Нина Башкирова - Планируем ребенка: все, что необходимо знать молодым родителям

Эти препараты применяются в виде инъекций, которые делают один раз в 1,5 месяца. К ним, например, относится «Депопровера». Они содержат только гестагены. Существуют и подкожные имплантанты в виде капсул, которые вводятся в область плеча. Они ежедневно выделяют гормон, обеспечивающий контрацепцию в течение 5 лет. Восстановление способности к зачатию после отмены контрацептивов продолжительного действия может наступить лишь спустя долгое время (от нескольких месяцев до 1,5 лет). Поэтому пролонгированные контрацептивы рекомендуются только тем женщинам, которые в ближайшее время не планируют беременность.

К ним относятся презервативы, колпачки и диафрагмы. Эти методы менее эффективны, но зато никак не влияют на способность к зачатию и не вызывают никаких изменений в организме. Поэтому их можно применять непосредственно перед планируемым зачатием.

Ольга с Валерием познакомились в институте, правда, учились они на разных факультетах. Уже на третьем курсе они поженились. Сначала муж ребенка не хотел, говорил, что надо на ноги встать, денег заработать. Хотя Ольга могла в материальном плане надеяться на своих родителей, но такой подход ей понравился. После окончания института оба принялись делать карьеру.

Супружеская жизнь доставляла им большое удовольствие, в их семье было полное взаимопонимание и счастье. Вместе ездили отдыхать на море, ходили в кино и на вечеринки, приглашали в гости друзей. В материальном плане тоже все было неплохо. Они обзавелись машиной, а квартиру помогли купить родители. Поскольку в планы беременность пока не входила, то Ольга принимала гормональные контрацептивы и наслаждалась свободой.

Но однажды супруг пришел с работы и заявил: будем рожать ребенка! Он где-то вычитал, что с возрастом увеличивается шанс родить неполноценное дитя. А им было уже по 28 лет. Ольга перестала принимать контрацептивы (она принимала «Логест»). Буквально сразу после их отмены супруги начали усиленно «работать» над поставленной целью. Но в деле планирования ребенка оба они были несведущи. И Валерий, и Ольга почему-то считали, что только с беременности начинается особая жизнь – с витаминами, отдыхом, правильным питанием и медицинскими обследованиями. А пока ребенок еще не зачат, ни о чем не надо даже задумываться.

Прошло два месяца, а забеременеть никак не получалось. Ольга принялась читать специальные книги и советоваться с подругами. Те ей подсказали, что виной всему могут быть контрацептивы. А одна даже упрекнула: «Хорошо еще тебя не угораздило забеременеть, ведь на фоне гормонов, которые не сразу выводятся из организма, можно было зачать плод с врожденным уродством!»

После такого открытия супруги отправились в Центр планирования семьи, чтобы выяснить все вопросы у специалиста. А затем стали готовиться к зачатию более ответственно. Перейдя на барьерные методы контрацепции, пара прошла необходимые обследования, Ольга налегла на витамины и привела в порядок зубы, а Валерий даже бросил курить. Через год у них родился здоровый крепыш.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА-ГИНЕКОЛОГА Л. Е. АНДРЕЕВОЙ

После отмены гормональных контрацептивов должно пройти не менее двух менструальных циклов. После того как месячный цикл у женщины восстановится, можно планировать беременность. Никакого дополнительного лечения после приема гормонов проводить не требуется. Все это время можно предохраняться с помощью барьерных методов, как совершенно правильно поступили Валерий и Ольга.

Бесплодие можно подозревать в том случае, если беременность не наступила в течение года активной сексуальной жизни. Естественно, при условии, что ни один из супругов ни разу не предохранялся. Однако этот срок усредненный и относительный. В нем не учитывается ни возраст, ни частота сексуальных контактов, ни время, в которое они происходят. Может быть, женщина чисто интуитивно выбирала такие дни, в которые беременность почти невозможна, то есть сразу же после месячных или непосредственно до них. Большое значение имеет и возраст партнеров. С возрастом репродуктивная функция снижается, и если разница в возрасте супругов составляет 10 и больше лет, то вероятность беременности тоже значительно падает. Возможность забеременеть у 35-летней женщины и 20-летней девушки далеко не одинаковая. На зачатие могут влиять даже привыкание друг к другу, нервные переживания и нарушение привычного уклада жизни в связи с замужеством. Поэтому отсутствие беременности в течение года пока вас должно только насторожить. А вот три года безрезультатных интимных отношений – это уже серьезная причина для беспокойства.

Причины бесплодия могут быть совершенно разные – от инфекционного заболевания до непроходимости маточных труб. В зависимости от этого говорят о временном или необратимом бесплодии. И если в первом случае достаточно пройти курс лечения, то во втором можно прибегнуть к искусственному оплодотворению. Сегодня существуют не только эффективные способы лечения бесплодия, но и другие методы, позволяющие супругам иметь детей.

Обычно мужья смело заявляют, что они «не виноваты», бесстрастно отправляя жену на обследование первой. Такая самоуверенность часто основывается на высокой потенции мужа, однако потенция и способность к оплодотворению вовсе не связаны между собой. Сильный в сексуальном отношении мужчина может не иметь репродуктивной функции.

Поэтому мужчинам не стоит сваливать всю вину на женщин. Во-первых, «виноваты» в бесплодном браке в одинаковой степени могут быть оба супруга. А во-вторых, первым должен обследоваться у врача именно мужчина, потому что причины мужского бесплодия выявляются значительно легче, чем причины бесплодия женского.

Диагностикой и лечением бесплодия, в том числе мужского, занимаются специальные клиники планирования семьи и репродукции, а также частные клиники и отделения при некоторых родильных домах. Можно начать с похода к врачу-андрологу, принимающему в поликлинике или частной лечебнице.

Первый этап – комплексное исследование спермы, которое позволяет установить различные нарушения, в том числе наличие или отсутствие иммунологического бесплодия. Оно проявляется нарушением иммунитета, вызванным выработкой антител против собственных сперматозоидов. В специальной лаборатории у вас возьмут на анализ сперму, на основании которой врач составит спермограмму. По ее характеристике доктор определит наличие или отсутствие патологических изменений. Если их нет, то вы здоровы, если есть – вам назначат дополнительное обследование и лечение. За 3–5 дней до сдачи спермы необходимо придерживаться следующих правил.