Андрей Беловешкин - Воля к жизни. Как использовать ресурсы здоровья по максимуму

1. Хорошо ли вы себя знаете? Опросите пять разных друзей, попросите их дать вам характеристику. Совпадает ли она с вашими личными ощущениями?

2. Кто отвечает за ваше здоровье? Кто виноват в ваших проблемах со здоровьем: плохие гены, вредное правительство, нерадивые родители, испорченная экология? Вы пассивно принимаете все, как есть, или делаете сознательный выбор относительно своего здоровья?

3. Принимаете ли вы свои недостатки? Отрицая свои особенности, мы игнорируем и возможности для изменения. Примите себя, другого «Я» у вас нет. Как ваши недостатки можно превратить в преимущества?

Прогресс анатомии и физиологии начался в эпоху Возрождения, и с тех пор тело стало восприниматься многими исследователями как своеобразный механизм. Сердце – насос, сосуды – трубы, суставы и сухожилия – блоки и шестеренки. Здоровье подразумевает правильную работу этого механизма, другими словами, здоровье – это отсутствие нарушений, болезней. Тогда и лечение означает «быстро исправить поломку», чтобы человек мог продолжить свой привычный образ жизни.

Атеросклеротическая бляшка закрывает артерию? Нужно просто поставить стент, расширяющий просвет, и болезнь излечена. Увы, в реальности все намного сложнее.

Во многом подход «или здоров, или болен» остается и сегодня, когда множество предболезней или состояний, которые не соответствуют критериям болезни, игнорируются, а жалобы людей – обесцениваются. По сути, предлагается обращаться за помощью только тогда, когда разовьется заболевание, а до этого человек формально признается здоровым.

Было у вас так: чувствуете себя плохо, приходите к врачу, сдаете анализы, они «в норме», и выразительный взгляд врача ясно дает понять, что больница – это не место для симулянтов.

Но вы-то точно чувствуете себя нездоровым!

Существует такая модель здоровья – биостатическая, в ней здоровье рассматривается как диапазон ряда показателей, в котором происходит нормальная работа организма, а болезнь – это выход за пределы нормы. По этой системе нормы универсальны и могут быть определены экспериментально. Но, конечно, здоровье – это не «норма». Такой подход формирует опасное заблуждение: мол, зачем мне заниматься чем-либо сейчас, когда заболею, тогда и буду лечиться. Дело в том, что большинство современных заболеваний начинают развиваться задолго до проявления – это касается и ряда опухолей, и диабета II типа, и сердечно-сосудистых или нейродегенеративных заболеваний. Процесс длится годами: раннее выявление может его замедлить и даже повернуть вспять. Более того, современное состояние науки позволяет определить ряд маркеров, которые изменяются за много лет до возникновения болезни, и предсказать ее возникновение. Чем раньше выявлено заболевание, тем вероятнее успех лечения и ниже его стоимость.

Важно выявлять предрасположенности и заниматься укреплением здоровья и без наличия каких-либо симптомов. Многие люди, да и я в том числе, боятся не старения как такового, а умереть как личность еще до физической смерти. Но мы в силах повлиять и на это!

Чините крышу, пока светит солнце!Это верно и в прямом, и в переносном смысле – занимайтесь своим мозгом до появления деменции! Нейродегенеративные заболевания опасны тем, что имеют длительный период скрытого развития (латентная стадия). В это время нейроны гибнут, но проявлений болезни почти нет, и человек ощущает себя как обычно, ведь часть функций на себя берут уцелевшие нейроны. Развитие болезни идет бессимптомно. У нашего мозга высокий запас прочности, и большая часть нейронов может необратимо разрушиться до появления первых симптомов. А чем больше клеток погибло, тем менее эффективны будут и лечебные мероприятия.

Так, при боковом амиотрофическом склерозе симптомы появляются после гибели половины двигательных нейронов, а при болезни Паркинсона – только когда погибнет 70 % дофаминовых нейронов.

Выделяют 12 ключевых факторов риска деменции:малообразованность, гипертония, нарушения слуха, курение, ожирение, депрессия, отсутствие физической активности, диабет, низкий социальный контакт, чрезмерное употребление алкоголя, черепно-мозговые травмы и загрязнение воздуха. Они отвечают за 40 % всех случаев деменции и являются управляемыми. Устранение этих факторов риска заметно уменьшит и риски нейродегенеративных заболеваний.

Континуум здоровья – актуальный взгляд на тему о том, что здоровье и болезнь – не взаимоисключающие процессы. Нельзя противопоставлять здоровье, как оптимальное состояние, и заболевание, как абсолютную патологию. И болезнь, и здоровье могут сосуществовать одновременно, иметь ряд переходных состояний с широким размахом показателей.

На одном конце этого континуума смерть, на втором – суперидеальное здоровье, между ними множество стадий: хорошее самочувствие, нормальное самочувствие, недомогание, небольшие симптомы, заболевание и снижение активности, заметное снижение возможностей из-за болезни. Высокий уровень здоровья может компенсировать отдельные проявления заболеваний. Здоровье и его потенциал всегда есть в нас, пока мы дышим.

Можно быть больным на 10 % или на 40 %, здоровым – на 5 % или на 60 %. Соотношение и определяет ваше состояние.

Эти понятия имеют много различий и много общего. Укрепление здоровья – это мероприятия и действия, направленные на увеличение ваших ресурсов. Впрочем, и это лечит болезни. Лечение болезней – это конкретные подходы, направленные на коррекцию нарушений, вызванных заболеванием Например, антибиотики при бактериальной пневмонии, гипс при переломе. Если вы сломали ногу, то здоровое питание или медитации не сильно ускорят срастание костей. А вот в ряде заболеваний используются и препараты и укрепление здоровья.

В случае сахарного диабета, например, физическая активность помогает повысить чувствительность к инсулину и снизить уровень глюкозы в крови. А вот назначение метформина – препарата, который оказывает схожий эффект, – это уже часть лечения.

Несмотря на то что медицина практически считает сахарный диабет II типа неизлечимым, системное изменение образа жизни во многих случаях может привести к полному излечению от него.

Для пациентов советы вроде «увеличить физическую активность и похудеть» часто звучат уныло и воспринимаются с пессимизмом, поэтому опытные доктора упаковывают их в увлекательные испытания. Как-то к знаменитому врачу и физиологу С. П. Боткину обратился купец с сахарным диабетом и ожирением, готовый заплатить большие деньги за «микстуры». Но Боткин заявил, что возьмется только при одном условии: если купец, взяв только котомку, странником, без копейки денег, босиком, отправится пешком в Одессу (2000 км), где и начнется лечение. Когда купец дошел-таки до города, признаков лишнего веса и диабета у него уже не было.