Heike Bonin - Заикание и речевые трудности у детей

Когда кто-то решает говорить, мозг посылает сигналы различным структурам тела, которые работают вместе, чтобы произвести речь. Мозг указывает этим структурам, как и когда двигаться, чтобы издавать соответствующие звуки.

Например, эти речевые сигналы открывают или закрывают голосовые связки, перемещают язык и формируют губы, а также управляют движением воздуха через горло и рот.

Апраксия – это общий термин, обозначающий повреждение головного мозга, которое влияет на моторику человека и может повлиять на любую часть тела. Речевая апраксия, или вербальная апраксия, в частности, относится к нарушению двигательных навыков, которые влияют на способность человека правильно формировать звуки речи, даже если он знает, какие слова сказать.

Дизартрия

Дизартрия возникает, когда повреждение головного мозга вызывает мышечную слабость лица, губ, языка, горла или груди. Слабость мышц в этих частях тела может затруднить разговор.

У людей с дизартрией могут возникать следующие симптомы:

невнятная речь

Шепот

говорить слишком медленно или слишком быстро

мягкий или тихий язык

Трудно двигать ртом или языком

Симптомы речевых расстройств широко варьируются в зависимости от причины и тяжести расстройства. У людей могут развиваться множественные языковые расстройства с разными симптомами.

У людей с одним или несколькими языковыми расстройствами могут возникать следующие симптомы:

Повторять или расширять звуки

Искажать звуки

Добавление звуков или слогов к словам

Переставьте слоги

Трудно произносить слова правильно

Трудно произносить правильное слово или тон

говорить хриплым или скрипучим голосом

говорить очень мягко

причины

Речевые расстройства могут быть вызваны:

Повреждение мозга в результате инсульта или травмы головы

Мышечная слабость

поврежденные голосовые связки

дегенеративное заболевание, такое как болезнь Хантингтона, болезнь Паркинсона или боковой амиотрофический склероз

слабоумие

Рак, поражающий ротовую полость или горло.

аутизм

Синдром Дауна

Потеря слуха

Факторы риска, которые могут повысить вероятность развития языкового расстройства, включают:

быть мужчиной

родиться преждевременно

быть легким при рождении

имеют семейный анамнез языковых расстройств

Проблемы с ушами, носом или горлом

Логопед (SLP) – это медицинский работник, специализирующийся на нарушениях речи и языка.

SLP оценивает человека по группам симптомов, указывающих на тип языкового расстройства. Чтобы поставить точный диагноз, SLP должны исключить другие языковые и языковые расстройства и болезни.

SLP рассматривает медицинский и семейный анамнез человека. Они также исследуют, как человек двигает губами, челюстью и языком, и, возможно, исследуют мышцы его рта и горла.

Другие методы оценки языковых расстройств включают:

Денверский скрининговый экзамен по артикуляции. Этот тест оценивает четкость произношения человека.

Профиль голосового скрининга Prosody. SLP используют этот тест для изучения нескольких аспектов речи человека, в том числе высоты тона, фразировки, речевых паттернов и громкости речи.

Справочник по динамической оценке навыков моторного языка (DEMSS). DEMSS – это подробное руководство по оказанию помощи SLP в диагностике языковых расстройств.

Тип лечения обычно зависит от тяжести языкового расстройства и основной причины.

Вариантами лечения могут быть:

Логопедические упражнения, направленные на знакомство с определенными словами или звуками.

физические упражнения, направленные на укрепление мышц, издающих звуки речи

Ниже мы обсудим некоторые варианты лечения речевых расстройств:

Выбор цели

При выборе цели человек практикует определенные звуки или слова, чтобы познакомиться с определенными речевыми моделями. Примеры целей терапии могут включать трудные слова или шумы, вызывающие нарушения речи.

Контекстное использование

При таком подходе SLP учат людей распознавать звуки речи в различных контекстах, основанных на слогах.

Контрастная терапия

В отличие от терапии, говорят, что пары слов содержат один или несколько разных звуков речи. Примером пары слов может быть «пощечина» и «ноги» или «тесто» и «шоу».

Оральная моторная терапия

Подход оральной моторной терапии направлен на улучшение мышечной силы, моторики и контроля дыхания. Эти упражнения могут помочь людям говорить свободно, в результате чего язык становится мягче и естественнее.

Ушное устройство

Ушные устройства – это небольшие электронные устройства, которые вставляются в ушной канал. Эти устройства могут помочь улучшить языковые навыки людей с заиканием.

Некоторые наушники воспроизводят измененные версии голоса владельца, чтобы он выглядел так, как будто с ними разговаривает кто-то другой. Другие слуховые аппараты издают звук, контролирующий заикание.

медикамент

Некоторые языковые расстройства могут вызывать у людей тревожные расстройства. Стрессовые ситуации могут вызвать беспокойство и привести к более выраженным симптомам языкового расстройства. Лекарства от беспокойства могут помочь облегчить симптомы речевых расстройств у некоторых людей.

резюме

Речевые расстройства влияют на способность человека издавать звуки, создаваемые словами. Это не то же самое, что языковые расстройства, из-за которых людям сложно учить слова или понимать то, что им говорят другие.

Типы нарушений речи включают заикание, апраксию и дизартрию. Существует множество возможных причин нарушений речи, включая мышечную слабость, травмы головного мозга, дегенеративные заболевания, аутизм и потерю слуха.

Нарушения речи могут повлиять на самооценку человека и общее качество жизни. Однако логопедия, дыхательные упражнения и иногда лекарства от тревожности могут помочь улучшить речь и облегчить симптомы.

Заикание в процессе изменений

Это интенсивная программа интервальной терапии для заикающихся. Эта терапевтическая программа, впервые проведенная в Германии в 1987 году, была названа в честь Ван Рипера, от которого были заимствованы некоторые из его основных принципов лечения.

Программа Ван Райпера называется Интенсивная интервальная терапия. Он называется интервалом из-за его системы блочного планирования – пятидневной продолжительности сегментов с шестью-восьмью неделями между сегментами. Это называется интенсивным из-за большой продолжительности сеанса во время сегментов – около восьми часов в день.

Основные принципы этой программы включают предпочтение и использование подхода модификации заикания над подходом плавного проектирования. Мотивация и рецидив также рассматриваются как основные трудности во многих методах лечения заикания у взрослых. Кроме того, они считают, что терапевт играет меньшую роль в большинстве методов лечения заикания у взрослых.