Александр Швецов - Формирование здоровья детей в дошкольных учреждениях

Несмотря на то, что существует большое количество иммуномодулирующих лекарственных средств, разрешенных к применению в педиатрической практике (препараты тимуса, производные нуклеиновых кислот, пиримидиновые и мидазоловые производные и др.), клинический опыт показывает, что нередко их использование не приводит к желаемому результату. К тому же их применение требует тщательного контроля специальных иммунологических показателей, иначе можно получить еще больший дисбаланс в иммунной системе и развитие нежелательных эффектов. Применение бактериальных иммунокорректоров основывается на клинических показаниях и не требует проведения иммунологического контроля, что выгодно отличает их от других иммунотропных препаратов.

За последние 20 лет был создан ряд иммунопрепаратов микробного происхождения, среди которых выделяют: бак-териолизаты первого поколения ( продигиозан, пирогенал ), высокоочищенные мембранные фракции бактерий ( биостим ) и их синтетические аналоги ( ликопид ), высокоочищенные бактериолизаты с вакцинальным эффектом ( бронхамунал, ИРС-19, бронховаксом, имудон ) и комплексный иммунокорректор с вакцинальным и иммуномодулирующим эффектами, содержащий бактериальные рибосомы и мембранные протео-гликаны, рибомунил. Широкое применение этих препаратов расширили понимание патогенеза респираторных инфекций и изменило представления о принципах иммунокоррекции.

Наиболее выраженный вакцинирующий эффект дает рибомунил – комплексный, принимаемый в виде таблетки, иммуномодулятор, дающий как вакцинальный эффект против наиболее частых возбудителей инфекций дыхательных путей – пневмококка, пиогенного стрептококка, гемофильной палочки, клебсиеллы пневмонии – так и неспецифический иммуностимулирующий. Исследования иммунитета при ОРВИ явились доказательством возможности иммунореабилитации, т. е. восстановления эффективного иммунного ответа. Так была обоснована возможность локального применения иммуномодуляторов как наиболее безопасного метода иммунотерапии с одной стороны, и комбинированной иммунокоррекции – с другой.

Лизаты капсульных микроорганизмов ( ИРС-19, имудон ) нормализуют местный иммунный ответ за счет активации фагоцитоза, увеличения секреции лизоцима, интерферона, увеличения активности секреторного иммуноглобулина А. Они используются как для лечения, так и для профилактики, но ИРС-19 применяется для лечения и профилактики ОРВИ у детей (ринита, риносинусита, синусита, отита, трахеита, бронхита). Имудон обладает вакцинирующим эффектом в отношении наиболее распространенных бактерий, вызывающих воспалительные процессы в полости рта (стоматиты) и глотки (тонзилло-фарингиты). ИРС-19 в профилактических целях применяется интраназально (в нос): после 2-недельного курса заболеваемость в последующие 3–4 месяца снижается на 70–80 %), наивысшая его эффективность – при применении в холодный период года (октябрь-апрель); имудон назначается в таблетках.

Некоторые авторы рекомендуют включать в комплекс оздоровительных мер частоболеющим детям линетол и интерферон. Линетол оказывает непосредственное воздействие на процессы иммуногенеза, стимулируя выход клеток-предшественников из костного мозга, а интерферон является медиатором межклеточного взаимодействия, повышающим активность фагоцитоза, усиливающим выработку естественных киллеров, оказывающим стимулирующее влияние на процессы антителообразования, повышающим резистентность клеток к вирусному инфицированию. В комплексе профилактических мер в предгриппозный период рекомендуется интраназальный прием интерферона (по 3–5 капель в каждую ноздрю 3–4 раза в день). Однако ввиду малой доступности человеческого лейкоцитарного интерферона, большие надежды возлагаются на индукторы интерферона – циклоферон, арбидол, альгирем и др. Исследования Е.Г. Журкова показали высокую эффективность противовирусной защиты индукторов интерферона у детей, особенно в комплексе с адаптогенами, ультрафиолетовым облучением и санацией носоглотки.

Для повышения противовирусного иммунитета можно употреблять гомеопатическое средство афлубин. Он с успехом апробировался на кафедре детских инфекционных болезней профессора В.Ф. Учайкина для профилактики гриппа у детей. Профилактический прием: по 5-10 капель 1–2 раза в день – в течение 2–3 недель в предэпидемический по гриппу период. Препарат следует хранить подальше от сильных электромагнитных полей (телевизора, компьютера). Есть еще два гомеопатических препарата такого же типа действия – инфлюцид в каплях и гриппхель в таблетках.

В.М. Коротков с успехом использовал в целях профилактики в предэпидемический и эпидемический по гриппу периоды фитонциды чеснока в виде 10 % чесночного сока (10 частей чесночного сока + 87 частей дистиллированной воды + 3 части 2 % новокаина). Методика применения: 10 % раствор чесночного сока закапывают по 2–3 капли в каждую ноздрю 2 раза в день всем детям до окончания эпидемического периода. Профессор А.А. Уманская рекомендует ежедневно промывать нос специальными фитонцидными растворами (чеснока или лука) и смазывать полость носа мылом. Она считает, что это должно быть таким же привычным действием, как ежедневное мытье рук и принятие душа.

Можно самостоятельно принимать препараты из эхинацеи (например, иммунал ). Эхинацея повышает невосприимчивость к инфекционным болезням, особенно вирусным. Это хорошая профилактика острых респираторных заболеваний в период эпидемий. Обычно настойку эхинацеи пьют по 20 капель 3 раза в день. Курс – 1 месяц.

Иммунитет можно стимулировать и лекарственными растениями: Иван-чаем (2 ст. ложки измельченных листьев заваривается в одном литре кипятка); листьями и ягодами черной смородины, содержащими фитонциды; препаратами из масла и сока пихты ( абисил и др.).

В последние годы появляется все больше работ, раскрывающих биологически активные свойства так называемой структурированной воды. Академик И.В. Петрянов сказал в свое время: «Повседневно используя воду, мы так привыкли к ней и считаем ее настолько обыденным явлением, что слово «вода» стали употреблять как синоним неинтересного и давно обыденного. В действительности, она удивительна и необыкновенна. Вода – это подлинное чудо природы». Несмотря на ее обыденность, вода и водные системы изучены еще недостаточно. Многие ее свойства не имеют научного объяснения. Это отметил и президент Лондонского Королевского общества Ф.Дж. Гопкинс: «Нас приводит в смущение мысль, что такой близкий наш друг, как вода, имеет до настоящего времени столь скрытые от нас тайны. Это нарушает наше научное самодовольство».