Ирина Скрипко - Массаж при бронхиальной астме

При массаже ладонной и боковой поверхности пальцев и кисти применяют круговое, прямолинейное и гребнеобразное растирания, штрихование, пиление. На тыльной стороне кисти проводят прямолинейное и кругообразное растирания межкостных промежутков подушечками четырех пальцев и спиралевидное растирание основанием ладони. При выполнении массажа нужно осторожно придерживать подвергающуюся воздействию конечность.

Кисть при массаже лучезапястного сустава должна располагаться на массажном столе или бедре массажиста. Сначала массируется внешняя, а затем внутренняя сторона ладони. В области, прилегающей к данному суставу, выполняется круговое мягкое растирание большими пальцами рук.

Поглаживание должно производиться на ладонной и тыльной поверхности кисти. Постепенно круговое растирание должно сместиться в сторону предплечья. Давление рук массажиста при этом должно быть меньшим, чем при аналогичном воздействии на ладонь, так как суставы, расположенные на тыльной стороне ладони и в локтевом сгибе, покрыты тонкой кожей и могут быть повреждены при сильном надавливании.

Если поверхность ладони покрыта сухожилиями и огрубевшей кожей, в этом случае достаточно резкое надавливание пальцами массажиста не сможет причинить вреда кистевому скелету.

Массируя кисть руки, рекомендуется использовать «щипцы» (сдавливающие движения большого пальца и лопатки из плотно сомкнутых остальных пальцев кисти массажиста), мягкие круговые поглаживания одним большим пальцем, круговое растирание подушечками всех пальцев и основанием ладони. Эти приемы можно использовать на тыльной стороне ладони и на поверхности лучезапястного сустава.

Выполнив массаж лучезапястного сустава, следует перейти к разминанию предплечья. Для этого надо зафиксировать кисть пациента на колене массажиста и, в последний раз погладив пальцы и тыльную сторону кисти, обхватить запястье и круговыми поглаживающими движениями постепенно передвинуться по внешней части предплечья к локтевому сгибу. Следующим этапом должно стать аналогичное массирование внутренней стороны предплечья, при этом уделяется особое внимание мышцам-разгибателям.

При массировании мышц-разгибателей массажист должен второй рукой придерживать кисть пациента и одновременно с разминанием предплечья мягко сдавливать ее пульсирующими движениями. На этой части тела могут применяться приемы полукружного растирания, поперечного разминания мышц плеча с лучевой и локтевой стороны, легкой вибрации основанием ладони и кончиками пальцев.

При массаже передней и задней поверхности локтевого сустава необходимо хорошо размять связки и суставы руки. При разминании суставов следует обратить особое внимание на локтевой сгиб и мышцы, идущие от него к плечу. Массирование следует производить, слегка согнув руку в локте. В этом случае мышцы достаточно расслаблены и не будут противодействовать постороннему вмешательству.

Поддерживая кисть пациента, массажист должен обеими руками поглаживать локтевой сустав и прилегающие к нему мышцы. Лучше всего, если пациент в это время будет сидеть или находиться в горизонтальном положении. При любом повреждении или кровоизлиянии в локтевом суставе и месте прикрепления трехглавой мышцы можно увидеть овальную или круглую припухлость. Очень часто такое воспаление располагается сбоку от сухожилий трехглавой мышцы или по обе стороны локтевого сустава. В некоторых случаях подобная припухлость незаметна, но при осторожном пальпировании ее место всегда можно определить.

Основными приемами массажа локтевого сустава являются приемы полукружного растирания, поперечного разминания мышц предплечья, легкой вибрации основанием ладони и кончиками пальцев. При массаже локтевого сустава рекомендуется использовать «щипцы», мягкие круговые поглаживания одним большим пальцем, круговое растирание подушечками всех пальцев и основанием ладони.

Проникнув пальцами в глубь сустава, массажист может воздействовать на те части суставной сумки, которые расположены над венечным отростком и внутренним краем сочленения. Закончить массаж локтевого сустава можно активно-пассивными движениями и легким растиранием.

Массаж плечевого сустава и надплечья начинают с разминания всех мышц плеча, используя полукружное растирание и поглаживание. После этого следует перейти к индивидуальному разминанию каждой отдельной мышцы.

При массаже дельтовидной мышцы производится непрерывное обхватывающее поглаживание и растирание, которое концентрическими кругами должно постепенно передвинуться к надплечью. Разминание лучше всего производить двумя руками, прилагая к этому значительное усилие. В этой части тела мышечный слой достаточно сильно развит, и слабое надавливание не окажет на него необходимого воздействия.

Надплечье располагается в верхней части трапециевидной мышцы. Перед началом массажа пациент должен лечь на стол и повернуть голову в сторону массируемой мышцы. При массаже можно использовать такие варианты воздействия на мышечную ткань, как мягкие круговые поглаживания одним большим пальцем, круговое растирание подушечками всех пальцев и основанием ладони, кругообразные движения фалангами согнутых пальцев.

Закончив массаж предплечья, переходят к массированию мышц-сгибателей и разгибателей. К ним относятся такие мышцы, как двуглавая, внутренняя плечевая и трехглавая.

При массировании мышц-сгибателей можно применять поглаживание, растирание и разминание. Разминания подразделяются на ординарное, продольное, двойное кольцевое, поперечное и щипцеобразное.

Растирание трехглавой мышцы производится фалангами согнутых пальцев, спиралевидным движением основания ладони и гребнями согнутых пальцев. Разминая трехглавую мышцу, лучше всего упереть в нее большой палец, а четыре остальных, надавливая, передвинуть к окончанию дельтовидной мышцы, где пальцы должны сойтись. При массировании мышц плеча можно использовать продольное и поперечное разминания, полукружное растирание, легкое похлопывание и поглаживание. Закончить массаж плечевых мышц лучше всего активно-пассивными движениями и легким поглаживанием.

При массаже плечевого сустава следует учитывать, что он состоит из головки плечевой кости и суставной впадины лопатки. Через полость плечевого сустава проходит сухожилие головки двуглавой мышцы плеча. Мышцы, окружающие этот сустав, крепятся к малому и большому бугру плечевой кости. Массируют плечевой сустав в положении пациента сидя; если он будет находиться в горизонтальном положении, у массажиста не будет возможности должным образом провести процедуру. Сидящий пациент может опустить предплечье на стол или бедро массажиста. Для лучшего массирования плечевого комплекса мышц массажисту следует подойти к сидящему сзади.