Олег Ерышев - Лечение алкогольной зависимости

В других случаях могут преобладать психические изменения. В первую очередь отмечается резкое снижение настроения, иногда наваливается чувство тяжелой тоски, безысходности. Люди винят себя, вспоминая о вчерашних безобразиях, которые они творили в пьяном виде (чувство побитой собаки), раскаиваются, клянутся никогда этого не повторять, дают себе слово больше не пить, просят прощения у близких. Иногда к этому на фоне тревоги примешивается ожидание каких-то непоправимых неприятностей и расплаты за безобразия.

В среднем через 5-6 лет после начала регулярного употребления спиртного (не реже 2 раз в неделю) меняются частота и длительность злоупотребления алкоголем: одни пьют спиртные напитки практически ежедневно, но в различных дозах (это систематическое пьянство), у других возникают запои. Человек в течение 3-7 и более дней выпивает очень много, после чего возникает состояние похмелья, а затем начинается период трезвости, длительность которого может быть до недели и более (это запойное пьянство).

Вначале запои случаются по какому-нибудь поводу (юбилей на работе, зарплата или премия и т. д.) и прекращаются в связи с возникновением какой-то серьезной ситуации (кончились деньги, жена угрожает разводом, на работе могут быть серьезные неприятности). Такие запои, начало и окончание которых диктуется ситуацией, наркологи называют ложными запоями . На более поздних стадиях, а у некоторых людей сразу при формировании зависимости, отмечаются так называемые истинные запои. Они начинаются, как правило, при отсутствии внешнего повода, исключительно из-за непреодолимого болезненного влечения к алкоголю, которое более сильно выражено. Прекращается же истинный запой потому, что организм больше не принимает спиртного. Резко ухудшается здоровье, и дальнейшее пьянство создает угрозу жизни.

Существует смешанный вариант злоупотребления алкоголем, когда на фоне постоянного пьянства возникают короткие запои, длящиеся 2-3 дня. Существует особое явление – пьянство выходного дня (люди пьют помногу только в предвыходные и выходные дни), оно наблюдается у людей с профессиями, требующими во время работы безукоризненной трезвости (например, водители авто и других видов транспорта).

Итак, надеемся, мы убедили читателя в том, что алкогольная зависимость – это хроническое, неуклонно прогрессирующее расстройство. Мы стараемся показать, что для определения у человека тяжелых нарушений необязательно ждать, когда он превратится в бомжа или совсем окажется под забором. На начальной и средней стадиях развития алкогольной зависимости люди сохраняют свои жизненные позиции, продолжают работать, выполняют (хотя чаще всего неохотно) свои семейные обязанности. Они очень удивятся, если их назовут больными алкоголизмом на основании тех признаков, которые были рассмотрены выше. Такие люди будут долго возмущаться, оправдываться, твердить, что они выпивают, а не пьют. Их веру в свое здоровье укрепляет способность переносить на ногах большие дозы алкоголя. Нередко встречаются люди с развернутой картиной алкогольной зависимости, которые без видимых последствий выпивают литр и более водки. Такая выносливость может сохраняться в течение нескольких лет, однако это не богатырская способность, а настораживающий признак, свидетельство болезненной перестройки работы всего организма.

Что же еще происходит в, условно говоря, средний период (врачи называют его развернутым этапом) болезни?

Зависимость от алкоголя прогрессирует. И это, помимо тех признаков, которые уже были перечислены, выражается в том, что личность человека заметно меняется. Наиболее характерно исчезновение критического отношения к себе, своему поведению, все больше обусловливаемому злоупотреблением алкоголя, законами пьяной компании. Резкое снижение способности к самокритике неизбежно отрицательно влияет на служебную и семейную репутацию человека. Да, люди становятся более общительными, что проявляется главным образом в сколачивании компании для очередной выпивки. Они склонны легко решать даже самые непростые проблемы. Обращает на себя внимание поверхностность их суждений. Люди, серьезно злоупотребляющие алкоголем, ни во что не вникают, предпочитая соглашаться с мнениями других. Нередко они теряют прежние увлечения, мешающие удовлетворению их основной страсти – тяги к алкоголю. Если им об этом сказать, они будут неподдельно удивлены, возмущены, обижены. Тем не менее, дело обстоит именно так! Настроение несколько приподнято, часто без всяких оснований. Такие люди беззаботны, склонны к грубым шуткам, причем чем дольше «алкогольный стаж», тем грубее шутки. Вспомним фельдкурата Отто Каца из «Похождений бравого солдата Швейка». Кац шутит с другим, набожным фельдкуратом, пугает его:

«...Слыхал я, что однажды в пятницу, думая, что это четверг, вы по ошибке съели в одном ресторане свиную котлету и после этого побежали в уборную и сунули себе два пальца в рот, чтобы вас вырвало, боясь, что бог вас строго покарает. Лично я не боюсь есть в пост, не боюсь никакого ада. Пардон! Выпейте! Вам уже лучше?... А может быть, у вас прогрессивный взгляд на пекло, может быть, вы идете в ногу с духом времени и с реформистами? Иначе говоря, вы признаете, что в аду вместо простых котлов с серой для несчастных грешников используются Папиновы котлы, то есть котлы высокого давления? Считаете ли вы, что грешников поджаривают на маргарине, а вертела вращают при помощи электрических двигателей? Что в течение миллионов лет их, несчастных, мнут паровыми трамбовками для шоссейных дорог; скрежет зубовный дантисты вызывают при помощи особых машин, вопли грешников записываются, а затем эти пластинки отсылаются наверх, в рай, для увеселения праведников? А в раю действуют распылители одеколона и симфонические оркестры играют Брамса так долго, что скорее предпочтешь ад и чистилище? У ангелочков в задницах по пропеллеру, чтобы не натрудили себе крылышки? Пейте, коллега! Швейк, налейте господину фельдкурату: ему, кажется, не по себе».

Согласитесь, что такой монолог в устах священника, хотя и произнесенный в вопросительной форме, является верхом грубости и цинизма даже для закоренелого безбожника. Довольно типичный пример алкогольного юмора. Также для «алкогольной» психики характерна лживость.

Алкогольные изменения личности не исчерпываются перечисленными признаками. Некоторые становятся чрезвычайно раздражительными, у них падает работоспособность, быстро меняется настроение (преобладает плохое). Другие склонны к вспышкам гнева, конфликтам, хотя сравнительно быстро отходят.

У злоупотребляющих спиртным возникают не только изменения личности, но и серьезные проблемы с физическим здоровьем, которые проявляются и в перерывах между запоями. Люди начинают ощущать боли в области печени, сердца, жаловаться на изжогу. Однако после лечения и прекращения злоупотребления алкоголем эти проявления могут сглаживаться на данном этапе. Если пьющий человек страдает еще от каких-то заболеваний (стенокардии, гастрита, язвы желудка и др.), то они обостряются, и даже после курса лечения может не произойти полное исчезновение болезненных расстройств.