Эмрика Падус - Исцеляющая сила мысли

Десять лет Сара лечилась у психоаналитика. Она перепробовала все существующие антидепрессанты, равно как и все разрешенные к продаже малые и большие транквилизаторы, пытаясь избавиться от своего деструктивного поведения. Она даже прошла шесть циклов лечения электрошоком и для трех из них была госпитализирована. И все-таки мытье продолжалось.

Однако сегодня Сара избавилась от своей обсессивно-компульсивной привычки и живет нормальной, продуктивной жизнью.

Что ее изменило?

В случае Сары, говорит доктор медицины Жозе Яриура-Тобиас, это были дозы аминокислоты триптофана, никотиновой кислоты и пиридоксина (витамина В 6). Д-р Яриура-Тобиас, уроженец Аргентины, медицинский руководитель отделения биологическо-бихевиористской психиатрии в Грейт Нек, Нью-Йорк, говорит, что этот способ лечения повышает в крови уровень серотонина, вещества, ответственного за продвижение нервных импульсов в мозгу, которые определяют многое в нашем поведении. Триптофан – это прекурсор серотонина, и он же является источником никотиновой кислоты, витамина РР. Когда ниацин дают вместе с триптофаном, меньше триптофана преобразуется в витамин и больше его используется для получения серотонина. Витамин В 6крайне важен для этого превращения.

«Но процесс намного сложнее», – говорит д-р Яриура-Тобиас. И он знает, о чем говорит. Более двадцати лет он занимался исследованиями, одновременно занимаясь врачебной практикой, сначала в качестве терапевта, затем в качестве психиатра с основательной подготовкой по психофармакологии (медикаментозной терапии). «Я очень рано в своей практике понял, – говорит д-р Яриура-Тобиас, – что психоанализа и лекарств еще недостаточно. В медицинской школе в Аргентине мы должны были в течение одного года заниматься вопросами питания. Мы не могли практиковаться в лечении, если вначале не изучим питание. Когда мы обследовали пациента, мы должны были не только установить диагноз у постели больного, но должны были также предписать ему подходящую диету. В конце концов, если у вас, скажем, проблемы с желчным пузырем, вы должны придерживаться определенной диеты. Если у вас диарея, вам нужна определенная диета. Будучи психиатром, я рассудил: почему бы не быть диете для мозга? Это такая же часть тела, как желчный пузырь или кишечник».

И все же психологические проблемы крайне разнообразны и сложны – как и люди, страдающие от них. Неправильное питание может сыграть важную роль в развитии симптомов – но с тем же успехом это может быть детская травма, генетика, общество и окружающая обстановка. Следовательно, решение этих проблем должно включать в себя множество разных видов лечения, чтобы насколько возможно увеличить шансы на восстановление здоровья. Ни один метод не в состоянии охватить сразу все. Лучшим выбором будет, скорее всего, смешение и сочетание доктрин.

«И именно этим мы здесь и занимаемся, – говорит д-р Яриура-Тобиас. – Я называю это интегрированным подходом в психиатрии. В нашем штате состоит пятнадцать человек, в том числе два психиатра, шесть психологов, один психоневролог, один диетолог, два лаборанта-исследователя, арт-терапевт, социальный работник, специализирующийся на психиатрической помощи, и оператор ЭЭГ-ЭКГ. Все мы вносим вклад из своей области знания в диагноз и лечение наших пациентов и таким образом сочетаем пользу различных дисциплин. Именно в сотрудничестве мы находим наилучший подход к каждому отдельному случаю. Ведь все люди разные, и что на одного действует великолепно, на другого может вовсе не подействовать.

Возьмем, к примеру, случай Сары. Ей оказалось достаточно одной только диеты. Другим может оказаться необходима комбинация диеты и медикаментозного лечения. Но даже при использовании медикаментов добавки соответствующих питательных веществ позволяют нам сократить дозу лекарств примерно наполовину, убирая тем самым раздражающие или вредные побочные эффекты».

Этот подход творит чудеса и с людьми, страдающими патологической агрессивностью, связанной с гипогликемией. Разумеется, не все люди, имеющие низкий уровень сахара в крови, агрессивны по природе. Но те, у которых часто наблюдается анормальная электроэнцефалограмма, именно таковы. Если просто дать им противосудорожное средство, чтобы исправить ЭЭГ (что и делают большинство врачей), это не помогает.

«Мы сделали следующее, – рассказывает доктор философии Фаген А. Незироглу, клинический директор отделения биологическо-бихевиористской психиатрии, – разделили 45 пациентов, страдающих этим недугом, на четыре группы. Одну группу посадили на специальную диету, чтобы снизить гипогликемию; другая группа получала антиконвульсант для исправления ЭЭГ; третьей группе давали обычные транквилизаторы; и четвертая получала комбинацию диеты, витамина В 6и антиконвульсанта. Единственная группа, в которой произошли статистически значимые улучшения, – это именно четвертая группа, получавшая комбинацию средств.

Мы убеждены, что примерно 33 процентам агрессивных людей может помочь сочетание диеты, витамина В 6и антиконвульсанта», – добавляет она.

Диетологическая терапия также играет роль в лечении агорафобии (дословно «боязнь открытого пространства») – парализующего страха перед внешним миром, в состоянии которого человек не способен выйти за дверь собственного дома, чтобы его не охватил приступ паники.

У страдающих агорафобией, сопровождаемой психофизиологическими проблемами, такими как тревожность, депрессия, гиперактивность и необучаемость, обнаружилось нечто общее. Это общее связано с витаминами группы В. Связь вполне правдоподобная, ведь давно известно, что витамины группы В играют большую роль в управлении настроением.

Лорейн С. Эбби, дипломированная медсестра, директор Службы внедрения здорового образа жизни, клинического диетологического центра в Ист-Виндзоре, штат Нью-Джерси, обнаружила, что во многих случаях проблема заходит дальше простого дефицита витаминов группы В. Оказалось, что огромная проблема многих страдающих агорафобией заключается в том, что они с трудом усваивают витамины группы В. Очень похоже, что эти вещества, плывя по кровеносным сосудам, не могут найти себе пристань (клетку), к которой можно причалить.

Эбби ссылается на истории двадцати трех клиентов, у которых наблюдались классические признаки агорафобии и аномалий с витаминами группы В. Наиболее часто случались нарушения метаболизма тиамина (В 1), затем идут никотиновая кислота, В, фолиевая кислота и рибофлавин. Всем пациентам были прописаны индивидуальные большие дозы добавок В-комплекса. Результат: 83-процентное успешное улучшение!