Илья Мельников - Питание при пневмониях

Питание при пневмониях (остром воспалении легких) играет важную роль в лечении этой болезни. Зависит оно от общего состояния больного и стадии болезни (разгар болезни, период выздоровления). При постельном режиме и высокой температуре питание должно быть щадящим для органов сердечно-сосудистой, пищеварительных систем и для работы почек. Основная цель – поддержание общих сил организма, повышение его сопротивляемости, уменьшение интоксикации. В первые дни заболевания, когда температура может быть высокой, калорийность рациона снижают за счет ограничения углеводов, белков и жиров; количество поваренной соли снижают до 8 г. Увеличивают количество витаминов, особенно аскорбиновой кислоты, и продуктов, богатых солями кальция. Благоприятное влияние оказывают продукты, которые содержат большое количество солей фосфора и марганца. Набор продуктов должен быть разнообразным, преобладать в нем должны легкоперевариваемые, не способствующие усиленному газообразованию, вздутию кишечника и запорам продукты. Включение продуктов, богатых витаминами группы В (мясо, рыба, дрожжи и др.), благоприятно сказывается на работу кишечника. Как источники легкоусвояемого белка и кальция особенно важны молочные продукты с обязательным включением кисломолочных напитков. Цельное молоко используют только в блюдах.

Пищу готовят в рубленом и протертом виде, варят в воде и на пару. Исключаются как холодные, так и очень горячие напитки и блюда, а также острые, соленые, маринованные продукты, острые приправы и соусы. Увеличивают количество свободной жидкости до 1,5–2 л в день за счет разбавления соков фруктов и ягод, отварах шиповника, чая с лимоном, морсов, киселей, компотов и др.

Пищу дают 5–6 раз в день небольшими порциями, преимущественно в жидком и хорошо измельченном состоянии, что способствует щажению органов пищеварения.

По мере выздоровления рацион питания расширяют, постепенно повышают калорийность до 2500–2800 ккал, увеличивая содержание белков до 130 г, жиров до 90 г и углеводов до 350 г. Рекомендуют блюда из мяса, рыбы, творога, яиц; дрожжи. Количество поваренной соли увеличивают до 12 г. Она необходима для выработки соляной кислоты в желудке. Поэтому разрешают сок квашеной капусты, вымоченная сельдь, которые одновременно способствуют повышению аппетита. Рекомендуется включать в меню продукты, которые стимулируют как выделение желудочного сока, так и выделительную функцию поджелудочной железы: фруктовые и овощные соки, клюквенный морс, отвар черной смородины, шиповника, ягоды, фрукты, желе, мясные бульоны, слизистые отвары из круп и пшеничных отрубей.

При плохом аппетите необходимы фруктовые и овощные соки, нежирные крепкие бульоны, умеренно соленые закуски (вымоченная сельдь, сыр, ветчина и др.), а при отсутствии противопоказаний – пряные овощи и пряности.

I. Первый завтрак: каша манная молочная, чай с молоком.

Второй завтрак: яйцо всмятку 1 штука, отвар шиповника.

Обед: мясной бульон с яичными хлопьями, котлеты паровые, картофельное пюре, компот из яблок.

Полдник: яблоки печеные без сахара, дрожжевой напиток с сахаром.

Ужин: пюре из кураги, творог с молоком, чай с лимоном.

На ночь: молоко.

II. Первый завтрак: каша полувязкая овсяная молочная, чай с лимоном.

Второй завтрак: яйцо всмятку 1 штука, отвар шиповника.

Обед: суп протертый овощной на мясном бульоне (половина порции), биточки мясные паровые, каша рисовая (половина порции), компот протертый.

Полдник: яблоко печеное.

Ужин: рыба отварная, картофельное пюре (половина порции), разбавленный фруктовый сок.

На ночь: кефир.

Хлеб и мучные изделия: хлеб пшеничный из муки высшего сорта или 1-го сорта, подсушенный или сухари; сухое несдобное печенье и бисквит.

Супы: некрепкие обезжиренные мясные и рыбные бульоны с яичными хлопьями, кнелями; супы-пюре из мяса; слизистые отвары из крупы с бульоном; супы на бульоне или овощном отваре с разваренной манной, рисовой, овсяной крупой, разрешенными овощами в виде пюре.

Блюда из мяса и птицы: нежирные сорта. Мясо зачищают от жира, сухожилий, пленок, кожи (птица). В мелкорубленном виде: паровые блюда из говядины, кур, индеек; отварные – из телятины, цыплят, кроликов. Суфле и пюре из отварного мяса; котлеты, фрикадельки паровые.

Блюда из рыбы: нежирные виды; кожу удаляют. Отварные, паровые в виде котлетной массы или куском.

Блюда из молока и молочных продуктов: кефир, простокваша и другие кисломолочные напитки; свежий творог и блюда из него (паста, суфле, пудинг, сырники паровые), сметана 10–20 % жирности; тертый сыр; молоко, сливки добавляют в блюда.

Блюда из яиц: яйца всмятку, паровые, белковые омлеты.

Блюда из овощей: картофель, морковь, свекла, цветная капуста в виде пюре, суфле, паровых пудингов; ранние кабачки и тыкву можно не протирать; спелые томаты.

Блюда из круп и макаронных изделий: протертые, хорошо разваренные полужидкие и полувязкие каши с добавлением бульона или молока, паровые пудинги и суфле из манной крупы, риса, молотой гречневой и геркулеса (или каши протирают); отварная вермишель.

Закуски: заливное из протертого мяса, из рыбы; икра; форшмак из вымоченной сельди.

Блюда из фруктов, ягод, сладкие блюда и сладости: в сыром виде очень спелые, мягкие фрукты, ягоды сладкие, кисло-сладкие, чаще протертые; печеные яблоки; пюре из сухофруктов; кисели, муссы, протертые компоты, желе; крем и кисель молочные; сахар, мед, варенье, джем, пастила, мармелад.

Соусы и пряности: белый соус на мясном бульоне, овощном отваре; молочный, сметанный, вегетарианский, кисло-сладкий, польский.

Напитки: чай с лимоном, чай и кофе некрепкие с молоком; разбавленные соки фруктов и ягод, овощей; отвар шиповника, отвар пшеничных отрубей, морсы.

Жиры: сливочное масло в натуральном виде и в блюда; до 10–15 г рафинированного растительного масла в блюда.

Из рациона исключают: ржаной и любой свежий хлеб, сдобу, выпеченые изделия; жирные бульоны, щи, борщи, супы из бобовых, пшена; жирные сорта мяса, утку, гуся, баранину, свинину, колбасу, консервы; жирные сорта рыбы, соленую, копченую рыбу, консервы; жирную сметану, сливки, острый, жирный сыр; пшено, перловую, ячневую, кукурузную крупу, бобовые, макароны; белокочанную капусту, редис, редьку, лук, чеснок, огурцы, брюкву, бобовые, грибы; копчености, салаты из овощей, жирные и острые закуски; плоды, богатые клетчаткой, с грубой кожицей, шоколад, пирожные; острые, жирные соусы, пряности; какао.