Коллектив авторов - Вы и ваша беременность

Подавление болевых ощущений при родах является предметом техники подготовки к родам: классической подготовке, аптономии, йоги, а также подвластно различным анальгетикам: медикаментам на основе ксилокаина, локальной анестезии, акупунктуре и т. д.

Смотри: анестезия, рашианестизия (rachianesthesie).

Дистоция (dystocie)

Любая из проблем, связанная с помехами нормальному процессу родом, исходящая от матери или от ребёнка.

♦ Причины дистоции многочисленны и разнообразны. Проблемы могут быть связаны с матерью, с её тазобедренным суставом (так называемая костная дистоция) со схватками (динамическая дистоция), с растяжением шейки матки (шейная дистоция), но может также быть связана и с плодом, с его очень большими размерами, сложным для выхода положением тела.

Когда осложнение не может быть устранено с применением инструментального извлечения,возникает необходимость в хирургическом извлечении младенца, в кесаревом сечении.

Недозревание

Смотри: задержка внутриутробного развития.

Эхография

Эхография относится к медицинской технике визуализации внутренних органов, отдельных частей тела и даже плода с использованием ультразвука высокой частоты. Преимущество этой техники состоит в том, что в отличие от радиографии, она совершенно безвредна для плода, даже на ранней стадии вынашивания.

♦ Эхография позволяет наблюдать плод непосредственно. В самом начале срока беременности она с высокой точностью позволяет диагностировать возраст эмбриона или, если необходимо, внематочную беременность. В последующем она часто используется для отслеживания морфологии плода и своевременного её изменения (например, аномалии сердца). Она также помогает ответить на многие вопросы, которые интересуют вас в отношении вашего будущего ребёнка. Нормально ли он развивается? Каков его пол?

Эхография базируется на том же принципе, что и сонар. Ультразвук испускаемый зондом распространяется в водной среде, отражаясь от всех плотных предметов, и возвращается при этом назад к источнику, который рассчитывает пройденное звуковым пучком расстояние и интенсивность отражённого сигнала. Поскольку ультразвук распространяется в водной среде лучше чем в воздухе, эхография быстро нашла своё применение в гинекологии как основной метод обследования беременности. И в самом деле, плод плавает в утробе в водной среде, в амниотической жидкости.

В акушерстве используют два метода эхографии: брюшной (с наружным зондом, который перемещают по животу пациентки) и вагинальный (зонд вводится внутрь через вагину). При брюшной эхографии в начале срока беременности от пациентки требуется являться на обследование с полным мочевым пузырём. На живот наносится водный гелиевый слой или масло, чтобы обеспечить плотное прилегание зонда к коже. При вагинальной эхографии изображение получается более чётким, обязательно используется при операциях стерилизации, обследованиях в течение первого триместра вынашивания и для визуализации шейки матки. При прочих показаниях используется брюшной метод эхографии.

Во Франции при нормальном ходе беременности рекомендуется три сеанса эхографии, по одному в триместр: между 11 и 13, 22 и 24, 32 и 34 неделями вынашивания. Нет надобности проводить обследование чаще при отсутствии частных случаев (многоплодовая беременность, предшествующие или вновь вскрытые аномалии).

♦ Эхография в первом триместре. Она позволяет подтвердить число плодов, дату зачатия, в точности рассмотреть наружность плода и его анатомию, а также измерить его затылок в случае опасности заболевания тризомией 21.

♦ Эхография во втором триместре. На этом этапе беременности между объёмом амниотической жидкости и степенью развития плода существует некое оптимальное отношение, что позволяет тщательно и отчётливо рассмотреть его анатомию. Эхография во втором триместре помогает помимо прочего изучить сердце плода, его внутренние органы и сделать уточнения для родителей по поводу пола ребёнка.

♦ Эхография в третьем триместре. Она более специфична и направлена на уточнение развития плода, на выявление возможной задержки его развития. Измерения, осуществляемые при этом называют биометрическими, относятся в первую очередь к замерам брюшной области и окружности головы. При этом врач соотносит полученные данные с предыдущими, которые нанесены на кривую роста, в процентном соотношении.

При этом эхография позволяет уточнить расположение плаценты, поскольку низко закреплённая плацента может явиться препятствием для родов с выходом ребёнка по нормальному пути, если она закрепляется на внутреннем отверстии шейки матки. При этом требуется кесарево сечение.

При проведении этого обследования уточняется также и количество амниотической жидкости, оно отражает самочувствие плода. Оно в частности полезно для понимания хода последнего периода беременности, когда возрастает опасность недомоганий плода и снижение объёма амниотической жидкости является сигналом тревоги.

♦ Эхография мозга новорожденного. Косточки черепа новорожденного не окончательно отвердели и позволяют исследовать его мозг через родничок, чтобы выявить врождённые недостатки, такие как гидроцефалия (скопление жидкости внутри черепа) или патология сосудов, вызывающая обеднение поступления к мозгу кислорода.

Эклампсия

Приступ преэклампсии. Выражается в повторяющихся конвульсиях переходящих в кому. При отсутствии необходимой помощи может стать фатальной как для матери, так и для плода .

♦ По большей части эклампсии предшествует преэклампсия, осложнение беременности, связанное с повышенным артериальным давлением, альбуминурией(присутствием альбумина в моче) и с отёками.

Признаками приближающейся эклампсии являются сильные головные боли, не проходящие при приёме обычных средств, мушки перед глазами, шум в ушах, боль в области желудка. Появление таких симптомов часто связано с повышением артериального давления и прочими биологическими причинами. Подобное состояние предполагает срочные роды и применение превентивных мер против повторения эклампсии (препараты против конвульсий и для снижения давления).

Эмбрион

Человеческое существо в первые два месяца своего развития в утробе (либо вначале в пробирке, а затем в уже в утробе в случае искусственного оплодотворения).

♦ Эмбрион отвечает стадии развития будущего ребёнка, начиная от оплодотворениявплоть до десяти недель вынашивания. После этого и до самого рождения он называется плодом.