Валерий Новоселов - Тайна долгожителя Жанны Кальман

Великий советский учёный Ипполит Давыдовский написал: «Гериатру больше, чем всякому другому врачу приходится освобождаться от учебного схематизма и догматизма».

Да, болезнями старости могут болеть и люди более молодого возраста, и это особенность этих болезней, что нижняя возрастная граница начала патологии старости очень нечеткая и фактически отсутствует. Это даже одна из характеристик болезней старости, так как сами они связаны с процессами старения, где патологическое просто неотделимо от физиологических процессов. Или у них общие механизмы. Споры о разделении самой старости и формирования болезней старости для автора не носят прагматической составляющей, так как это единый процесс.

Но это не обозначает, что верхняя граница начала возрастзависимых заболеваний настолько отсутствует, что они могут даже не возникнуть. По данному клиническому случаю, чтобы синдром дряхлости не сформировался до 110 лет, а синдром деменции даже к 120 годам, то это не только крайне сомнительно, но и невозможно. Так что, феномен рекорда Жанны Луизы Кальман однозначно клинически не достоверен.

Нам, уважаемый читатель, еще много раз придется столкнуться с формальным подходом французов, когда этого быть не может, но раз есть какие-то бумаги, то это так и есть.

Для меня неясно, почему вопросы о недостоверности, которые встали фактически сразу после утверждения рекорда и тем более после смерти Кальман, никто не довел до серьезного уровня?

Моё предположение, что Жанна и сама была не рада такому большому вниманию к её персоне именно в самые последние годы жизни. Она понимала, что если проживёт еще пару лет, то мистификация раскроется. Ей нужно было умереть, чем быстрее, тем лучше. Она устала от всего этого цирка. Но это уже мое личное мнение.

В конце 2017 года я решил провести профессиональную комплексную гериатрическую оценку (КГО) всех доступных мне фото и видеоматериалов Жанны. Именно независимой гериатрической оценки не хватало миру, чтобы поставить вопрос о недостоверности рекорда от французских ученых.

КГО – это стандартная процедура работы с пациентами самых старших возрастных групп. Здесь ничего необычного или загадочного нет. Но нужны клинические знания. В моей работе есть одна небольшая особенность – аналогов такой работы не было в истории мировой геронтологии. Никто из гериатров ранее не давал профессиональную клиническую оценку несоответствия паспортного возраста по гериатрической симптоматике давно умершего человека. И только по фото и видеоматериалам.

Отсутствие самого объекта исследования, конечно, затруднило мне оценку старческой дряхлости (или синдрома старческой хрупкости, R54 по МКБ-10), как и наличие прочих гериатрических синдромов. Следует отдельно подчеркнуть, что ни один из имеющихся в мировой практике инструментов диагностики старческой дряхлости, сегодня не только не валидизирован в РФ, но и не является общепризнанным во всём мире.

Итак, авторы рекорда исходят из уникальности случая. Я же исхожу из того, что картина старения человека рано или поздно подразумевает формирование симптоматики старости, болезней и синдромов. Слишком уж это жестко закрепленная миллионами лет эволюции концепция конструкции, метаболического гомеостаза и механизмов адаптации.

И тут вопрос не о том, что человек может просто не дожить до своих болезней старости, а в том, что если дожил не только до старости, а до очень глубокой старости, 110 лет, то клиническая картина этого периода старости как синдром старческой хрупкости, тут должна цвести очень яркими красками.

Мне известно, и это пока никто не опротестовал, что Жанна каталась на велосипеде и фехтовала до 100 лет. Вспоминаю длительный эксперимент академика Николая Амосова (1913–2002), который вел физически активный образ жизни в течении всей своей жизни и написал, что «большие нагрузки для стариков не подходят». Таким образом, объяснить долголетие Жанны неким активным образом жизни именно в старости, невозможно.

В 2015 году 92-летняя Глэдис Беррилл (Gladys Burrill) установила мировой рекорд, став самой старой, нет, скажу так, самой взрослой женщиной в мире, которая покорила марафон. Её результат – 9 часов и 53 минуты. Но эта американка всю жизнь вела очень активный образ жизни: она была пилотом и альпинистом, занималась катанием верхом и легкой атлетикой. И всё это можно проверить не только по документам, но и по фотографиям. И даже в этом случае, нет никакого и близко 122-летия.

Далее, как следует из видеоматериалов, Кальман – это единственный в мире известный человек в ограниченной группе доживших до 115 лет, который ходил самостоятельно (без трости, ходунков и помощи медперсонала). Она же может сидеть без поддержки на стуле с прямой спиной, не касаясь спинки стула. Она же может, как видно по фотоматериалам, подниматься по лестнице без посторонней помощи. Она же, как видно из видео, активно и в полном объеме движений разводит руками. При этом мышечная масса у нее явно отличается в лучшую от группы сравнения, которые фактически обездвижены, руки их неподвижны.

Из анамнеза Жанны, который всегда цитировался в книгах, также известен факт, что она могла себя полностью обслуживать до 110 лет. Поэтому и в силу этого проживала одна. И это тоже вопрос!

Переехала Кальман в пансионат только в 110 лет. Эта цифра хорошо зафиксирована и не может оспариваться. Здесь мы, уважаемый читатель, можем рассматривать способность к отдельному проживанию и самостоятельному обслуживанию себя в быту, как чёткий признак отсутствия старческой дряхлости или невыраженности синдрома старческой астении, которая еще позволяет проживать человеку одному. Для примера скажу, что уже у 25 % граждан Германии старше 75 лет такой синдром уже есть. Синдром имеет тендецию к росту с возрастом: цифры разные, так как подходы к оценке разные, но можно принять среднее как 50 % роста за 5 лет жизни. И к 100 годам 100 % популяции имеет этот синдром.

В научной литературе даже указано, что европейские женщины более подвержены синдрому старческой хрупкости, чем мужчины. Также отмечено, что женщины Южной Европы, а город Арль именно тут, склонны к более раннему возникновению дряхлости.

Вот подобный казусу Кальман случай. Фотима Мирзокулова родилась 13 марта 1893 года. Она жила в трех государствах, которые сменялись на карте планеты: в Бухарском эмирате, в СССР и в Таджикистане. Женщина родила пятерых дочерей и трех сыновей, и что очень интересно, занималась домашним хозяйством до 125 лет. Умерла она в 2020 году в возрасте 127 лет. И именно запаздывающий на несколько десятков лет синдром старческой дряхлости, отсутствие которого и позволяет вести домашнее хозяйство, указывает – тут явно не ладно с паспортным возрастом.