Елена Малышева - Мы хотим ребенка. 100% беременность!

Среди лекарств, выписываемых врачами, чаще всего бесплодие (причем иногда необратимое) вызывают химиотерапевтические средства , применяемые при раковых заболеваниях. Немногие другие препараты тоже могут вызвать временное ухудшение, проходящее после прекращения их приема.

Очень сильно вредят мужской способности к зачатию анаболические стероиды – спортсмены и культуристы почти все тайком принимают их, пытаясь скрыть этот факт даже тогда, когда бесплодие приводит их к врачу. Более того, поскольку естественно предположить, что добавочно принимаемые мужские гормоны должны увеличивать способность к оплодотворению, мужчины всегда удивляются, узнав, что на практике все обстоит иначе.

Производство спермы стимулируют гормоны гипофиза, а вовсе не тестостерон. В качестве главной железы гипофиз регулирует еще и производство тестостерона яичками. И если мужчина дополнительно принимает мужские гормоны, гипофиз тут же определяет их избыток и компенсирует его, подавляя деятельность яичек. В результате яички утрачивают активность и в конце концов атрофируются.

Многие из факторов риска мужского бесплодия зависят исключительно от образа жизни человека. Среди них наиболее распространенными следует считать курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, психоэмоциональный стресс, дефицит сна, а также инфекции, передающиеся половым путем.

Отдельно стоит остановиться на последствиях злоупотребления спиртными напитками. В небольших количествах алкоголь не опасен, он даже улучшает кровообращение, и его сегодня рассматривают как профилактическое средство заболеваний сосудистой системы, а именно эти заболевания нередко отражаются на качестве спермы. Но безопасная доза алкоголя составляет около 25 мл спирта в сутки (это 150–250 г сухого вина или 60 г водки). Превышение этой дозы превращает алкоголь из «лекарства» в яд. В ситуациях, когда речь идет о планировании беременности, лучше не пить вообще, чем выпить лишнее.

Общеизвестно, что курение оказывает не только прямое токсическое действие на организм, но и приводит к длительным спазмам сосудов, вызывая все те же сосудистые нарушения, губительные для сперматозоидов. Особенно плохо, когда курение сочетается с другими факторами риска: неумеренным употреблением алкоголя, малоподвижным образом жизни, перегреванием, стрессами. А когда факторы риска объединяются, их отрицательное влияние усиливается в десятки раз.

Причиной иммунологических нарушений, ведущих к бесплодию у мужчин, часто становятся стрессы. В результате чрезмерного психического напряжения организм способен вырабатывать особые вещества, которые вредят его собственным сперматозоидам.

Функция выработки спермы не является необходимой для поддержания жизни индивидуума. Этот продукт половых желез адресован будущему. Но очевидно, что с биологической точки зрения потомство должно появляться на свет в максимально благоприятных условиях среды, что позволит еще беспомощным существам выжить. Поэтому любые стрессы – реакции на угрожающие ситуации – это сигнал организму о неблагоприятных условиях и необходимости прекращать деторождение. В результате взаимодействия нервной, эндокринной и половой систем это приводит к подавлению процесса образования сперматозоидов и развитию временной стерильности.

В настоящее время специалистами, занимающимися проблемой мужского бесплодия, накоплен богатый научный и практический опыт, позволяющий устанавливать причины отклонений и назначать лечебные меры, которые помогут многим мужчинам вернуть утраченное.

В самом начале лечения составляется анамнез (история болезни). Как и при других заболеваниях, врач расспрашивает больного о перенесенных заболеваниях, проводит общий осмотр и исследование половых органов. Это позволяет заподозрить и выявить ряд заболеваний, приводящих к бесплодию: синдром Клайнфелтера, крипторхизм, опухоли, варикоцеле, воспалительные заболевания и др.

Далее делаются урогенитальные обследования и анализ спермы. Затем проверяют, нет ли нарушений в транспортировке сперматозоидов, что может быть связано с воспалительными процессами в семяпроводах и их закупоркой.

В наше время многие мужчины воспринимают просьбу врача сделать спермограмму весьма болезненно. Особенно это касается тех, у кого уже были дети в предыдущем браке, а также тех, у кого сохранилась высокая потенция. Между тем потенция и плодовитость – совершенно разные понятия. Порой очень активный мужчина бывает бесплодным, а мужчина с ускоренным семяизвержением или слабой эрекцией чрезвычайно плодовит.

Процедуру спермограммы лучше всего проходить два-три раза. При необходимости следует провести еще несколько функциональных тестов. Никаких особых жертв это от мужчины не потребует: перед анализом нужно лишь от двух до семи суток воздерживаться от секса, не пить, не курить и хорошо выспаться.

Содержимое исследуется в течение двух часов после получения спермы, а лучше не позднее чем через час. Состояние спермы (эякулята) оценивается с помощью лабораторного анализа, при этом учитываются следующие показатели:

· объем эякулята;

· концентрация сперматозоидов (количество/объем);

· подвижность сперматозоидов;

· количество живых сперматозоидов;

· внешний вид (форма) сперматозоидов;

· склеивание сперматозоидов.

Эякулят должен быть непрозрачным, с жемчужным отливом, похожим на яичный белок. Нормальная сперма быстро сгущается и за полчаса разжижается. Когда это произойдет, она будет капать тяжелыми каплями. Медленное разжижение или его отсутствие не обеспечивает условий для быстрого передвижения сперматозоидов.

Наиболее важный показатель качества спермы – подвижность сперматозоидов – может скомпенсировать низкое их количество. «Правильная» подвижность сперматозоидов должна составлять более 30 %. «Правильная» концентрация сперматозоидов – это более 20 млн/мл, причем свыше 50 % из них должны быть подвижными и 40–60 % – просто нормальными по строению.

Мужчины с меньшим количеством сперматозоидов могут тем не менее быть фертильны, однако при условии, что их сперматозоиды имеют высокую подвижность. На способность к оплодотворению также может повлиять объем семенной жидкости (в норме – 2–6 мл) и правильная морфология (строение) сперматозоидов.

При выявлении нарушений в сперме дальнейшее обследование и лечение мужчины проводят параллельно с его партнершей, что позволяет ускорить наступление беременности.