Константин Крылов - Мои здоровые зубки

Жил-был мальчик, и у него был полный рот кариозных зубов, и на каждом зубе – миллионные колонии патогенных микробов. Они делают свое нехорошее дело, и на фоне инфекции во рту у ребенка начали увеличиваться глоточные миндалины и расти аденоиды – он же живой организм, а с инфекциями надо бороться, его так природа обучила. Мальчик начинает гнусавить, лечение аденоидов и миндалин носит временный положительный характер, и то только пока малыш ест таблетки, а после завершения все возвращается на круги своя.

Родители за мальчика переживают, расстраиваются, лечат опять и опять, а аденоиды растут все с большей и большей силой. У ребенка ухудшается носовое дыхание, появляется ночной храп, что свидетельствует о гипоксии – нехватке кислорода и хроническом, пусть и не остром, кислородном голодании мозга и всего организма. По утрам мальчик разбитый, вялый и слабый (а вы знаете, что в горизонтальном положении легким работать и так сложнее, даже у здорового человека?). Невыспавшийся малыш с дефицитом кислорода становится нервным, у него ухудшается память и нарушается развитие.

Родители продолжают лечить мальчика, ведь аденоиды уже сдерживают рост верхней челюсти, что приведет к кривым зубам и неправильному прикусу, который, в свою очередь, вызывает проблемы с осанкой и кровоснабжением мозга. Кроме того, узкая верхняя челюсть еще больше усиливает гипоксию, ведь тело растет, кислорода требуется больше, а верхние дыхательные пути способны пропускать в наш организм все меньше кислорода. А требуется ведь уже гораздо больше! И тут компенсаторно присоединяется ротовое дыхание, неправильный прикус еще сильнее усугубляется, и у мальчика формируется аденоидный тип лица.

Как все дети с аденоидным типом лица, мальчик выглядит достаточно астенично, становится излишне эмоциональным и плаксивым. К этому присоединяются ухудшение физической выносливости и проблемы с осанкой – стандартные последствия при более выраженной гипоксии и нарушении прикуса. В это время на кариозных зубах мальчика вовсю размножаются бактерии, и стрептококки в поисках новых мест мигрируют в желудочно-кишечный тракт, воздействуя на весь организм в целом. А иммунитет? Не борется? А иммунитет мальчика уже устал: кариес – это рассадник бактерий, и только иммунитет справился с одними, на смену придут другие, гнездо зла-то не уничтожено… Про эстетику полости рта ребенка можно забыть, родителям не до зубов – они лечат аденоиды.

Однажды мальчик бегал по улице с ребятами и вдруг пожаловался на сердце, но все быстро прошло. Родители испугались и пошли к кардиологу, который настоятельно рекомендовал вылечить все зубы. Но родителям было не до этого: «Причем здесь зубы», – сказали они, выходя из клиники, и забыли про слова доктора в тот же момент.

Жалко ребенка? Нам тоже, потому что чаще всего в подобных сказках родители решаются на операцию по удалению аденоидов или миндалин, потому что кажется, что тянуть больше нельзя и только во время лечения наблюдается положительная динамика и «отступление» болезни. Однако и после операции, удаления злосчастных аденоидов, частенько возникает рецидив, и это если отбросить в сторону уже «налеченные» проблемы с осанкой, последствия гипоксии, узкую челюсть, лезущие друг на друга зубки и стрептококки везде, куда эти заразы успели пробраться. Такое ложное ощущение победы, не находите?

Конечно, в сказке мы расписали наихудший, хоть и стандартный вариант развития событий, с которым сталкиваются родители и дети во всем мире.

Однако в своей практике детей с подобными состояниями мы встречаем чуть ли не каждый день. Безусловно, выраженность этих симптомов может быть в том или ином отдельном случае совершенно разной. Но мы уверены, что каждый из вас, прочитав эту информацию, найдет что-то общее со своим ребенком, если, конечно, у вас уже есть проблемы и вы не читаете эту книгу с профилактической целью.

Расскажем об одном из таких наших пациентов.

Так как прием мы ведем активно, нам есть что вам показать и рассказать. И часто наша работа не заканчивается реставрацией зубов, и кариес для нас – это не дырка, которую нужно всего-то залепить.

Знакомлюсь на консультации с мальчишкой. Хотя знакомством это трудно назвать: ребенок боялся даже в кабинет зайти. Его пугало все: незнакомые люди и даже сам факт, что он пришел к доктору, – сопротивлялся этому как мог. Одного профессионального взгляда на него было достаточно: бледное лицо, синяки под глазами, астенического телосложения, аденоидный тип, ребенок изможден гипоксией. Осмотр все-таки состоялся – знаем мы некоторые волшебные слова. И что же мы увидели: тотальное поражение зубов кариесом, гипертрофированные миндалины, стремящиеся навстречу друг к другу. Конечно же, в анамнезе аденоидит. Родители замучены частыми болезнями своего чада, за спиной куча посещений врачей, бесконечные курсы антибиотиков и сниженный иммунитет, и кажется, что людям совсем не до лечения зубов. Но они наконец-то нашли правильный путь.

Стоматологическое лечение было очень сложным, приходилось с трудом завоевывать доверие маленького опытного пациента, и несколько визитов ушло только на его адаптацию, но мы были настроены решительно. Когда все зубы были восстановлены, ребенок был направлен к ортодонту для установки аппарата для расширения верхней челюсти. И без грамотного ЛОР-врача мы тоже никуда.

К счастью, мы не расстаемся навсегда с нашими санированными пациентами, а видимся с ними регулярно на профилактических осмотрах. Если бы вы знали, как приятно было увидеть через три месяца этого парня: он пришел розовощекий с сияющими глазами. Родители горды результатом, частые болезни отступили, жизнь заиграла новыми красками, и вся наша работа была ох как важна!

Почему же так происходит? В организме все взаимосвязано, его нельзя лечить «по частям», это единый механизм. При наличии миллиардов патогенных микробов лечить симптомы нет никакого смысла.

Вы помните, что кариозная полость – это миллионная, а может быть, миллиардная колония бактерий, которые спокойно курсируют в нашем организме, куда им захочется. Наш мир окружен вирусами, патогенными микроорганизмами, и порой иммунная система едва справляется с таким нашествием врага, а тут еще полный рот кариеса, который, мягко говоря, добавляет проблем. Организм человека имеет массу защитных механизмов, в том числе органы иммунной защиты, такие как глоточная (аденоидная), язычная, трубные и нёбные (гланды) миндалины.

Миндалины, сталкиваясь с бактериями и вирусами, – а при кариесе, как вы понимаете, этот поток неиссякаемый, – вынуждены видоизменяться, а именно компенсаторно увеличиваться, чтобы справиться с таким количеством врагов. К чему же это приводит? Воспаление миндалин (любых из перечисленных) сопровождается закислением полости рта: когда воспаление – всегда кисло, а когда кисло – вымываются минеральные компоненты из эмали. А вот увеличенные аденоидные миндалины (аденоиды) оказывают куда более серьезное воздействие.