Ольга Панкова - Как сохранить интимное здоровье

Клитор является аналогом мужского полового члена и, также как и он, имеет головку, уздечку, тело, два пещеристых тела и две ножки. Лишь небольшая часть клитора доступна внешнему осмотру, в основном же он залегает глубоко в мягких тканях.

Все мягкие ткани, в том числе мышцы и плотные сухожильные соединения (фасции), расположенные между лобком и копчиком, объединены под названием промежность.

Влагалище

Внутренние половые органы расположены внутри живота в нижней его части (рис. 1). Расскажу подробно про каждый из них. Начнем с влагалища (вагины).

Оно представляет собой слепой купол длиной 7-12 см. Изнутри покрыто специальным эпителием, имеющим несколько слоев. За счет своего многослойного строения слизистая вагины быстро восстанавливается после трения во время полового акта.

Мышечная стенка влагалища состоит из гладкомышечных волокон, которые, в отличие от поперечно-полосатых (скелетных мышц ног, рук, спины и пр.) весьма эластичны и хорошо растягиваются. Это позволяет влагалищу увеличиваться до значительных размеров, например, во время родов.

В настоящее время существует ошибочное представление о том, что можно «накачать» мышцы влагалища или его частей. Влагалище – это единая трубка. Его гладкими мышцами по отдельности или совместно управлять не возможно. Это принципиально отличает их от поперечно-полосатой мускулатуры, которая входит, например, в состав промежности. Как укрепить интимные мышцы, я расскажу в отдельной главе.

Стенки влагалища не являются эрогенной зоной. Однако в одном месте все же имеется скопление нервных окончаний – так называемая точка G (рис. 1). Ее стимуляция приводит к оргазму. G располагается на передней стенке влагалища на глубине 5-7 см. Она была открыта в 50-х годах XX века немецким гинекологом Эрнстом Грэфенбергом, в честь которого так и названа. Наличие точки G в настоящее время подтверждено научно.

Во время стимуляции точки G у многих женщин происходит так называемая женская эякуляция – выделение специфической белой жидкости, объемом 15-45 мл, которую нередко ошибочно принимают за мочу.

Шейка матки

Если ввести палец во влагалище, то его кончиком можно нащупать шейку матки. Это мышечный орган. Часть шейки матки (ее влагалищная порция) доступна для осмотра гинекологом. Мужчина во время полового акта может касаться ее членом. Другая часть шейки матки лежит за пределами влагалища (в малом тазу) и граничит с маткой – ее потрогать нельзя, также как и саму матку.

У нерожавших девушек шейка матки имеет форму конуса, после родов она становится цилиндрической, может деформироваться.

Снаружи влагалищная порция матки, также как и все влагалище, покрыта многослойным плоским эпителием (рис. 2). Внутри шейки матки находится цервикальный канал. Он с одной стороны соединен с полостью матки, а с другой – заканчивается небольшим отверстием (наружным зевом), через которое во время менструации из матки во влагалище выходит кровь.

Цервикальный канал в области наружного зева закрыт слизистой пробкой. Через нее сперматозоиды проникают в шейку матки, а затем продвигаются наверх для оплодотворения, а способствует этому щелочная среда шейки матки и влагалища.

Цервикальный канал, как и полость матки, выслан всего лишь одним рядом цилиндрического эпителия, так как он не соприкасается с окружающей средой и не повреждается.

В области наружного зева располагается стык двух видов эпителия: многослойного и цилиндрического однорядного (рис. 2). Но при гинекологическом осмотре мы не видим цилиндрического эпителия – он находится внутри шейки. Именно в области стыка разворачиваются самые интересные события, приводящие к изменениям на шейке матки и различным заболеваниям, о которых я расскажу в соответствующей главе.

Матка

Матка расположена в малом тазу. Это мышечный орган, выполняющий менструальную и репродуктивную функции. Изнутри матка выслана слизистой – эндометрием. Он отторгается во время менструации, из-за чего возникает маточное кровотечение.

Полость матки сообщается с влагалищем через канал шейки матки (рис. 2). Так менструальная кровь выходит наружу. В матке также развивается беременность, после окончания которой мышцы матки выталкивает плод через естественные родовые пути – происходит рождение новой жизни.

Спереди от матки расположен мочевой пузырь (рис. 1), сообщающийся с внешней средой отверстием мочеиспускательного канала, сзади – прямая кишка.

Яичники

Яичник является парной женской половой железой. Он имеет овальную форму. Размеры нормального яичника, в среднем, составляют: длина – 2,5 см, ширина – 1,5 см, толщина – 1 см. Наружная его поверхность покрыта видоизмененным эпителием брюшного покрова. Яичника связан с маткой посредством собственной связки. Около него имеется небольшой отросток – параофорон.

Каждый яичник содержит яичниковые фолликулы, в которых зреют женские половые клетки – ооциты, содержащие генетический материал женщины (рис. 3).

Незрелая половая клетка называется фолликулом. Она имеет небольшие размеры – 2-3 мм. После менструации под действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который вырабатывается в самом главном регулирующем центре (гипофизе), фолликул начинает расти и к середине цикла (12-14 день) достигает 18-20 мм в диаметре (рис. 3 а). В нем синтезируются женские половые гормоны – эстрогены.

Далее под воздействием пиковых концентраций гормонов гипофиза (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего) происходит разрыв ткани яичника, и зрелая яйцеклетка (рис. 3 в) выходит в брюшную полость. Этот процесс называется овуляцией (рис. 3 б).

После овуляции из фолликула образуется желтое тело(рис. 3 г), вырабатывающее прогестерон. Если яйцеклетка не была оплодотворена, желтое тело подвергается обратному развитию (рис. 3 д), начинается менструация. Если же произошло оплодотворение, формируется желтое тело беременности, поддерживающее рост и развитие плода.

У женщины в течение менструального цикла созревает и овулирует одна яйцеклетка. При этом яичники функционируют по очереди. Если имеется один яичник (второй, например, удален), то ему приходится работать «за двоих».

Представительницы прекрасного пола рождаются с определенным числом яйцеклеток: часть (300-400 штук) овулирует в течение репродуктивного периода, остальные – разрушаются.