Лара Брайден - Менструация: руководство по эксплуатации

Некоторые прогестины, такие как левоноргестрел, вызывают выпадение волос. Причина тому – их высокая андрогенная активность , то есть эти прогестины похожи на тестостерон.

Американская ассоциация по борьбе с выпадением волос (AHLA) предупреждает о риске выпадения волос при приеме гормональных контрацептивов. В 2010 году она выпустила следующее заявление:

«Крайне важно, чтобы все женщины, особенно те, в чьих семьях были случаи выпадения волос, знали о возможном пагубном влиянии противозачаточных таблеток на нормальный рост волос» [27].

Возможно, вы принимаете гормональные контрацептивы такого типа. Прочтите инструкцию.

К прогестинам с высокой андрогенной активностью относятся медроксипрогестерона ацетат, левоноргестрел, норгестрел и этоногестрел. Они вызывают выпадение волос за счет изменения структуры волосяных фолликулов, и этот процесс проходит медленно. Вы можете использовать гормональные контрацептивы в течение многих месяцев – и даже лет – прежде чем заметите, что волосы начали выпадать. Кроме того, прогестины с высоким андрогенным индексом могут вызывать угревую сыпь (акне).

К прогестинам с низкой андрогенной активностью относятся дроспиренон, норгестимат и ципротерон. Пока вы принимаете такие контрацептивы, волосы не выпадают, но могут начать выпадать при их отмене. Это обусловлено резким повышением чувствительности к андрогенам и увеличением их выработки.

Когда вследствие приема контрацептивов качество ваших волосяных фолликулов ухудшится, вам, скорее всего, поставят диагноз «андрогенная» или «андрогенетическая» алопеция (выпадение волос по женскому типу), которую нелегко обратить вспять. Более подробную информацию об андрогенетической алопеции и методах ее лечения вы найдете в разделе «Лечение при выпадении волос по женскому типу» главы 7.

андроген

Андроген – это мужской гормон, который способствует развитию мужских анатомических признаков.

алопеция

Алопеция означает выпадение волос.

Гормональная контрацепция может вызывать увеличение массы тела (набор веса), поскольку гормоны в составе контрацептивов вмешиваются в работу гормона под названием «инсулин». Подробнее об инсулине мы поговорим в главах 7 и 11. Кроме того, прием противозачаточных таблеток провоцирует тягу к сладкому и препятствует увеличению мышечной массы при физических нагрузках [28]. И, наконец, синтетический эстроген в составе таблеток вызывает отложение жира на бедрах и может ухудшать проявления целлюлита.

Мы уже знаем, что гормональная контрацепция может вызывать депрессию, потерю либидо, выпадение волос и набор веса. Но это только верхушка айсберга.

Прием гормональных контрацептивов также может стать причиной высокого артериального давления, дефицита питательных веществ и нарушения функций щитовидной железы. Гормональные контрацептивы изменяют микрофлору как кишечника, так и влагалища, и это может приводить к проблемам с пищеварением, дрожжевым инфекциям и плохим результатам мазков на цитологию. Более того, исследования показывают, что гормональная контрацепция может плохо сказаться на формировании здоровых костей [29] [30].

Если всех этих побочных эффектов недостаточно, то давайте также поговорим о проблемах, с которыми вы можете столкнуться, когда перестанете пользоваться гормональными контрацептивами.

Вероятно, вы почувствуете себя лучше, когда откажетесь от гормональных контрацептивов. Настроение улучшится, появится больше энергии, ваши настоящие менструации станут регулярными. Так бывает в большинстве случаев.

Однако после отказа от гормональной контрацепции у некоторых из вас могут появиться такие проблемы, как акне, ПМС (предменструальный синдром) или аменорея (отсутствие менструаций).

Стероиды в составе гормональных контрацептивов отлично подавляют акне. Как этинилэстрадиол (синтетический эстроген), так и прогестины дроспиренон, норгестимат и ципротерон в значительной степени подавляют выработку кожного сала. На самом деле, прием ципротерона приводит к падению количества кожного сала до «детского уровня» [31], и если задуматься, это тревожный звонок. У взрослых должно вырабатываться больше кожного сала, чем у детей, поэтому «детский уровень» кожного сала у взрослого не может быть нормой.

В ответ на действие этих препаратов ваша кожа вынуждена повысить выработку кожного сала, и такое повышенное салоотделение будет наблюдаться даже после отмены таблеток. Как результат, кожного сала станет больше, чем когда-либо раньше.

Рисунок 4 – Кожное сало: прием противозачаточных и их отмена

Одновременно с этим, отказ от таблеток может привести к тому, что ваши яичники начнут вырабатывать больше андрогенов. Эта ситуация временная и вызвана тем, что яичники начинают функционировать заново.

Таким образом, акне на фоне отказа от гормональной контрацепции вызвано двумя факторами: восстановлением выработки кожного сала, а также восстановлением выработки андрогенов вашими яичниками.

К счастью, помимо андрогенов ваши яичники должны начать вырабатывать эстроген и прогестерон, и оба этих гормона благотворно влияют на состояние кожи .

Проявления акне достигают своего пика спустя полгода после отмены противозачаточных – как раз тогда, когда вы уже готовы сдаться. После этого состояние вашей кожи должно начать улучшаться.

Если ваша кожа склонна к акне, если угревая сыпь появилась у вас после того, как вы пытались прекратить прием таблеток, то пожалуйста, начните принимать натуральные препараты по крайней мере за месяц до того , как снова прекратите принимать таблетки. Натуральные препараты помогут облегчить проявления акне, связанного с отменой противозачаточных. См. разделы «Лечение акне» и «Лечение избытка андрогенов» в главе 7.