Олеся Живайкина - Болезни кишечника

Диета зависит не только от конкретного заболевания, но и от его стадии, острого или хронического течения, состояния больного человека и его индивидуальных качеств. Большинство диет для хронических заболеваний содержат необходимую норму всех питательных веществ.

При некоторых заболеваниях увеличивается потребность организма в отдельных компонентах пищи (жидкости, минеральных солях, белке или каком-то витамине), при других заболеваниях необходимо уменьшить или исключить продукты, которые способствуют ухудшению течения заболевания (животные жиры, соленая или острая пища).

При назначении определенной диеты учитываются количество пищи, ее качественный состав, вид кулинарной обработки пищи, степень измельчения, а также время и частота приемов пищи.

Необходимое количество пищи рассчитывается в килокалориях (ккал). Для определения каждому отдельному человеку объема пищи надо учитывать затраты на основной обмен, т. е. на поддержание жизнедеятельности в покое, натощак, при комнатной температуре. Основной обмен требует около 1700 ккал в сутки, к этому числу надо прибавлять энергозатраты с учетом физической нагрузки, массы тела, роста, возраста и пола человека, а также времени года. В холодное время года увеличивается расход энергии на поддержание нормальной температуры тела. Взрослому человеку требуется больше килокалорий, чем ребенку, мужчине больше, чем женщине, крупному человеку больше, чем стройному. Кроме того, при физической работе требуется больше энергии, чем при умственной.

Энергия освобождается при окислении и расщеплении продуктов. При окислении 1 г белков освобождается 4,1 ккал, при окислении 1 г жиров – 9,3 ккал.

Белки – это самые сложные органические высокомолекулярные соединения, они служат строительным материалом для построения клеток нашего организма и выполняют много других функций в организме. Например, гемоглобин, который переносит кислород с током крови, состоит из 4 молекул белка и 1 молекулы железа.

Белки состоят из аминокислот, соединенных как бы в цепочки, всего аминокислот бывает 20 видов, но сочетания их могут быть бесконечно многообразны. Из 20 известных аминокислот 10 являются незаменимыми, т. е. поступают в организм только с пищей, а другие 10 могут создаваться в организме из других веществ по необходимости.

В пищеварительном тракте белки продуктов расщепляются на аминокислоты, а в клетках, в которые они поступают с током крови, из аминокислот создаются белки, свойственные только нашему организму. Белки не откладываются в депо, они полностью используются или выводятся организмом. В сутки человеку требуется 80—100 г белков.

Детям требуется много белковой пищи, так как идет активный рост организма. Белки содержатся и в растительной, и в животной пище. Много белка в мясных продуктах, рыбе, яйцах, твороге и других молочных продуктах. Из растений особо богаты белками бобовые: горох, фасоль, чечевица, соя.

Белки начинают расщепляться в желудке, продолжается переваривание их в двенадцатиперстной кишке и в тонком кишечнике они всасываются в кровь.

Углеводы бывают по строению простыми и сложными. Сложные углеводы требуют расщепления в организме до глюкозы. Углеводы – это источник энергии для мозга и мышц. Сложные углеводы (полисахариды) содержатся в хлебе, крупах и других продуктах растительного происхождения. При избыточном питании они превращаются в жиры и откладываются в депо. Простые углеводы – это сахар и мед. Сахар – это двойная молекула глюкозы, которая в организме быстро расщепляется и всасывается в кровь. Уровень глюкозы в крови в норме должен быть постоянным, за это отвечает гормон поджелудочной железы – инсулин. Избыток глюкозы в крови накапливается в печени и мышцах, превратившись в животный крахмал. Недостаточная выработка инсулина ведет к накоплению сахара в крови, это заболевание называется сахарным диабетом и в наше время очень распространено.

Простые углеводы начинают расщепляться уже в ротовой полости, продолжается переваривание в двенадцатиперстной кишке под действием ферментов. Всасывание происходит в тонком кишечнике.

Жиры , или липиды, состоят из жирных кислот и глицерина. При сгорании 1 г жиров освобождается в 2 раза больше энергии, чем при расщеплении 1 г белков или углеводов. Жиры имеют свойство откладываться в подкожно-жировой клетчатке. Тем самым они способствуют поддерживанию нормальной температуры тела человека. При избыточном питании белки и углеводы превращаются в жиры и откладываются в депо, а при голодании из жиров образуются углеводы и используются для получения энергии.

Жиры бывают растительного и животного происхождения, но растительные жиры намного полезнее, они содержат важные компоненты, отсутствующие в животных жирах. Много жиров в сливочном и растительном масле, шоколаде, сале, свинине, яйцах, фасоли и орехах. Из растительных масел самым полезным является оливковое, на втором месте – подсолнечное масло.

Попав в организм, жиры начинают расщепляться в двенадцатиперстной кишке под действием желчи и ферментов, заканчивается расщепление в тонком кишечнике и происходит всасывание.

Соотношение белков, углеводов и жиров в дневном рационе должно соответствовать 15 %, 50 % и 35 %. При недостатке белков нарушаются рост и развитие организма (если это ребенок), у взрослых наблюдается чувство усталости и слабости. При нехватке углеводов снижается работоспособность, как физическая, так и умственная. Нехватка жиров возможна только при сильном голодании, но и тогда они образуются из полученных углеводов.

Вода составляет 70 % от массы тела человека, поэтому без воды мы не можем прожить больше нескольких дней. Больше всего воды содержится в крови, лимфе и пищеварительных соках (кишечном, желудочном и др.). Организм постоянно должен пополнять количество жидкости, потому что она каждый день выводится вместе с мочой, потом, выдыхаемым воздухом. Вода выполняет роль растворителя веществ, в водных растворах происходят химические реакции. В норме организм сам поддерживает водный баланс, т. е. воды выводится столько же, сколько поступает. В сутки человек должен получать 1,5–2 л жидкости (в зависимости от массы тела) и 80 % воды этой должно за сутки выделиться из организма. При различных заболеваниях водный баланс может нарушаться, жидкость либо задерживается в организме, и появляются отеки, либо выводится больше, чем получено, и возникает обезвоживание (это часто встречается при инфекциях пищеварительного тракта, которые сопровождаются обильным поносом и рвотой).

Минеральные вещества необходимы организму, в первую очередь это натрий, калий, кальций, магний, железо, фосфор. Каждый из этих элементов необходим для поддержания нормальной жизнедеятельности.