Валентин Кара - Первая помощь при травмах и несчастных случаях

Хроническое повреждение холодом (иначе называют озноблением, Холодовой болезнью) – результат не одномоментного острого переохлаждения. А длительного, постоянного воздействия низких температур.

Чаще всего озноблению подвергаются кисти рак и стопы ног. При этом кожа рук грубеет, на них появляются омозолелость, грубые складки, а на тыльной поверхности кистей – пигментация, как при сильном загаре. У тех, кто работает в условиях повышенной влажности (разделка рыбы, сплав леса, кирпичная кладка) и не пользуется защитными средствами – рукавицами или перчатками, кожа рук собирается в грубые складки, становится отёчной. Рыхлой. Образуются болезненные трещины на кончиках пальцев и заусеницы у основания ногтей, синюшность или покраснение кончиков пальцев, своеобразная «мраморная «окраска тыла кисти и прилегающей части предплечья – тоже признаки хронического повреждения холодом. На ногах эти признаки обычно менее заметны. Пальцы бледнеют, на ощупь становятся холодными, а стопы часто бывают отёчными. При повторных охлаждениях деформируются ногтевые пластинки: утолщаются, тускнеют, трескаются. У страдающих Холодовой болезнью снижается чувствительность рук или ног: руки не слушаются. Инструменты вываливаются из них. Обувь становится тесной, утрачивается ощущение опоры. Самое типичное проявление ознобления – ноющая, тянущая боль в кистях или стопах. Порой она распространяется на плечи, бёдра и может возникать во время отдыха или сна. Иногда боль сопровождается судорожными сокращениями мышц. Столь большое разнообразие проявлений хронического холодового воздействия. Особенно на участках тела, непосредственно не подвергавшихся охлаждению. Не всегда настораживает людей. Однако при проявлении первых как местных, так и общих признаков хронического повреждения холодом, во избежание тяжёлых последствий надо, не откладывая, обратится к врачу. Только тщательное медицинское обследование позволит выявить степень нарушения кровотока и нервной регуляции в конечностях, определить истинный характер болезни и назначить правильное лечение. С целью избегания озноблений необходимо проводить коллективные и индивидуальные меры защиты. Необходимо позаботится о создании благоприятных условий труда, механизации трудоёмких процессов на открытом воздухе, организации правильного режима труда и отдыха, обеспечении рабочих спецодеждой, вагончиками с отоплением. Надо знать, что приспособительные реакции организма к условиям внешней среды можно тренировать. Первое средство – закаливание. После утренней гигиенической гимнастики делайте влажные обтирания тела и принимайте душ. Систематически занимайтесь физкультурой. Для работы на открытом воздухе обязательно подберите свободную, не стесняющую ноги обувь; после каждой смены тщательно её просушивайте. Работайте в тёплых, удобных рукавицах, особенно если имеете дело с охлаждёнными орудиями труда. Паузы в работе, предназначенные для обогрева в вагончиках или у костров, используйте по назначению. К предупреждающим мерам нужно отнести не только температуру воздуха, но и скорость ветра. Особое значение имеют индивидуальные меры защиты от хронического действия холода при зимнем лове и разделке рыбы, когда выполнять многие трудовые операции приходится не только на холоде. Но часто и в воде. А поскольку работать в резиновых перчатках, которые предохраняют руки от влаги и в какой-то степени от холода, неловко, их нередко сбрасывают. Такое пренебрежение элементарными правилами может привести к тяжелым последствиям – заболеваниям периферических сосудов и нервов рук.

Хроническое охлаждение возможно и у представителей таких профессий, как повара, работники кухонь. Находясь по несколько часов у горячей плиты, они разогреваются, испытывают чувство жара. И нередко надевают лёгкую обувь. А иногда босиком стоят на холодном цементном полу. Такая неосмотрительность обходится очень дорого – развиваются тяжёлые заболевания сосудов ног, вплоть до язвенно-некротических васкулитов, приводящих к инвалидности.

Итак, в предупреждении Холодовой болезни основную роль играют:

– правильная организация труда с использованием индивидуальных и коллективных мер защиты от длительного воздействия холода;

– закаливание и систематические занятия физической культурой;

– обращение к врачу при первых признаках хронического повреждения холодом.

Во время прогулки по морю в штормовую погоду, в момент, когда судно раскачивается на волнах, встречаются люди, у которых ухудшается самочувствие и возникают неприятные ощущения, называемые в народе «морской болезнью». Ими овладевает слабость и апатия, ухудшается самочувствие, появляется вялость, тошнота и даже рвота. У таких людей возникает головная боль и острая реакция на запахи, которые ранее не раздражали. Такие же проявления этой болезни происходит у них не только при прогулках по морю на корабле, но и при перелётах на самолёте, передвижениях на автомобиле, автобусе, поезде или лифте. Происходит укачивание, которое вызывается воздействием на вестибулярный аппарат человека, так называемого вертикального ускорения (при перемещении вверх и вниз). Развитию повышенной чувствительности вестибулярного аппарата к данным явления способствуют такие факторы как курение, приём алкоголя и эмоциональная неустойчивость. А провоцирует у таких людей болезненную реакцию на укачивание пребывание в душном и тесном помещении, утомление. Однако отмечено что у людей физически развитых и ведущих активный образ жизни процесс укачивания происходит значительно реже. Чувствительность вестибулярного аппарата к укачиванию удается уменьшить с помощью проведения специальных тренировок. Для людей молодого возраста выполнять эти упражнения можно на качелях или каруселях, начиная делать раскачки с небольшой амплитудой и в течение короткого времени. Постепенно амплитуду раскачки и время тренировки можно увеличивать. Полезны также и упражнения в положении стоя или сидя с наклонами головы – вперёд, назад и в стороны. Пожилым людям рекомендуется вначале их делать, сидя на стуле – по 5–10 раз, а по мере тренированности – в положении стоя по 15–20 раз. Можно выполнять упражнения на вращение, например повороты туловища, в положении стоя, с вытянутыми вперёд или разведенными в стороны руками. Вначале делать все эти движения следует с открытыми глазами в медленном темпе, а затем в быстром. Для тех людей, которые подвергаются укачиванию в момент передвижения на транспорте можно рекомендовать следующее: за два – три дня до отправления в дорогу приступить к приему средств, способствующих укреплению нервной системы. Не рекомендуется трогаться в путь на голодный желудок. За час – полтора до отъезда надо хотя бы неплотно поесть. При долгой дороге постарайтесь чаше, но понемногу есть, но как можно меньше пить. Не употребляйте тёплую, сладкую и жирную пищу. Возьмите в дорогу не сладкую жевательную резинку или леденцы, способствующие успокоению вестибулярного аппарата. В пути можно делать влажные обтирания шеи и лица холодной водой. Найдите возможность, находится в месте притока свежего воздуха. Не копайтесь в своём самочувствии и старайтесь поменьше смотреть в окно, дабы избегать мелькающей перед вами картины внешнего мира.