Неизвестен Автор - Инфекционные болезни для всех (Популярно об инфекционных болезнях)

С момента появления отека вокруг язвочки ощущается недомогание, головная боль, повышается температура тела, тяжесть состояния больного нарастает.

Распознавание болезни. Поражение открытого участка кожи со струпом черного цвета, окруженного пузырьками и язвочками, наличие выраженного отека и потеря чувствительности.

Для подтверждения подозрения на сибирскую язву производится бактериологическое исследование содержимого кожного поражения.

Лечение проводится в инфекционной больнице.

Прогноз благоприятный.

Предупреждение болезни. В помещении, где находился больной, проводится дезинфекция.

За лицами, соприкасавшимися с больным, устанавливается медицинское наблюдение в течение 8 дней.

Столбняк

СТОЛБНЯК

Столбняк - одно из самых тяжелых, часто приводящих к смерти инфекционных заболеваний, вызываемое токсином, выделяемым попавшими в рану бактериями и характеризующееся судорогами.

Причина. Возбудитель заболевания - столбнячная палочка.

Она обитает в поверхностных слоях почвы и в содержимом кишечника человека и животных. Чаще всего встречается в богатых органическими веществами почвах, обнаруживается также на одежде и в домашней пыли.

Заболевание человека возникает при попадании микробов в поврежденную кожу. Обычно - это колотые раны или ссадины на руках и ногах. Заражение может произойти также при хронических язвенных поражениях кожи, воспалении среднего уха.

Больной не заразен.

Процесс развития болезни. Столбнячная палочка вырабатывает токсин в условиях, где недостаточно кислорода. Такие условия создаются при омертвении тканей, наличии инородных тел, нагноении. Образующийся в районе раны токсин по нервным волокнам попадает в центральную нервную систему и нарушает ее деятельность.

Признаки. Инкубационный период составляет от 2 до 56 дней. Чем он короче, тем тяжелее протекает заболевание.

Появляются боли и скованность при движениях нижней челюстью, мышцами живота или спины, затруднение при глотании. Затем появляется затруднение при открывании рта, напряжение и судорожное сокращение мышц лица. Лицо больного приобретает маску фиксированной страдальческой "сардонической" улыбки. В течение 1-3 сут начинаются очень болезненные судороги, которые приводят к нарушению дыхания.

Неотложная помощь. Больной нуждается в срочном направлении в реанимационное отделение больницы.

Диспансеризация. Переболевшие наблюдаются в течение 2 лет у невропатолога.

Предупреждение болезни. Проводится плановая вакцинация с 3-месячного возраста с ревакцинацией в 2 года, 6 лет, 16 лет и далее каждые 10 лет.

После каждого ранения, при отсутствии документального подтверждения о проведении полного курса плановых прививок в соответствии с возрастом, проводится эксренная профилактика столбняка путем введения столбнячного анатоксина (обезвреженного токсина) или противостолбнячной сыворотки, содержащей антитоксины к столбнячному токсину.

Тиф брюшной, паратифы А и В

ТИФ БРЮШНОЙ, ПАРАТИФЫ А И В

Брюшной тиф и паратифы А и В - острые инфекционные болезни, характеризующиеся лихорадкой, явлениями общей интоксикации с преимущественным поражением тонкой кишки.

Причина. Возбудителями брюшного тифа и паратифов являются бактерии рода сальмонелл.

Источником инфекции при брюшном тифе и паратифах являются больные, а также бактерионосители (лица со стертой формой инфекции), которые выделяют возбудителя во внешнюю среду с калом и мочой. В почве и воде сальмонеллы сохраняются до 5 месяцев, в испражнениях - около 1 месяца.

Передача возбудителей инфекции осуществляется водным, пищевым и контактно-бытовым путем. Возбудителей могут распространять мухи.

Процесс развития болезни. Болезнь развивается при попадании возбудителя в желудочно-кишечный тракт. В тонкой кишке он внедряется в лимфатические образования, в которых размножается, вызывая их воспаление и изъязвление. Отсюда сальмонеллы проникают в кровь и разносятся по всему организму. В процессе заболевания формируется прочный иммунитет.

Признаки. Инкубационный период длится от 1 до 3 недель, что зависит от количества попавших в организм микробов. Заболевание начинается постепенно с головной боли, недомогания, потери аппетита и повышения температуры тела, которая с каждым днем становится выше, и к 5-7 дню болезни достигает максимума. Головная боль усиливается, нарушается сон (сонливость днем и бессонница ночью). Стул обычно задержан, наблюдается вздутие живота. У большей части больных начинается сухой кашель, иногда настолько выраженный, что появляется подозрение на воспаление легких. Характерна заторможенность больных. Кожа сухая, горячая.

Осложнения. При несвоевременном начале лечения возможны грозные осложнения - кишечное кровотечение и перфорация кишечника.

Лечение. Лечение больных брюшным тифом проводится только в инфекционном стационаре.

При носительстве сальмонелл брюшного тифа эффективен прием ципрофлоксацина по 0,75 г 2 раза в день в течение 28 дней.

Диспансеризация. После перенесенного заболевания в течение 3 мес проводится медицинское наблюдение с посевами кала, мочи и желчи.

Предупреждение болезни. Соблюдение правил личной гигиены, употребление доброкачественной воды и продуктов.

После госпитализации больного в квартире проводится дезинфекция.

За лицами, находившимися в контакте с больным, в течение 21 дня устанавливается медицинское наблюдение с измерением температуры тела, у них производится посев кала.

Дети устраняются от посещения детских учреждений до получения отрицательных результатов бактериологического исследования.

Вакцинация проводится лицам, обслуживающим канализационные сети и сооружения. При возникновении вспышек заболевания проводится и другим категориям населения, вплоть до массовой вакцинации.

Тиф сыпной

ТИФ СЫПНОЙ

Сыпной тиф - острая инфекционная болезнь, передающаяся вшами и характеризующаяся лихорадкой, своеобразной сыпью, а также поражением нервной и сердечно-сосудистой системы.

Причина. Возбудитель сыпного тифа - риккетсии Провачека. Так названы в честь ученого Провачека, который изучал причину вшивого тифа и погиб от него в 1915 г. Риккетсии Провачека длительно сохраняются в высушенном состоянии и при низких температурах, гибнут при прогревании до 100 о С за 30 сек и под действием обычно применяемых дезинфекционных средств.

Сыпным тифом болеют только люди. Источник болезни - больной человек.

Передача инфекции осуществляется через платяных (реже головных) вшей, у которых риккетсии размножаются в желудке. При выталкивании их с фекалиями из организма насекомого возбудитель попадает на кожу человека. При чесании человек втирает в ранку кожи возбудителя. Заражение может произойти и при втирании раздавленных вшей.