Алексей Садов - Грыжа позвоночника. Безоперационное лечение и профилактика

Массажные приемы иногда делят по их физиологическому действию:

– на кожу (поглаживание, растирание, ударные приемы),

– на мышцы (выжимание, разминание, валяние, потряхивание, встряхивание, ударные приемы, движение),

– на суставы, связки, сухожилия (движение, растирание).

Термин «вибрация» А. Ф. Вербов ввел вместо понятия «сотрясение» и таким образом объединил близкие по использованию приемы – поколачивание, сотрясение, рубление, потряхивание, встряхивание, похлопывание. При описании техники массажных манипуляций некоторые названия приемов позволяют точнее и проще понять их воздействие на массируемого, поэтому остановимся на основных приемах массажа.

Манипуляция, при которой массирующая рука скользит по коже, не сдвигая ее в складки, с различной степенью надавливания.

Физиологическое влияние

При поглаживании кожа очищается от роговых чешуек, остатков секрета потовых и сальных желез, улучшается кожное дыхание, активизируется секреторная функция кожи. Трофика (питание) кожи значительно изменяется – усиливаются обменные процессы, повышается кожно-мышечный тонус, кожа становится гладкой, эластичной, упругой, за счет раскрытия резервных капилляров (гиперемия) усиливается микроциркуляция. Поглаживание оказывает значительное действие и на сосуды, тонизируя и тренируя их. При поглаживании облегчается отток крови и лимфы, что способствует уменьшению отека. Данный прием помогает также быстрому удалению продуктов обмена и распада.

В зависимости от методики использования приема и его дозировки поглаживание может оказывать успокаивающее или возбуждающее действие на нервную систему. Например, поверхностное плоскостное поглаживание успокаивает, глубокое и прерывистое – возбуждает.

Выполняя поглаживание в области рефлексогенных зон (шейно-затылочная, верхнегрудная, надчревная), можно оказывать рефлекторное терапевтическое действие на патологически измененную деятельность различных тканей и внутренних органов. Поглаживание действует обезболивающе и рассасывающе.

Основные приемы

При плоскостном поглаживании кисть без напряжения с выпрямленными пальцами и сомкнутыми, находящимися в одной плоскости, производит движения в различных направлениях (продольно, поперечно, кругообразно, спиралевидно, как одной рукой, так и двумя). Такой прием применяется при массаже области спины, живота, груди, конечностей, лица и шеи.

Плоскостное глубокое поглаживание – выполняется с отягощением одной ладони другой, с различной степенью надавливания; движения направлены к ближайшим лимфатическим узлам. Применяется при массаже области таза, спины, груди, конечностей, живота.

Обхватывающее поглаживание – кисть и пальцы принимают форму желоба: I палец максимально отведен и противопоставлен остальным сомкнутым пальцам (II–V). Кисть обхватывает массируемую поверхность, может продвигаться как непрерывно, так и прерывисто, в зависимости от задач, поставленных перед массажистом. Применяется на конечностях, боковых поверхностях туловища, ягодичной области, на шее. И обязательно в направлении к ближайшему лимфатическому узлу, можно с отягощением для более глубокого воздействия.

Вспомогательные приемы

Щипцеобразное выполняется щипцеобразно сложенными пальцами, чаще I–II–III или только I–II пальцами при массаже пальцев кисти, стопы, сухожилий, небольших мышечных групп, лица, ушных раковин, носа.

Граблеобразное проводится расставленными пальцами одной или обеих кистей, можно с отягощением, кисть под углом к массируемой поверхности от 30 до 45°. Применяется в области волосистой части головы, межреберных промежутков, на участках тела, когда необходимо обойти места с повреждением кожи.

Гребнеобразное выполняется костными выступами основных фаланг полусогнутых в кулак пальцев одной или двух кистей. Делается на крупных мышечных группах в области спины, таза, на подошвенной поверхности.

Глажение проводится тыльными поверхностями согнутых под прямым углом в пястно-фаланговых суставах пальцев кисти, одной или двумя руками. Используется на спине, лице, животе, подошве, иногда с отягощением.

Общие указания

– Поглаживание выполняют при хорошо расслабленных мышцах, при удобной позе массируемого.

– Прием осуществляют как самостоятельно, так и в сочетании с другими приемами.

– С поглаживания чаще всего начинают процедуру массажа, затем используют его в процессе массажа и им заканчивают.

– Вначале применяют поверхностное поглаживание, затем более глубокое.

– Плоскостное поверхностное поглаживание можно проводить как по ходу лимфотока, так и против него, а все остальные виды поглаживания – только по ходу лимфотока до ближайших лимфатических узлов.

– Поглаживание делают медленно (24–26 движений в минуту), плавно, ритмично, с разной степенью надавливания на массируемую поверхность.

– При нарушении кровообращения (припухлости, отеке) все поглаживания следует проводить по отсасывающей методике, то есть начинать с участков, находящихся выше, например при патологическом процессе в голеностопном суставе – с бедра, затем массировать голень и только потом сам голеностопный сустав, все движения – по направлению к паховому лимфатическому узлу.

– При сеансе массажа не обязательно применять все разновидности основных и вспомогательных приемов поглаживания; следует выбирать наиболее эффективные для данной области.

– На сгибательной поверхности конечностей делают более глубокий массаж.

Манипуляция, при которой массирующая рука никогда не скользит по коже, а смещает ее, производя сдвигание, растяжение в различных направлениях.

Физиологическое влияние

Растирание действует значительно энергичнее поглаживания, способствует увеличению подвижности массируемых тканей по отношению к подлежащим слоям. При этом усиливается приток лимфы и крови к массируемым тканям, что значительно улучшает их питание и обменные процессы, появляется гиперемия. Прием способствует разрыхлению, размельчению патологических образований в различных слоях тканей, повышает сократительную функцию мышц, улучшаются их эластичность, подвижность, и поэтому растирание часто проводят на суставах. Энергичное растирание по ходу важнейших нервных стволов и в месте нервных окончаний на поверхности тела вызывает понижение нервной возбудимости.

При массаже здоровых или больных суставов разновидности этого приема содействуют подвижности в суставе, способствуют уменьшению гемартрозов, припухлости, высыпаний и болезненности в области сустава.