Александр Швецов - Формирование здоровья детей в дошкольных учреждениях

Полоскание рта и горла водой понижающейся температуры, как это рекомендуют некоторые методические пособия, также вызывает у нас ряд возражений.

Во-первых, не существует такого понятия как «полоскание горла», несмотря на широкое его использование педиатрами. Это убедительно доказал А.Н. Керимов, показавший, что даже маленькие капли воды, попадающие при полоскании рта за небные дужки, тут же вызывают их отхаркивание за счет рвотного рефлекса с миндалин или заглатываются. Поэтому не может идти речи о «промывании миндалин» даже при самом глубоком полоскании горла («гарганье»). Это лишь более глубокое полоскание полости рта.

Во-вторых, полоскание горла 5 % раствором поваренной соли не находит логического объяснения и превращается в пытку для ребенка. В педиатрии существует лечебный прием при ангинах, особенно лакунарных, с большим количеством гнойных пробок в миндалинах, связанный с полосканием горла гипертоническим «крутым» раствором поваренной соли, который способствует отторжению гнойного содержимого миндалин. В условиях отсутствия этого гнойного содержимого, использование в профилактических целях слабого раствора поваренной соли не имеет смысла.

В-третьих, нормирование температуры воды для полоскания рта и горла с учетом ее постепенного (на Г) снижения нереально в условиях ДОУ.

Предлагаем следующую методику закаливающего полоскания рта. Оно проводится после каждого приема пищи. Для полоскания дети набирают 2/3 стакана холодной водопроводной воды, в течение 10–15 с, 2–3 раза меняя воду, хорошо полощут рот, а затем 2–3 раза по 5–7 с производят полоскание горла. Процедуру заканчивают точечным массажем миндалин, наложив большой и указательный пальцы на область проекции миндалин, проведя 5–6 круговых массирующих движений. Это обеспечивает активный приток крови к миндалинам и является хорошим средством профилактики ангины.

Точечный массаж миндалин как мощное профилактическое средство против ангин должен стать у ребенка стереотипом поведения (безусловным рефлексом) при любом холодовом воздействии на горло (питье холодной воды, особенно в летнее время, злоупотребление мороженым и пр.).

Точечный массаж миндалин не требует приложения значительной силы (до уровня болевого порога), как это имеет место при массаже кожных активных точек, поэтому он легко воспроизводится даже самыми маленькими детьми. Проекция же миндалин легко определяется ребенком и не требует контроля взрослого.

Детям полезен дневной сон летом на свежем воздухе, зимой – в хорошо проветренном помещении при температуре +15… +16°.

Прогулка необходима 2 раза в день при температуре до -15° продолжительностью 2–3 ч до обеда и 1–1,5 ч – после обеда, а в летнее время солнечные ванны от 5–6 до 8-10 мин 2–3 раза в день (пребывание в тени не ограничивается).

Рекомендуем использовать пульсирующий микроклимат не только во время физкультурных и оздоровительно-игровых занятий, но и при каждом удобном случае, дающем возможность воздействия контрастными температурами воздуха.

Пульсирующий микроклимат создается путем интенсивного проветривания помещений групповых во время дневного сна, перед занятием до температуры воздуха в них на 3–5° ниже температурной нормы (20–22°); через 2–3 недели можно увеличить до 6–8° и поддерживать на этом уровне еще в течение 2–3 недель. Если все дети хорошо переносят эти колебания, амплитуду их увеличивают до 9-10°. Закрытие фрамуг должно производиться за 15 мин до подъема детей.

Контрастные воздушные ванны, создаваемые пульсирующим микроклиматом, особенно хороши весной и осенью, когда разница температур на улице и в помещении не более 10–15°. В этом случае игровой час можно проводить при массивном оконном проветривании, надев на детей более теплую одежду. В летнее время оптимальный вариант создания пульсирующего микроклимата – использование кондиционеров.

Наиболее простыми способами создания пульсирующего микроклимата являются:

• переход из помещений солнечной стороны на теневую и наоборот;

• использование теплозащитных свойств одежды: одеться потеплее, чтобы вспотеть, затем, часа через 1,5–2, снять лишнюю одежду и так повторять несколько раз в течение дня;

• в переходные периоды года, при температуре наружного воздуха от 0 до 10°, открыть окно, подвести к нему детей и подышать свежим воздухом 1–2 мин, повторяя так несколько раз в день. При этом помнить – никаких сквозняков! Сквозняки никакого отношения к пульсирующему микроклимату и воздушному душу не имеют.

В настоящее время ведущим способом закаливания детей в ДОУ являются воздушные ванны и хождение босиком, так как они имеют возможность разнообразить формы и методы их применения, позволяют реализовать наиболее важный вид закаливания – замедленное холодовое воздействие.

Главным условием организации полноценных закаливающих процедур является достаточность времени на их проведение. Это решается введением в ДОУ с 12-часовым пребыванием детей трехразового режима питания, с отодвинутым по приему в режиме дня усиленным полдником. Получаемые в этом случае 1,5 ч от сна до усиленного полдника вполне достаточны на все подготовительно-заключительные процедуры, 30-минутное игровое занятие и полноценное закаливание в течение 35–45 мин.

Во время проведения игрового часа основными закаливающими процедурами являются:

• пульсирующий микроклимат, который создается за счет периодического перемещения играющих из более теплого помещения (спальня) в более холодное (групповая) и наоборот;

• хождение босиком как форма механического и термического точечного массажа стоп, рефлекторно улучшающего деятельность сосудов верхних дыхательных путей.

Начинать ходить босиком следует в жаркие, солнечные дни, по хорошо очищенному грунту (гальке, гравию, песку, траве), постепенно увеличивая время с 2–3 мин до 10–12 мин и более. Хождение босиком на участке разрешается при температуре воздуха не менее 20–22°.

Затем детей приучают ходить босиком и в помещении (вначале в носках) при температуре пола не менее 18°. Начинают с 2–3 мин (перед дневным сном им разрешают дойти до своей кровати по полу босиком), увеличивая это время на 1 мин в день и доведя постепенно до продолжительности полного игрового физкультурно-оздоровительного часа.

После хождения босиком, в гигиенических и закаливающих целях, проводится мытье теплой водой, с последующим легким обтиранием и естественным обсыханием.

• дыхательная гимнастика в сочетании с гидроаэроионизацией и аерацией помещений биологически активными веществами (отварами и настоями трав, деструктурированной водой и другими БАД) с помощью бытовых увлажнителей воздуха;