Кристина Кулагина - Панкреатит - предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами

Можно есть белый хлеб. Запрещается хлеб и хлебобулочные изделия из ржаной муки, грубого помола, с отрубями. Не следует есть сдобные и кондитерские изделия, особенно торты, пирожные.

Следует исключить все свежие овощи, фрукты, ягоды, бобовые, листовую зелень, салат и т. д. Запрещены грибы в любом виде.

Разрешается растительное и сливочное масло (в небольшом количестве). Следует исключить жиры, соленое и копченое сало.

Принимать пищу следует 3 раза в день небольшими порциями.

Бесшлаковая диета (рассчитана на 3 дня)

Первый день

Завтрак:

– бутерброд (белый хлеб, колбаса вареная) – 1 шт.;

– молоко обезжиренное – 200 мл.

Обед:

– бульон из говядины – 200 мл;

Необходимо строго соблюдать рекомендации по подготовке к ультразвуковому исследованию. От этого зависит его результат.

– куриное филе отварное – 150 г;

– каша манная – 100 г;

– хлеб белый – 1 ломтик;

– кефир – 200 мл.

Ужин:

– яйцо куриное, сваренное вкрутую – 2 шт.;

– хлеб белый – 1 ломтик;

– ряженка – 200 г.

Второй день

Завтрак:

– бутерброд (белый хлеб, сыр) – 1 шт.;

– молоко обезжиренное – 200 мл.

Обед:

– бульон из курицы – 200 мл;

– говядина отварная – 200 г;

– каша манная – 100 г;

– хлеб белый – 1 ломтик;

– ряженка – 200 г.

Ужин:

– заливная рыба – 200 г;

– хлеб белый – 1 ломтик;

– кефир – 200 мл.

Третий день

Завтрак:

– бутерброд (хлеб, колбаса вареная) – 1 шт.;

– молоко обезжиренное – 200 мл.

Обед:

– бульон из нежирной свинины – 200 мл;

– мясо кролика отварное – 200 г;

– каша манная – 100 г;

– хлеб белый – 1 ломтик.

Ужин:

– рыба отварная – 200 г;

– хлеб белый – 1 ломтик;

– ряженка – 200 г.

Проведение процедуры

УЗИ проходит следующим образом: пациент раздевается до пояса и ложится на кушетку на спину или на правый бок. Врач, используя ультразвуковой датчик, на который нанесен специальный гель, обследует верхнюю часть живота и левый бок. Процедура совершенно безболезненна, ее продолжительность составляет около 10 минут.

Компьютерная томография (КТ) (также употребляется термин «рентгеновская компьютерная томография») – это томографический (компьютерный) метод исследования внутренних органов с применением рентгеновского излучения.

При метеоризме можно принять 2–3 капсулы или 1 чайную ложку эспумизана. Схема приема такая же, как и для активированного угля.

Впервые математические алгоритмы для КТ разработал австрийский математик И. Радон в 1917 г. В 1963 г. этой проблемой занялся американский физик А. Кормак. Он предложил другой способ, отличный от алгоритмов Радона. В 1969 г. английский инженер и физик Г. Хаунсфилд разработал первый компьютерный томограф. Его клинические испытания состоялись в 1972 г. и были признаны успешными, а еще через 7 лет Кормаку и Хаунсфилду была присуждена Нобелевская премия «за разработку компьютерной томографии».

С тех пор компьютерные томографы используются для диагностики различных заболеваний внутренних органов, в том числе и поджелудочной железы. С течением времени компьютерные томографы продолжают совершенствоваться, а на сегодняшний день разработано и широко применяется уже четвертое поколение этих приборов.

С 1988 г. начала применяться спиральная КТ, при которой происходит одновременное вращение рентгеновской трубки вокруг тела больного и непрерывного поступательного движения стола, на котором лежит больной. Это позволило увеличить площадь сканирования и одновременно сократить время процедуры, благодаря чему уменьшилась лучевая нагрузка.

Отличие между поколениями компьютерных томографов заключается в детекторах. Если в первом поколении аппаратов было всего 2 детектора, то в четвертом – 1000–5000. Это значит, что томографы четвертого поколения способны одновременно собирать от 1000 до 5000 проекций. Увеличилась и скорость работы томографов.

В 1992 г. впервые была использована еще более усовершенствованная модель – мультиспиральная компьютерная томография. Она имеет не один, а два и более ряда детекторов, регистрирующих рентгеновское излучение. В 1998 г. стали применяться четырехспиральные томографы, имеющие соответственно четыре ряда детекторов. Количество оборотов рентгеновской трубки увеличилось в 2 раза.

Компьютерные томографы продолжают совершенствоваться. В начале XXI в. были введены в строй 32– и 64-срезовые мультиспиральные томографы. Но и это не предел: сегодня в некоторых наиболее эффективно оснащенных клиниках используются 320-срезовые аппараты.

Кроме того, в 2005 г. впервые были проведены испытания томографа с двумя источниками рентгеновского излучения – Dual Source Computed Tomography (DSCT). Кроме того, каждый источник может работать в своем режиме. Это еще более повысило достоверность исследования.

Чем современнее томограф, тем меньшую нагрузку испытывает пациент, при этом скорость сканирования, зона покрытия тела пациента значительно возрастают.

Недостатком метода компьютерной томографии является то, что во время процедуры пациент подвергается рентгеновскому излучению.

Первый спиральный компьютерный томограф был сконструирован фирмой «Siemens Medical Systems».

Этот метод считается более эффективным для диагностики хронического панкреатита, в частности для уточнения диагноза, когда симптомы заболевания указывают как на панкреатит, так и на рак поджелудочной железы. Но он может использоваться и для подтверждения диагноза при подозрении на острый панкреатит.

КТ дает больше информации, чем ультразвуковое исследование. С ее помощью можно не только подтвердить диагноз, но и определить степень развития воспаления.

Показания

К ним относят:

– острый и хронический панкреатит;

– травматические поражения;

– подозрение на объемное образование в области поджелудочной железы или первичное и вторичное опухолевое поражение;

– подозрение на развитие псевдокисты;

– наблюдение за эффективностью лечения опухоли.

Противопоказания

К ним относятся:

– гипсовая повязка или какая-либо металлическая конструкция на теле больного;

– клаустрофобия;

– беременность, особенно на ранних сроках;

– тяжелое заболевание печени или почек;

– неадекватное поведение больного;

– тяжелое состояние больного, при котором он не может задерживать дыхание.

Указанные противопоказания не являются абсолютными. О том, можно ли проводить исследование или его следует отменить, следует проконсультироваться с врачом.

Еще одним условием, необходимым для проведения процедуры, является масса тела больного, которая должна быть меньше 150 кг. В противном случае его тело просто не поместится в томограф. Однако в некоторых медицинских центрах имеются томографы большого размера, благодаря чему исследование можно проводить и полным пациентам.