Ольга Панкова - Инфекции у беременных: как защититься?

Также описаны случаи развития у новорожденного синдрома Гийена-Барре – острого аутоиммунного множественного воспалительного поражения периферических нервов. При этом заболевании отмечаются параличи (утрата или нарушение движений в одной или нескольких частях тела), вегетативные расстройства, которые могут привести к смерти ребенка.

В организме человека вирус Зика вызывает лихорадку Зика, по клиническим проявления сходную с лихорадками Денге, чикунгунья, Западного Нила, желтой лихорадкой, которые также развиваются вследствие поражения флавивирусами.

До настоящего времени вирус Зика считался достаточно легкой инфекцией. Однако истинный потенциал возбудителя до сих пор не известен. Вот основные проявления лихорадки Зика:

–повышение температуры до +38,5°С в течение 5 дней;

–слабость, недомогание;

–макулопапулезная сыпь (уплотнения на коже диаметром до 1 сантиметра различного цвета: от телесного до темного фиолетового), сначала сыпь появляется на лице и затем распространяется по всему телу;

–головная и мышечная боли;

–негнойный конъюнктивит (воспаление слизистой глаз), боль в области орбит глаз, светобоязнь;

–боли и отек мелких суставов;

–расстройство пищеварения (редко).

Инкубационный период составляет 3-12 дней после укуса комара. Заболевание развивается по истечении этого срока. У одного из четырех людей симптомы могут не появиться вовсе. У заболевших инфекция чаще протекает в легкой форме, длится – от 2 до 7 дней.

Большинство людей, инфицированных ZIKV, полностью выздоравливают без серьезных осложнений. На сегодняшний день не было зарегистрировано ни одного смертельного случая от этого вируса.

Вопрос: Если лихорадка Зика у большинства заболевших протекает в легкой форме, почему инфекция считается опасной?

Опасность заключается в том, что инфицированный с неяркими симптомы и легким течением болезни может не подозревать, что он болен, и заражать других людей, в том числе, беременных. При этом выявить вирус можно только при помощи специальных проб. Диагностика лихорадки Зика основана на определении вирусной РНК и антител к возбудителю. Основные диагностические методы:

–обнаружение РНК в сыворотке крови больного (в течение первых 3 дней с момента появления первых симптомов), а также в слюне или моче (в течение первых 3 дней) при помощи обратной транскриптаз-полимеразной цепной реакции (ПЦР);

–выявление антител (IgM и IgG) в крови к вирусу Зика при помощи серологических тестов, включая иммунофлюоресцентное и иммуноферментное исследование крови.

Учитывая значительное сходство с другими инфекционными заболеваниями, развивающимися вследствие укусов комаров в эндемичных регионах (на территории, к которой постоянно приурочена определенная инфекционная болезнь человека), необходимо проводить дифференциальную диагностику вируса Зика с лихорадкой Денге, чикунгунья и малярией.

При заражении взрослого человека вирусом Зика госпитализация не требуется. Медицинская помощь оказывается амбулаторно. К сожалению, на февраль 2016 года не существует специфического лечения заболевания. При возникновении лихорадки Зика проводится лишь симптоматическая терапия, направленная на снижение температуры, уменьшение боли и кожного зуда.

Это достигается приемом жаропонижающих, болеутоляющих и противозудных средств. Лечение назначает врач! Чаще всего рекомендуется парацетамол до четырех раз в сутки. Препарат может вызывать побочные эффекты в виде тошноты, боли в области желудка и пр.

Нежелательно применение аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) при вирусе Зика до тех пор, пока не будет исключена геморрагическая лихорадка, при которой на фоне приема НПВП возможны кровотечения.

Для снятия зуда применяются антигистаминные препараты (тавегил, супрастин и др.). Также необходимо употреблять много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание организма. Женщинам, которые посещали эндемичные по вирусу Зика районы, будучи беременными, необходимы регулярные УЗИ-исследования для оценки развития головного мозга плода, независимо от наличия симптомов заболевания.

На данный момент не существует вакцины для профилактики лихорадки Зика. Учитывая этот факт, а также высокий уровень распространения вируса Зика в мире, особенно в некоторых странах, Роспотребнадзор 26 января 2016 года выпустил заявление, в котором предупредил беременных женщин об опасности посещения 27 стран Североамериканского, Южноамериканского и Азиатско-тихоокеанского региона.

Вот список опасных для пребывания стран: Барбадос, Боливия, Бразилия, Кабо-Верде, Колумбия, Эквадор, Сальвадор, Фиджи, Французская Гвиана, Гваделупа, Гватемала. Гайана, Гаити, Гондурас, Мальдивы, Мартиника, Мексика, Новая Каледония, Панама, Парагвай, Пуэрто-Рико, Сен-Мартен, Самоа, Соломоновы острова, Суринам, Тайланд, Венесуэла.

Рекомендуется перенести планирующиеся поездки в эндемичные районы при отсутствии в них срочной необходимости. Если вы вынуждены отправиться в одну из перечисленных стран, необходимо использовать меры индивидуальной защиты от укусов комаров:

носить одежду, закрывающую тело;

использовать репелленты;

установить в помещениях противомоскитные сетки и экраны на окнах, обработать их инсектицидами, что будет препятствовать проникновению комаров, в том числе днем, поскольку комары-переносчики активны в дневные часы.

Вопрос: сегодня много говорят про вирус Зика. Нужно ли переживать россиянам?

Сама Россия не является эндемичным районом для вируса Зика. Дальше мне хотелось бы обсудить с вами инфекции которые гораздо чаще встречаются в России и могут нанести беременности вред.

Спокойствию будущей мамочки могут угрожать опасные для плода так называемые ТОРЧ-инфекции. В понятие «TORCH» включены следующие виды инфекций:

–Т – токсоплазмоз(toxoplasmosis)

–О – другие инфекции(others)

–R – краснуха(rubella)

–С – цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus)

–H – герпес(herpes simplex virus)

Все эти инфекции могут встречаться у людей любого пола и возраста, однако они особенно опасны женщинам, которые планируют зачатие, беременным, а также плоду и новорожденному, в связи с чем их выделили в особую группу – TORCH-инфекции.

При первичном возникновении во время беременности они могут оказывать негативное воздействие на все системы и органы плода, особенно на его центральную нервную систему, повышая риск развития выкидыша, врожденных пороков развития, в том числе несовместимых с жизнью. Далее я подробно расскажу о каждой ТОРЧ-инфекции в отдельности.