Валентина Лебедева - Диабет. Современный взгляд на лечение и профилактику

Симптомы сахарного диабета I типавключают в себя частое мочеиспускание, сильную жажду, тошноту, рвоту, слабость и повышенную утомляемость, потерю веса (несмотря на нормальное или даже повышенное потребление пищи), постоянное чувство голода, раздражительность. У детей одним из признаков диабета является появление ночного недержания мочи, особенно в тех случаях, когда раньше ребенок в постель не мочился.

При диабете I типа возникают ситуации, когда уровень глюкозы в крови становится или очень высоким, или очень низким. Каждое из этих состояний требует экстренной медицинской помощи.

К симптомам сахарного диабета II типаотносятся кожный зуд, затуманивание зрения, жажда, сонливость, утомляемость, кожные инфекции, медленное заживление ран, онемение и нарушение чувствительности ног (покалывание, жжение, ползанье «мурашек»). Это заболевание начинается в зрелом возрасте и обычно связано с неправильным питанием. При сахарном диабете могут наблюдаться также гриппоподобные симптомы, выпадение волос на ногах, усиление роста волос на лице, появление мелких кожных образований желтого цвета на теле, называемых ксантомами.

Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов, вам необходимо обратиться к врачу, который в лучшем случае исключит, а в худшем – установит диагноз «сахарный диабет». Для этого требуется прежде всего определить:

1) уровень содержания сахара в крови;

2) уровень содержания сахара в моче.

Для измерения концентрации глюкозы в крови используют единицу измерения миллимоль на литр (ммоль/л).

Повышение уровня сахара в крови натощак более 5,5 ммоль/л может свидетельствовать о развитии у вас сахарного диабета. В норме сахар в моче не определяется, так как почечный фильтр задерживает всю глюкозу. А при уровне сахара в крови более 8,8–9,9 ммоль/л почечный фильтр начинает пропускать сахар в мочу. Поэтому с мочой выводится более или менее значительное количество глюкозы. Ее наличие в моче можно определить с помощью специальных тест-полосок. Минимальный уровень содержания сахара в крови, при котором он начинает обнаруживаться в моче, называется «почечный порог».

Так как цифры, приведенные в таблице, различными медицинскими учреждениями и авторами трактуются по-разному, для получения точного результата рекомендуется проведение следующего теста.

✦ Натощак определить уровень сахара в крови.

✦ Выпить 75 г виноградного сахара, разведенного в 300 мл кипяченой воды.

✦ Спустя 1 час определить уровень сахара в крови.

✦ Спустя 2 часа определить уровень сахара в крови.

Тест считается отрицательным, то есть не подтверждающим диагноз «сахарный диабет», если в крови, взятой натощак, уровень сахара ниже 5,5 ммоль/л, а в крови, взятой через 2 часа – ниже 7,0 ммоль/л. Если же при первом измерении уровень сахара выше 5,9 ммоль/л, а при измерении через 2 часа выше, чем 11,1 ммоль/л, то такой результат подтверждает наличие у больного сахарного диабета. А это значит, что следует немедленно обратиться к врачу!

Итак, вам поставлен диагноз – сахарный диабет I или II типа. Что вы испытываете, думая об этом? Страх, гнев, тревогу, подавленность, тоску, сожаление, равнодушие? Что бы вы ни чувствовали, это совершенно естественно, ведь правильных или неправильных эмоций не бывает, они бывают лишь полезными или вредными.

Все те неприятные чувства, которые вас переполняют или прячутся в темных уголках вашей души, в некотором роде даже необходимы, поскольку заставляют вас мобилизоваться, прийти в «боевую готовность».

Сейчас вы находитесь в новой, неожиданной для вас ситуации. Организму и психике необходимо определенное время для адаптации. Одни адаптируются быстрее, другие – медленнее, одни – легче, другие – труднее. Главное – искусственно не затягивать время привыкания.

Основное ваше оружие – это знания. Дефицит информации и неопределенность, как правило, вызывают тревогу, а пробелы в знаниях обычно заполняются мрачными фантазиями. Остается посочувствовать людям, обладающим богатым воображением и одновременно полностью лишенным тяги к знаниям: домыслы, предчувствия и опасения способны довести до отчаяния.

Лучшее, что вы можете сейчас сделать, – это отправиться в книжный магазин или в библиотеку. Постарайтесь узнать, есть ли у вас возможность попасть в школу диабета. Поговорите со своим лечащим врачом, пообщайтесь с более опытными пациентами и средним медицинским персоналом. Если у вас есть возможность, обратитесь к Интернет-ресурсам, при этом лучше всего ориентироваться на специализированные сайты. Старайтесь быть внимательными, избирательными и достаточно критичными.

Итак, к каким источникам информациивам можно обратиться?

Школа диабета.Здесь вы сможете получить необходимую информацию о диабете непосредственно от врачей. Преимущества школы диабета заключаются в возможности обучения в форме диалога, рациональном распределении и полном представлении материала, а также, что очень важно, возможности общения с людьми, у которых также обнаружен диабет.

Научно-популярная литература и ресурсы Интернета.К счастью, в последнее время появляется все больше и больше изданий, помогающих самообразованию людей с диабетом. Однако, что бы вы ни читали, сохраняйте критичность. Особенно это касается всего нового, нетрадиционного, вызывающего сомнения или недоумение. В наши дни критичность и здоровый скепсис оказываются как нельзя кстати. Не проводите над собой рискованные эксперименты – вы у себя один. Нелишне также спросить, что думает о той или иной книге или методе ваш врач.

Врачи и медперсонал.Человек в белом халате способен вызывать самые противоречивые чувства. Если по каким-то причинам ваши отношения с врачом складываются не слишком удачно, лучше всего найти способ сменить врача. Не стоит игнорировать такое понятие, как психологическая совместимость, от которой во многом зависит успешность лечения.

Если же взаимопонимание с врачом не сложилось, а обратиться к другому нет возможности, стоит иметь в виду следующее. Постарайтесь быть снисходительными и терпеливыми. Вас должно интересовать не личное обаяние врача, а его знания и компетентность. Ваша основная задача – сообщить о физических жалобах, если таковые имеются, ответить на вопросы, получить информацию о своем состоянии, а также соответствующие рекомендации. В конце концов, психологическую поддержку вам окажут члены семьи, друзья, психолог и т. д.