Виктор Зайцев - Современный домашний медицинский справочник. Профилактика, лечение, экстренная помощь

Тут можно читать онлайн Виктор Зайцев - Современный домашний медицинский справочник. Профилактика, лечение, экстренная помощь - бесплатно ознакомительный отрывок. Жанр: Здоровье. Здесь Вы можете читать ознакомительный отрывок из книги онлайн без регистрации и SMS на сайте лучшей интернет библиотеки ЛибКинг или прочесть краткое содержание (суть), предисловие и аннотацию. Так же сможете купить и скачать торрент в электронном формате fb2, найти и слушать аудиокнигу на русском языке или узнать сколько частей в серии и всего страниц в публикации. Читателям доступно смотреть обложку, картинки, описание и отзывы (комментарии) о произведении.
  • Название:
    Современный домашний медицинский справочник. Профилактика, лечение, экстренная помощь
  • Автор:
  • Жанр:
  • Издательство:
    неизвестно
  • Год:
    неизвестен
  • ISBN:
    нет данных
  • Рейтинг:
    4/5. Голосов: 81
  • Избранное:
    Добавить в избранное
  • Отзывы:
  • Ваша оценка:
    • 80
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5

Виктор Зайцев - Современный домашний медицинский справочник. Профилактика, лечение, экстренная помощь краткое содержание

Современный домашний медицинский справочник. Профилактика, лечение, экстренная помощь - описание и краткое содержание, автор Виктор Зайцев, читайте бесплатно онлайн на сайте электронной библиотеки LibKing.Ru

В данном издании подробно и доступно рассматриваются наиболее распространенные в настоящее время заболевания, а также предлагаются различные методы их лечения и профилактики. Медицинский справочник будет полезен для всей семьи, поскольку поможет разобраться в причинах собственных недугов, узнать о методах их лечения и научиться оказывать первую медицинскую помощь.

Современный домашний медицинский справочник. Профилактика, лечение, экстренная помощь - читать онлайн бесплатно ознакомительный отрывок

Современный домашний медицинский справочник. Профилактика, лечение, экстренная помощь - читать книгу онлайн бесплатно (ознакомительный отрывок), автор Виктор Зайцев
Тёмная тема
Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать

В большинстве случаев инфаркт миокарда возникает в стенке левого желудочка, однако поражение может распространиться на правый желудочек и предсердия. В результате инфаркта у больного появляется острая сердечная недостаточность (в частности, левожелудочковая), в результате чего коронарный кровоток еще более ухудшается.

Некроз мышечных волокон при инфаркте происходит в первые 5-6 часов после первого приступа боли. Через 8-10 дней образуется большое количество новых капилляров, а на участках некроза происходит разрастание соединительной ткани.

Через 3-4 месяца зона инфаркта полностью замещается фиброзными волокнами. В результате поражения эндокарда развивается пристеночный тромбоз. Атеросклеротический кардиосклероз является клиническим синдромом, развивающимся на фоне прогрессирования ишемической болезни (независимо от инфаркта миокарда). Характерным признаком наличия данного заболевания являются тяжелые поражения сердечной мышцы.

Пациент, страдающий стенокардией, жалуется на приступы сильной боли в левой половине груди и за грудиной, иррадиирущей в левую лопатку, плечо, левую руку, шею, нижнюю челюсть, иногда в правую руку. Эти боли носят сжимающий или сдавливающий характер и возникают при физической нагрузке или эмоциональном перенапряжении. Нередко вместо боли пациент ощущает жжение или сжатие в груди.

Такие приступы возникают внезапно и могут быть спровоцированы ходьбой, приемом пищи, пребыванием в душном помещении, стрессом. В большинстве случаев после приема нитроглицерина и прекращения физической нагрузки боли проходят. Продолжительность приступа стенокардии в среднем составляет 3-5 минут.

Следует отметить, что характер болей и их локализация отличаются стабильностью. В связи с этим резкое изменение данных показателей указывает на обострение ишемической болезни. На фоне приступа у больного могут возникать приступы тревоги, учащенное сердцебиение, усиленное потоотделение, незначительное повышение артериального давления. Изменения тонов сердца при этом не отмечаются.

Электрокардиограмма, проведенная в состоянии покоя, нередко не показывает никаких патологических изменений. Если изменения все же имеют место, они обычно выражены в незначительном и непостоянном снижении отрезка ST и зубца Т. Связь перечисленных изменений с наличием стенокардии можно выявить следующим образом: они возникают во время приступов, во время или после физической нагрузки и проходят после приема нитроглицерина.

