Елена Потявина - Болезни молочной железы. Современные методы лечения

Молочная железа играет важную роль для здоровья женщины. Она служит не только для кормления ребенка, но и является украшением женщины. Во все времена ее воспевали поэты, писатели и художники.

Но женская грудь нередко приносит массу беспокойств ее обладательницам в связи с появлением в ней опухолевидных образований.

Мы расскажем о том, как избежать неприятностей и сохранить на долгие годы красивую грудь, без патологии. Познакомим с последними достижениями науки по предупреждению и лечению доброкачественных и злокачественных опухолей. Вы узнаете, как справиться с осложнениями, подстерегающими больного онкологической болезнью, проходящего различные виды противоопухолевого лечения (оперативного, химиотерапевтического и лучевого), как и чем заполнить интервалы между курсами специфической терапии. Расскажем, как самостоятельно обследовать молочные железы, как проводить плантарный (подошвенный) массаж.

Опухоль молочной железы, особенно доброкачественная, – это не приговор, а повод пересмотреть свою жизненную позицию.

Большое внимание в книге уделено профилактическим мероприятиям, правильному питанию, грамотному использованию растительных средств и биоактивных добавок (БАДов), а также восстановлению микрофлоры кишечника после противоопухолевого лечения, психологической поддержке, физическим упражнениям после удаления молочной железы, а также эстетическому протезированию.

Мы постарались учесть все просьбы женщин, обращающихся к нам с разными вопросами, которые их волновали при постановке диагноза «онкологическое заболевание молочной железы».

Надеемся, что книга окажется полезной любой женщине, которой небезразлично ее здоровье. С благодарностью примем любые замечания по улучшению книги.

Наш адрес: 197758, СПб, Песочный, Ленинградская ул., д. 70/4. ФГУ ЦНИРРИ. Доктор биологических наук С. Ф. Вершинина, кандидат медицинских наук Е. В. Потявина.

При нарушении гормонального баланса у женщин могут появиться узелки в груди, уплотнения. У одних это протекает бессимптомно, у других они в определенные периоды становятся болезненными, иногда эти изменения в молочной железе сопровождаются общей слабостью. Все это должно насторожить женщину и явиться поводом для обращения к врачу-маммологу. Своевременное маммографическое обследование позволит выявить даже небольшую опухоль.

Довольно часто у женщин детородного возраста возникают в молочных железах опухолевидные образования, которые по своей природе не являются злокачественными и носят название дисгормональной гиперплазии молочной железы.

Дисгормональные гиперплазии молочной железы возникают на фоне гормонального дисбаланса и включают такие широко распространенные женские заболевания, как мастопатия, фиброаденомы, аденомы молочной железы.

Термином мастопатия(дословно переводится с латинского языка как «патология молочной железы») принято обозначать нераковое заболевание грудной железы, связанное с наличием болезненных или безболезненных уплотнений в органе.

Связь между мастопатией и раком молочной железы остается на сегодняшний день неопределенной и противоречивой. Так, по данным разных авторов, фиброзно-кистозная мастопатия может либо повышать риск рака молочной железы в 1,5–2 раза, либо вовсе не влиять на него.

Фиброаденомы и аденомы молочной железы– одиночные или множественные узлы в одной или обеих железах, возникающие на фоне нарушения гормонального баланса в организме.

Наиболее обоснованным лечением аденом и единичных фиброаденом является операция. Чтобы врач мог убедиться в доброкачественности таких новообразований, прямо во время операции проводят экстренное гистологическое исследование кусочка ткани опухоли.

Если опухоль доброкачественная, ограничиваются ее иссечением вместе с частью молочной железы (операция носит название «секторальная резекция молочной железы»). Если же возникают подозрения на недоброкачественность процесса, делают расширенную операцию, вплоть до удаления всей молочной железы вместе с грудными мышцами и подмышечными лимфатическими узлами (операция носит название «экстирпация молочной железы»).

Консервативное (без хирургического вмешательства) лечение и наблюдение возможно при фиброаденоматозе молочной железы. Фиброаденоматозможет быть диффузным, локализованнымили кистозным.

Для диффузногофиброаденоматоза характерны боли в молочных железах и большое количество мелких узелков и тяжей в обеих грудях. Иногда боли очень интенсивные, отдают в руку, плечо, спину. Беспокоят ощущения распирания и жжения в железе. Для этой патологии свойственна четкая связь между усилением болезненности пораженных желез и фазами менструального цикла. Боль и напряжение в груди усиливаются за несколько дней до менструации.

Эти виды мастопатии характерны для женщин с такими функциональными расстройствами, как отсутствие овуляции, нарушение менструаций. Среди этих женщин много незамужних, нерожавших или имевших трудности с зачатием, а также прошедших через много абортов. Нередко пациентки имеют сопутствующие гормонозависимые заболевания: фибромиомы матки, эндометриоз, воспаление придатков.

Локализованная и кистозная формыфиброаденоматоза дают менее выраженную клиническую картину. Зачастую единственным симптомом может быть обнаружение во время самообследования опухолевидного образования.

При наличии такого рода изменений в железе требуются определенные усилия со стороны врача для полноценной диагностики, чтобы не пропустить злокачественное новообразование.

Для уточнения диагноза в любом случае применяют маммографию, иногда дополнительно используют ультразвуковое исследование и термографию. Если имеются сомнения в доброкачественности процесса, приходится прибегать к биопсии (взятию кусочка опухоли для исследования под микроскопом).

Риск развития рака после предшествующего диффузного фиброаденоматоза (наиболее часто встречающейся патологии) практически равен нулю. Особого внимания требуетналичие узловатых и кистозных изменений в молочной железе, так как в этих случаях риск развития рака повышается в 5–6 раз (Дымарский Л. Ю. и соавт., 1980).