С. Трофимов (ред.) - Болезни почек

Метионин участвует в синтезе адреналина, креатина, активирует действие ряда гормонов, ферментов, цианокобаламина, аскорбиновой и фолиевой кислот. Обезвреживает некоторые токсичные вещества путем метилирования.

Показания:

— лечение и профилактика заболеваний и токсических поражений печени: цирроз, поражения препаратами мышьяка, хлороформом, бензолом и др. веществами;

— в составе комбинированной терапии сахарного диабета и хронического алкоголизма;

— как средство, подкисляющее мочу при мочекаменной болезни.

Режим дозирования

Курс лечения — 10–30 дней или по 10 дней с 10-дневными перерывами.

Побочное действие

В отдельных случаях — рвота. Противопоказания

Повышенная чувствительность к метионину. Особые указания

Не рекомендуется применять метионин при вирусных гепатитах.

При применении метионина у больных с атеросклерозом отмечено снижение содержания в крови холестерина и повышение уровня фосфолипидов.

Аллопуринол

Фармакологическое действие

Средство, влияющее на обмен мочевой кислоты. Ингибирует ксантиноксидазу, нарушает лревращение гипоксантина в ксантин и ксантина — в мочевую кислоту; ограничивает таким образом синтез мочевой кислоты. Понижает содержание уратов в сыворотке крови и предотвращает отложение их в тканях, в т. ч. почечной. Уменьшает выведение с мочой мочевой кислоты и повышает — более легкорастворимых гипоксантина и ксантина.

Применение:

— первичная и вторичная подагра; мочекаменная болезнь с образованием мочекислых конкрементов;

— заболевания, сопровождающиеся усиленным распадом нуклеопротеидов, в т. ч. гематобластомы; цитостатическая и лучевая терапия опухолей; псориаз;

— травматический токсикоз;

— терапия кортикостероидамй для предупреждения мочекислой нефропатии;

— злокачественные новообразования и врожденные нарушения пуринового обмена у детей.

Противопоказания:

— гиперчувствительность;

— выраженная почечная недостаточность;

— беременность и грудное вскармливание.

Побочные действия:

— обратимые ангиоиммуннобластная лимфоа-денопатия и гранулематозный гепатит;

— тромбоцитопения, агранулоцитоз, аяластическая анемия (чаще у пациентов с нарушенной функцией печени и почек);

— тошнота, рвота, нарушение вкуса;

— стоматит;

— лихорадка, общее недомогание, астения;

— оловная боль, вертиго, атаксия, сонливость, кома, депрессия;

— паралич, парестезия, нейропатия;

— расстройства зрения, катаракта;

— стенокардия, брадикардия, гипертензия;

— отеки;

— алопеция, фурункулез;

— гипергликемия, гиперлипидемия, гематурия, уремия;

— гинекомастия, бесплодие;

— импотенция;

— кожные аллергические реакции;

— ангионевротический отек.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головокружение, олигурия.

Лечение: форсированный диурез, гемо- и перитонеальный диализ.

Способ применения Внутрь, после еды.

Меры предосторожности

Необходимо поддерживать диурез на уровне не менее 2 л в сутки и нейтральную или слабощелочную реакцию мочи, так как это предотвращает преципитацию уратов и образование конкрементов. Не следует начинать терапию до полного купирования острого приступа подагры; в течение первого месяца лечения рекомендуется профилактический прием нестероидных противовоспалительных средств или колхицина; в случае развития острого приступа подагры на фоне лечения дополнительно назначают противовоспалительные средства.

При нарушении функции почек и печени (повышается риск проявления побочных эффектов) дозу снижают.

Использование азатиоприна или 6-меркаптопурина на фоне аллопуринола допускает 4-кратное снижение их доз. С осторожностью комбинируют с видарабином.

Ависап

Фармакологическое действие

Обладает спазмолитическим свойством. Оказывает расслабляющее влияние «на мускулатуру мочеточников. Ависан уменьшает или снимает боли у больных почечной коликой и способствует продвижению и отхождению камней мочеточников.

Показания к применению:

— почечная колика;

— спазм мочеточников;

— нефроуролитиаз;

— цистит;

— катетеризация мочеточников.

Противопоказания

— Гиперчувствительность.

Побочное действие

В отдельных случаях диспепсические явления. Способ применения и дозировка

Внутрь 3–4 раза в день после еды в течение 1–3 недели в дозировке, согласованной с врачом..

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте.

Цистенал

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, спазмолитическое. Расслабляет гладкие мышцы мочеточников и облегчает отхождение мелких конкрементов. Способствует также разрыхлению мочевых конкрементов, содержащих фосфаты. Выпускается в виде капель.

Показания:

мочекаменная болезнь, сопровождающаяся вторичными воспалительными изменениями; кристаллурия; спазмы мочевыводящих путей.

Противопоказания:

острый и хронический гломерулонефрит; наличие камней в почках, сопровождающееся пиелонефритом и нарушением функции почек.

Побочное действие:

— изжога;

— тошнота, рвота;

— дисфункция кишечника.

Способ применения

Внутрь до еды (в воде или на кусочке сахара). При повышенной кислотности желудочного сока цистенал следует принимать во время или после еды. В случае пониженной желудочной секреции рекомендуется сочетание с препаратами, содержащими пепсин и соляную кислоту.

Условия храпения

В защищенном от света месте, при температуре 10–25 °C.

Цистой

Фармакологическое действие

Комбинированный растительный препарат. Оказывает диуретическое, спазмолитическое, литолитическое, противомикробное и противовоспалительное действия. Препарат регулирует кристалло-коллоидный баланс при дисметаболической нефропатии, снижает концентрацию в моче элементов, способствующих образованию камней (щавелевая кислота, кальций, гидроксипролин).

Повышает уровень элементов, которые ингибируют процесс образования камней (натрий, магний, калий). Воздействуя на муцин, препарат способствует дезинтеграции камней, приводит к их деминерализации.

Препятствует аккумуляции частиц вокруг ядра камня, что предотвращает его дальнейший рост. Стимулируя диурез и расслабляя гладкую мускулатуру мочевого тракта, способствует выведению оксалатных и фосфатных солей, мочевой кислоты и мелких камней из мочевыводящих путей.