Коллектив авторов - Вы и ваш ребенок

Витамин D служит для связывания кальция с костной тканью и обеспечения процесса отвердения костей. Он образуется под действием солнечного света в коже, но у младенцев его может не хватать. До 1992 года его подмешивали в искусственное молоко, однако этого явно было недостаточно для многих младенцев. Это оправдывает назначение медикаментозного наполнения организма ребенка данным витамином. Особенно это касается определенной группы младенцев с некоторыми отклонениями (преждевременные роды, множественная беременность, кожная пигментация). В превентивных целях врач может назначить употребление витамина D, который нужно давать ребенку до достижения им возраста двух лет. Этот период много значит для развития младенца, поскольку его рост при этом увеличивается с 50 до 75 см. Такой быстрый рост требует большого количества кальция, поэтому ребенку требуется много молока (материнского или искусственного) и молочных продуктов (йогурты, творог или сырки).

Назначение приема витамина D может продлиться до 5–6 летнего возраста и перейти в пубертатный возраст во время межсезонья. Витамин D нельзя давать без врачебного контроля, поскольку его избыток может привести гиперкальцемии, которая опасна для почек.

См. также: родничок

Реанимация

Реанимационные приборы позволяют поддерживать жизнедеятельность организма при отсутствии работоспособности основных систем его жизнеобеспечения.

• После хирургического вмешательства содержание в реанимационном отделении облегчает ребенку путь к выздоровлению. В случае ослабления сердечной деятельности или дыхания, системы пищеварения или почек вместо них к организму быстро подключают заменяющие их приборы.

Новорожденными с явными признаками каких-либо нарушений, в том числе преждевременно рожденными занимается бригада специалистов послеродовой реанимации.

Срыгивание

• Во время кормления грудью, а чаще всего при искусственном вскармливании ребенок срыгивает часть молока, которое поднимается из желудочка. Это не должно вас беспокоить, если оно происходит сразу же после окончания кормления.

Напротив, частое его повторение или запаздывание, боли (ребенок корчится) и появление бледности говорят о проблемах в работе переходной зоны между пищеводом и желудком. То есть речь может идти о гастритных проявлениях, которые следует лечить согласно назначению врача.

Отказ от школьных занятий

Посещение школы является для ребенка частью его каждодневной жизни. Может случиться так, что без видимой на то причины, или наоборот в связи с болезнью у ребенка возникнет нежелание идти в школу, делать домашние задания. Вместо того, чтобы решать возникшую проблему авторитарным способом, попробуйте разобраться в причинах.

• После перенесенной болезни, прервавшей посещение школьных занятий, ребенку порой нелегко дается их возобновление. Чаще всего это связано с проблемами пропущенного и невозможностью сразу войти в рабочий ритм класса. Постарайтесь в период болезни поддерживать с классом контакт и успокойте ребенка, чтобы он не потерял уверенность в свои силы.

Иногда ребенок явно отказывается ходить в школу, вплоть до сопротивления и скандалов, либо напротив в виде молчаливого сопротивления с выражением недовольства и прогуливанием уроков. В данном случае речь идет о потере интереса к школе и школьным занятиям. Нужно отыскать причину, пусть даже с привлечением на помощь врача или психолога, расспрашивая ребенка о его восприятии предметов, что ему мешает и стало мотивом для отрицательного отношения к занятиям.

Отказ от посещения школьных занятий может мотивироваться проблемами раннего отхода ко сну, нежеланием ранних утренних подъемов, с соматическими признаками, вызванными регулярностью занятий. Подобные отклонения могут быть сигналом ущемления самостоятельности или нежеланием разлуки, а также с проблемами в отношениях с учителем или одноклассниками, со скрытой формой насилия (рэкет). Любая из этих проблем должна быть выявлена для успешной борьбы с ней.

Месячные

Начало месячных (кровянистые маточные выделения) сигнализирует о том, что у девочки начался период полового созревания, который случается в настоящее время в возрасте 12 с половиной лет. Менструальные циклы при этом еще нерегулярны в течение года или полутора. Затем они случаются приблизительно через каждые четыре недели.

• Обычно месячные продолжаются не дольше трех или пяти дней, при этом кровотечение как правило бывает умеренным. Однако при первых месячных ваша дочь может потерять заметное количество крови, совершенно безболезненно, что может вызвать острую геморрагию с прогрессирующей анемией. Проконсультируйтесь с врачом, который назначит необходимое лечение.

Незадолго до наступления месячных и сразу после них девочка может испытывать легкие боли в нижней части живота, ее может поташнивать, может болеть голова, она может сильно утомляться. Такие симптомы наступают через полгода или год после первых месячных. Это связано с сильным сокращением большей части матки, вызванное выбросом простагландина.

Кровотечение у девочки до наступления половой зрелости должно насторожить вас. Причина выявляется при гинекологическом осмотре.

Иногда такое кровотечение наблюдается у девочек при рождении, что не должно вас пугать, поскольку оно связано с вторичным проявлением выброса эстрогена, длящегося несколько дней.

Задержка развития

Наблюдение за развитием младенца, за прибавкой его роста и веса, стало предметом первой медицинской необходимости, поскольку оно отражает текущее состояние здоровья ребенка. Задержка развития может быть связана с хроническим недугом или спровоцирована заболеванием эндокринной системы. Между детьми, даже родившимися в одной и той же семье, наблюдаются отличия в росте.

• Регулярные и непрекращающиеся измерения роста и веса младенца, начиная с первых обследований в роддоме, а затем при каждом визите врача позволяют следить за ходом развития малыша с помощью построенной кривой роста и эталоном, который имеет свои значения для каждого возраста в зависимости от половой принадлежности ребенка. Такое сравнение выявляет любое отклонение (ускорение или замедление, вплоть до остановки) от нормальной динамики развития.

Может случится, что родившийся младенец оказывается меньше, чем вы того ожидали, однако это не мешает ему регулярно и с нормальной скоростью набирать вес и рост.

В другом случае небольшой рост ребенка фиксируется при рождении, а то и на стадии беременности. Аномалия при этом связана с задержкой внутриутробного развития плода, причины которого разнообразны.