Heike Bonin - Эпилепсия

Метаболические причины

С эпилепсией связан ряд метаболических нарушений. Метаболическая эпилепсия считается прямым результатом известного или предполагаемого нарушения обмена веществ, а судороги являются основным симптомом этого состояния. Метаболическими причинами могут быть известные метаболические дефекты или биохимические изменения во всем организме, такие как нарушение расщепления красного пигмента крови (гемоглобина) или функции почек.

Считается, что в большинстве случаев метаболическая эпилепсия имеет генетическую основу. Но некоторые из них также могут быть приобретены, например, дефицит церебрального фолата. Идентификация конкретных метаболических причин эпилепсии очень важна, потому что, если причина известна, можно начать специфическое лечение и, таким образом, предотвратить любые интеллектуальные нарушения.

Неизвестные причины

Причины другой группы эпилепсии пока не известны. Они известны как эпилепсия неизвестной причины. У пораженных пациентов не может быть определена четкая причина даже после самого тщательного диагностического обследования. Хотя это особенно неудовлетворительно для пострадавших, во многих случаях все же возможно успешное лечение.

Типичный симптом эпилепсии – эпилептический припадок. Однако это может происходить в самых разных формах. То, что наверняка известно как характерный эпилептический припадок, – это так называемый grand mal.

При этом возникает судорога у всего тела человека, он неконтролируемо падает и часто становится синюшным. За этой так называемой тонической фазой следует клоническая фаза. Здесь начинает дергаться все тело. При определенных обстоятельствах во время этой фазы больной может укусить или намочить язык.

Другие формы эпилептического припадка менее известны, например, форма, известная как абсанс, которая часто не признается посторонними как эпилептический припадок. Эта форма включает в себя паузы в осознании с резким началом и концом, когда к соответствующему человеку невозможно обратиться, но в остальном он спокоен и незаметен. Также бывают эпилептические припадки, при которых дергается только одна конечность или одна сторона тела, а человек остается в сознании.

Но не всякий эпилептический припадок сопровождается подергиваниями. Также бывают припадки, при которых больной не реагирует, беспокойно ходит взад и вперед, совершает одно и то же движение снова и снова или демонстрирует странное поведение в соответствующей ситуации.

Особая форма эпилептического припадка называется аурой или ожиданием. Эти припадки замечает только пострадавший и проявляется, например, в виде запаха, вкуса или акустических ощущений от вещей, которых даже нет.

Симптомы и клиническая картина

В прошлом эпилепсии просто подразделялись по степени тяжести на grand mal seizure («большой» приступ) и petit mal seizure («незначительный» приступ). Однако классификация все больше и больше уточнялась. Таким образом, сегодня очень многие формы эпилепсии отличаются друг от друга. Классификация основана, среди прочего, на месте происхождения эпилепсии и тяжести припадков.

Что касается места происхождения, можно выделить два типа припадков:

очаговая (или также: частичная) эпилепсия: приступ происходит в ограниченной, ограниченной области мозга. Многие формы фокальной эпилепсии могут начаться независимо от возраста.

Генерализованная эпилепсия: приступ затрагивает весь мозг или, по крайней мере, оба полушария одновременно.

Частичный приступ может в ходе своего протекания распространиться на весь мозг, то есть впоследствии генерализоваться (вторичная генерализация).

Особая форма – эпилептический статус, при котором припадок не утихает в течение 15 минут, а длится. Это может быть результат генерализованного или частичного приступа. Возможна потеря сознания, но не обязательно. Даже если припадки повторяются так близко друг к другу, что ребенка невозможно лечить между ними, это эпилептический статус. Это неотложная медицинская помощь. Поэтому, если приступ длится дольше 5 минут в первый раз, родители или другие лица, осуществляющие уход, должны без колебаний вызвать врача скорой помощи.

Некоторые формы эпилепсии начинаются у детей определенных возрастных групп.

Эпилептические припадки на первом году жизни

Чаще всего у новорожденных наблюдаются лишь тонкие припадки. Возможными симптомами являются движения глаз, пощечины или гребля руками или ногами, но их следует отличать от соответствующих возрасту автоматических движений. То, что младенец гребет конечностями, не означает, что у него эпилептический припадок!

Доброкачественная детская парциальная эпилепсия часто возникает с начала третьего месяца жизни. Дети перестают двигаться и подергиваются частями тела или всем телом. Этот тип эпилепсии обычно не влияет на развитие пораженных детей.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.