Эдвард Клафлин - Домашний доктор для детей (Советы американских врачей)

- Пока не прибудет медицинская помощь, ребенок должен сохранять неподвижность.

- Не пытайтесь выпрямить или проверить деформированную кость или сустав.

- Не давайте ребенку есть или пить.

- Если травма сочетается с открытой раной, не дуйте на нее, не мойте и не прикасайтесь к ней. Покройте рану стерильной повязкой.

- Примите меры для предупреждения шока. Если это можно сделать, не двигая поврежденную конечность и не причиняя боль, поднимите ноги ребенка на высоту 30-40 сантиметров, укройте его одеялом.

Предостережение: не пытайтесь перемещать ребенка, если вы подозреваете, что у него травма шеи. Вызовите неотложную помощь. (Обязательно укройте ребенка одеялом, пока ожидаете прибытия медицинской помощи.)

ТРАВМЫ ПАЛЬЦЕВ РУК ИЛИ НОГ

Поврежденный палец ноги или руки может стать черно-синим под ногтем. Часто поврежденное место опухает, а также возникает кровотечение вокруг надногтевой пластины. Когда под ногтем происходит кровотечение, конец пальца ноги или руки становится черным или темно-синим. Давление под ногтем будет очень болезненным.

Если ребенок прищемил палец ноги, или руки, примите следующие меры.

- Вызовите врача, если заметите очень большую припухлость, глубокий разрез, кровь под ногтем, кровотечение или если палец кажется сломанным.

- Если припухлость и кровотечение не такие сильные, промойте поврежденное место водой с мылом и наложите повязку из мягкой стерильной ткани. Затем наложите на это место мешочек со льдом или холодный компресс, чтобы облегчить боль и уменьшить припухлость.

- Наложите повязку из мягкой стерильной ткани.

- Если заметите нарастающую боль, припухлость, красноту, гной или повышение температуры в течение 24 - 72 часов после травмы, сообщите врачу немедленно. По-видимому, началась инфекция.

ОБМОРОЖЕНИЕ

Холодовое повреждение, вызванное сильным морозом и холодным ветром, может оказаться достаточно серьезным и проникнуть сквозь кожу, воздействовав на кровеносные сосуды и кости. Обморожение может произойти с любой частью тела, но чаще всего обмораживаются открытые части лица, пальцы рук и ног, мочки ушей и нос. Обмороженная кожа твердая на ощупь, воскового цвета и онемевшая; когда она согревается, то может покрыться пузырями, распухнуть и приобрести красную, синюю или пурпурную окраску.

Часто трудно судить, насколько серьезно повреждение от обморожения, поэтому старайтесь на всякий случай начинать оказание первой помощи, если вы подозреваете, что у ребенка может быть обморожение. Затем доставьте его к врачу как можно быстрее. Вот что вам следует предпринять.

- Отведите пострадавшего ребенка в теплое помещение.

- Снимите с него мокрую и стягивающую тело одежду, замените ее сухой.

- При отморожении согревайте обмороженный участок тела в течение, по крайней мере, тридцати минут, используя влажное тепло. Погрузите обмороженную конечность в воду температурой чуть выше температуры тела (от 37,5 до 39°). Содействуйте процессу согревания, перемешивая воду рукой. Для тех мест, которые нельзя погрузить в воду, таких как щеки или нос, пользуйтесь теплыми компрессами.

- Учтите, что процесс согревания может быть болезненным. Ребенок будет испытывать ощущение ожога, кожа распухнет и изменит цвет. Когда кожа станет розовой и в ней восстановится чувствительность, участок согрелся.

- После того, как участок кожи согрет, наложите сухую стерильную повязку на пораженное место. Если были отморожены пальцы, проложите бинты между каждым пальцем тоже. Сделайте так же, если были обморожены пальцы ног.

- Старайтесь как можно меньше перемещать отогретые участки тела.

- Предупредите повторное обморожение, обернув отогретые места.

- Не согревайте обмороженное место, если нет возможности сохранить его в согретом состоянии.

- Не применяйте прямой источник тепла, такой как батарея отопления, автомобильный обогреватель, костер или электрическое одеяло для согревания обмороженного участка тела.

- Не массируйте и не растирайте снегом обмороженное место.

- Не нарушайте целостности волдырей на обмороженной коже.

ТРАВМА ГОЛОВЫ

Подвижный ребенок может сильно удариться головой, когда он бежит, карабкается по гимнастической стенке или играет, но если он вскакивает и бежит дальше после удара, маловероятно, что причиненное повреждение серьезно. На протяжении следующих 24 часов вам следует, тем не менее, внимательно наблюдать за ним, поскольку симптомы серьезной травмы головы могут появиться не сразу. Посоветуйтесь с врачом, по крайней мере, по телефону, если у ребенка была травма головы, вызвавшая хотя бы мгновенную потерю сознания. Что касается младенцев грудного возраста, обращайтесь к врачу по поводу всех травм головы, кроме самых незначительных.

Будьте наготове, ожидая такие симптомы как сильную или повторяющуюся рвоту, спутанное поведение, повышенную раздражительность, беспокойство, перемены в характере или сонливость в те периоды, когда ребенок обычно бодрствует. По мнению врачей, вам следует также наблюдать за возникновением головной боли, которая не проходит после применения болеутоляющих лекарств, которые продаются в аптеках без рецепта. Другими симптомами, указывающими на серьезные нарушения, является невнятная речь, негнущаяся шея, двоение в глазах, нарушения зрения, зрачки неодинакового размера, ослабевшие конечности, истечение жидкости или крови из носа или изо рта, или замедление дыхания.

Если вы увидите явную рану, вдавление или перелом черепа у ребенка и кровотечение - принимайте немедленные меры. Но вам следует принять следующие меры предосторожности всякий раз, если вы подозреваете, что у ребенка серьезная травма головы.

- Немедленно вызовите неотложную медицинскую помощь.

- Ожидая прибытия скорой помощи, не перемещайте ребенка, если это не вызвано абсолютной необходимостью.

- Не трясите и не поднимайте ребенка.

- Не удаляйте никаких предметов, застрявших в ране или торчащих из черепа.

- Проверьте основные жизненные функции - дыхательные пути, дыхание и кровообращение. И, если это необходимо, принимайтесь за искусственное дыхание, сердечно-легочную реанимацию и/или остановку кровотечения.

- Старайтесь сохранять у ребенка спокойствие и держите его неподвижным.

- Если вы подозреваете, что у ребенка перелом черепа, не оказывайте прямого давления на кровоточащую рану головы.

- В случае рвоты, наклоните ребенка вперед и поддерживайте голову, чтобы он не задохнулся. Не усаживайте ребенка, если вы считаете, что у него повреждена шея; вместо этого поддержите его голову и шею и поверните на бок.

- Приложите лед к месту припухлости.

Предостережение: лед следует завернуть в кусок ткани или в полотенце, не прикладывая непосредственно к коже, потому что это может вызвать отморожение.