просто подождать: со временем налет исчезнет самостоятельно.

А вот если молочница сильно выражена, тогда в уголках рта ребенка появляются трещинки, и он ощущает жжение. Скорее всего, точно такая же реакция будет на материнской груди. Вы увидите трещины на соске, белесый налет, грудь будет болезненной. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к врачу. Маме и ребенку важно проходить лечение одновременно, и содовым протиранием или же механическим очищением полости рта эту проблему решить не получится.

Когда моя дочка только родилась, к нам домой на осмотр пришел педиатр и увидел у нее молочко в полости рта: я как раз только что покормила малышку грудью. И конечно, врач не мог обойти стороной этот момент и предположил, что это молочница, дав мне рекомендации, как ее лечить. В этом вопросе, конечно, действует то же правило: сколько врачей, столько и мнений. Я сама врач с огромным опытом, и в тот раз я с педиатром не согласилась. Мое мнение таково: белесоватый налет во рту – это не всегда молочница. Но даже если она в легкой степени – это вариант нормы, и переживать из-за нее не стоит. Если налет не доставляет ребенку и маме дискомфорта, лучше ничего не трогать, все пройдет само. Так случилось и у моей малышки.

Еще одна вещь, на которую стоит обращать внимание каждой маме, – это то, как ребенок спит. Все, кто пережил опыт материнства, знают, что это такое: наблюдать за сном малыша, смотреть, как он дышит, в правильной ли позе лежит. С точки зрения ортодонтии и формирования зубочелюстной системы очень важно, когда ребенок спит, ничего не подкладывать ему под голову и щеки: его нижняя челюсть должна находиться в свободном положении, это позволит ей сформироваться правильно. Так что подушка в этом возрасте не нужна. Следите, чтобы голова ребенка не была запрокинута, а рот закрыт.