В связи с этим рекомендуется проводить сравнительный анализ результатов электрокардиограмм, снятых в разное время и в различных условиях. В случае отсутствия изменений ЭКГ в состоянии покоя проводят пробу с физической нагрузкой.

Стенокардия характеризуется постепенным развитием. На начальной стадии приступы боли незначительны и появляются при физической нагрузке или стрессе. Постепенно приступы учащаются, и их количество доходит до нескольких раз в сутки.

В клиническом течении инфаркта миокарда принято выделять 3 периода:

– болевой, продолжительность которого составляет 1-2 дня;

– лихорадочный, продолжительность которого составляет 7-15 дней;

– период рубцевания, продолжительность которого составляет 2-6 месяцев.

Как правило, инфаркту миокарда предшествует обострение ишемической болезни, проявляющееся в учащении и усилении приступов стенокардии, а также изменении характера и локализации боли. Данное состояние носит название предынфарктного.

Инфаркт миокарда может проявляться в трех формах – болевой, абдоминальной и астматической. Наиболее распространенной является болевая форма, характеризующаяся возникновением острого болевого синдрома. Локализация боли может быть такой же, как при стенокардии, однако приступ может длиться в течение нескольких часов.

При инфаркте миокарда боль не проходит после приема валидола или нитроглицерина. В отдельных случаях боль не устраняется даже после введения пациенту наркотического средства. При осмотре отмечаются глухие тоны сердца, тахикардия и учащенный пульс малого наполнения. Кроме того, во время приступа может произойти резкое и значительное повышение, а затем снижение артериального давления.

При абдоминальной форме инфаркта миокарда пациент ощущает сильные боли в эпигастральной области. Проявления приступа характерны для клинической картины острого живота. При астматической форме наблюдается нарастание признаков левожелудочковой недостаточности, аналогичных симптомам сердечной астмы.

Что касается астматической формы, она в большинстве случаев наблюдается при повторном инфаркте миокарда. Через 1-2 дня после начала заболевания начинается процесс рассасывания некроза, что сопровождается повышением температуры тела до 38° и характерными изменениями крови. В этот период боли проходят и появляются лишь при резких движениях.

Повышение температуры связано с асептическим воспалением, поэтому антибактериальное лечение не требуется. В большинстве случаев температура нормализуется в течение 4-7 дней. Через 3-4 недели больному разрешают вставать с постели и ходить. В этот период наблюдаются признаки недостаточности кровообращения: одышка, тахикардия. Кроме того, могут отмечаться признаки застойных явлений в легких и отеки нижних конечностей.

Следует отметить, что течение инфаркта миокарда зачастую сопровождается аритмией, что ухудшает состояние пациента и прогноз заболевания. Диагноз «инфаркт миокарда» ставится на основании изменений ЭКГ. Характер данных изменений может быть различным в зависимости от стадии развития заболевания.

Обследование в болевой период показывает непосредственный переход зубца R в зубец Т. Затем наблюдаются подъем и снижение отрезка ST, появление патологического зубца Q и отрицательный зубец Т. Наличие перечисленных признаков в первом и втором стандартном отведении указывает на то, что у пациента инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка, а во втором и третьем отведении – инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка.

При слабовыраженных клинических проявлениях, которые часто наблюдаются при мелкоочаговых и рецидивирующих инфарктах, с целью уточнения диагноза больному назначается лабораторное исследование, с помощью которого устанавливается наличие некротических очагов. Определить локализацию крайне затруднительно, а иногда и невозможно.

Анализы крови показывают увеличение количества лейкоцитов (до 15 000), эозинопению, увеличение СОЭ. В случае крупноочагового инфаркта в крови повышается уровень фибриногена. При инфаркте миокарда нередко возникают различные осложнения, наиболее частыми из которых являются нарушение сердечного ритма, экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия и нарушение проводимости.

Читать дальше
Тёмная тема
Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать


Виктор Зайцев читать все книги автора по порядку

Виктор Зайцев - все книги автора в одном месте читать по порядку полные версии на сайте онлайн библиотеки LibKing.




Современный домашний медицинский справочник. Профилактика, лечение, экстренная помощь отзывы


Отзывы читателей о книге Современный домашний медицинский справочник. Профилактика, лечение, экстренная помощь, автор: Виктор Зайцев. Читайте комментарии и мнения людей о произведении.


Понравилась книга? Поделитесь впечатлениями - оставьте Ваш отзыв или расскажите друзьям

Напишите свой комментарий
x