Евгения Сбитнева - Лечение болезней ног и варикозного расширения вен

– длительность курса массажа.

Для проведения массажа необходимо хорошо освещенное помещение, оборудованное вентиляцией и отопительной системой. Если не соблюдается хотя бы одно из этих условий, эффективность массажа снижается.

Для проведения массажа предпочтительнее выбирать гели, не требущие сильного втирания, а также обладающие охлаждающим действием.

При массаже специалисты обычно используют согревающую мазь для суставов. Следует знать, как и когда можно применить ту или иную мазь. Так, при недавней острой травме не рекомендуется применять разогревающие мази, лучше подобрать средство с обезболивающим и противовоспалительным действием. Обычно в состав таких мазей входят гепарин, растительные экстракты, антиревматические средства. В период восстановления после вывихов назначают мази и кремы, не обладающие раздражающим действием и улучшающие микроциркуляцию в тканях.

При использовании согревающих мазей, если их назначил специалист, нужно соблюдать определенные правила. Сначала следует проверить наличие аллергической реакции на этот препарат, для чего небольшое количество мази наносят на кожу. Если в течение 2 часов раздражение не появилось, то наносят большее количество мази.

Для растираний можно использовать народные средства. Например, при воспалении суставов, подагре и ревматизме используют настой березовых почек на спирту в пропорции 1: 5. После 3–5 минут разогревающего массажа эту настойку втирают в больную область.

Первый сеанс массажа с согревающей мазью лучше всего проводить вечером перед сном. На следующий день массаж с втиранием мази выполняют 3 раза: утром, днем, вечером, на 3-й день – только утром и вечером. После сеанса массажа больное место следует обернуть шерстяной тканью, после чего на 1 час лечь в постель.

Нужно помнить о том, что некоторые мази – такие, как финалгон или дольпик, – при втирании образуют на коже пленку, которую необходимо смывать перед каждым последующим втиранием. При пользовании такими мазями нужно проявлять осторожность и следить за тем, чтобы они не попали на слизистые оболочки. После процедуры следует тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.

Методика массажа с применением согревающих средств такова: сначала проводят глубокий разогревающий массаж, затем наносят мазь и втирают ее с помощью одного из нижеперечисленных приемов. Массаж без применения мази продолжается не менее 5 минут, а с мазью – 2–4 минуты.

Массажные движения должны быть направлены к ближайшим лимфатическим узлам:

– от кисти руки к локтевому суставу;

– от локтевого сустава к подмышечной впадине;

– от стопы к коленному суставу;

– от коленного сустава к паховой области;

– от крестца вверх к шее;

– от волосяного покрова головы к подключичным узлам;

– от грудины в стороны, к подмышечным впадинам.

Прямые мышцы живота массируют сверху вниз, косые – снизу вверх. Сначала массируют большие участки тела, затем – более мелкие. Это способствует улучшению крово– и лимфообращения, оттоку крови и лимфы с участков, находящихся ниже. Массаж выполняется ниже больного участка.

При массаже необходимо соблюдать определенные ритм и темп. Очень важно, чтобы мышцы массируемого были максимально расслаблены. В зависимости от тонуса той или иной мышцы приложенные усилия и продолжительность массирования должны меняться.

К основным приемам массажа относятся следующие:

– поглаживание;

– разминание;

– растирание;

– вибрация.

При этом вибрация подразумевает такие приемы, как поколачивание, сотрясение, рубление, потряхивание, встряхивание и похлопывание.

Каждый из основных приемов имеет вспомогательные. Они сохраняют сущность основного и позволяют достичь наибольшего эффекта, учитывая анатомические особенности массируемой части тела.

При применении различных приемов необходимо учитывать клиническую картину того или иного заболевания, а также общее состояние массируемого. Прежде чем перейти непосредственно к массажу, необходимо знать технику выполнения приемов массажа и четкое представлять направление движений рук при выполнении приемов (рис. 23).

Рис. 23. Направление движения руки при выполнении приемов массажа: а – прямолинейное; б – зигзагообразное; в – спиралевидное; г – кругообразное; д – штрихование

При проведении определенных приемов массажа может быть использована не только ладонная, но и тыльная сторона кисти. При этом массаж делают то согнутыми под прямым углом пальцами, то всей тыльной поверхностью, то гребнями (выступами пальцев, согнутых в кулак).

Поглаживание – прием, при котором массирующая рука только скользит по коже, не сдвигая ее в складки. Этот прием производится с различной степенью надавливания.

Поглаживание обычно выполняется в самом начале массажа спокойно, легко, без напряжения. Это первый контакт между массажистом и пациентом. Поглаживание также может быть использовано в середине сеанса (после жестких приемов) и в конце как успокаивающее воздействие.

Основными приемами поглаживания являются плоскостное и обхватывающее поглаживание, которое производится всей кистью, положенной на массируемую область (рис. 24, 25).

Техника выполнения: при плоскостном поглаживании кисть руки должна быть расслабленной, свободной, выпрямленной, пальцы должны быть сомкнуты и находиться в одной плоскости. Движения могут выполняться в различных направлениях: продольно, поперечно, кругообразно, спиралевидно, при этом массаж можно делать как одной, так и двумя руками.

Рис. 24. Обхватывающее поглаживание

Рис. 25. Плоскостное поглаживание

При обхватывающем поглаживании кисть и пальцы принимают форму желоба, они свободно расслаблены, а большой палец максимально отведен и противопоставлен остальным сомкнутым пальцам. Кисть плотно прилегает ладонной поверхностью к массируемому участку, обхватывая его. При этом кисть можно продвигать как непрерывно, так и прерывисто. Это зависит от цели, массажа. Прием выполняется в направлении ближайшего лимфатического узла.

Плоскостное поглаживание используется на больших плоских областях тела: на спине, животе, груди и др.

Обхватывающее поглаживание применяется при массаже конечностей, боковых поверхностей туловища, ягодичной области, шеи и других участков тела, имеющих округлую форму.