Михаил Ингерлейб - Очищение от паразитов и глистов

За исключением всего перечисленного аскариды в кишечной стадии ведут себя смирно — питаются, покусывая кишечную стенку, и размножаются. Однако иногда возникает повышенная склонность взрослых паразитов к путешествиям. Причин такой повышенной активности несколько: высокая температура, действие лекарственных препаратов или наркотических средств, а особенно — поиски полового партнера при заражении паразитами одного пола (такое случается при заражении малым количеством паразитов).

В результате таких «миграций» могут возникать осложнения:

• непроходимость кишечника, характерной особенностью которой являются выделение аскарид с рвотой и возможность прощупать подвижную «опухоль» — клубок червей;

• аскаридозный аппендицит;

• перитонит;

• аскаридоз печенис развитием желтухи, гнойного воспаления печеночных ходов, абсцесса печени, поддиафрагмального абсцесса;

• аскаридоз поджелудочной железыс симптомами острого панкреатита;

• заползание аскарид в дыхательные пути с развитием асфиксии.

Диагноз миграционной фазы аскаридоза основывается на обнаружении личинок в мокроте и антител в крови, кишечной фазы — яиц аскарид в фекалиях. Но, как вы видите, клиника миграционной фазы может не проявляться вовсе, а кишечной настолько не характерна, что у обычного врача мысль о паразитах приходит если не в последнюю очередь, то очень нескоро. И хорошо, если приходит вообще.

Для изгнания молодых особей и взрослых аскарид применяют пиперазин, левамизол, комбантрин.

Прогноз при отсутствии осложнений, требующих хирургического вмешательства, благоприятный.

Власоглав ( Trichocephalus trichiuris ) — тоже круглый червь, передняя часть тела которого, составляющая более половины длины, вытянута в виде волоска — отсюда и название. Задний конец толстый и короткий. Размеры самок 35–55 мм, самцов — 30–45 мм. Поселяется власоглав в начальных отделах толстого кишечника и живет там 5–6 лет и более.

Когда яйца власоглава с пищей или водой попадают в кишечник, из них выходят личинки, которые внедряются в ворсинки тонкой кишки. Через 10–12 дней личинки созревают, выходят в просвет кишечника и мигрируют в начальные отделы слепой кишки, где своими тонкими передними концами (волосками) проникают в слизистую кишки и там прикрепляются. Они питаются клетками эпителия кишечника и кровью хозяина (гематофаги).

Начальная стадия обычно протекает без всяких симптомов или, при массивных заражениях, возникает отек и воспаление слизистой, позднее может присоединиться развитие анемии (малокровия) из-за поглощения паразитами крови хозяина.

Основные же признаки поражения паразитом развиваются через 1–1,5 месяца после заражения. Это симптомы поражения нервной системы и органов пищеварения. Появляются жалобы на плохой аппетит, повышенное слюноотделение, тошноту, появление газов, приступообразные боли в правой половине живота и под ложечкой. Часты запоры или чередование их с поносами.

Со стороны нервной системы развиваются общее недомогание, головная боль, раздражительность, быстрая утомляемость (физическая и интеллектуальная), нарушения сна. Иногда, особенно у детей, возникают неврозы и эпилептоидные состояния.

Нарастающая анемия приводит к слабости, головокружениям, сердцебиению и одышке при физической нагрузке, снижению артериального давления, бледности кожи.

Еще позже дают о себе знать признаки витаминной недостаточности: сухость слизистых оболочек, ломкость ногтей, дерматиты, судороги отдельных мышечных групп. Может развиться специфическое утолщение концевых фаланг пальцев («пальцы в форме барабанных палочек»).

Нарастает общая аллергизация организма.

Диагноз должен ставиться на основании обнаружения яиц власоглава в кале. Однако самка власоглава откладывает относительно мало яиц (почти в 100 раз меньше, чем аскарида) и обнаружить их очень не просто. Применяемые методы «обогащения» аналитического материала тоже не всегда приводят к успеху. При этом «остаются в силе» те условия, о которых мы уже говорили — т. е. частое отсутствие уверенности врача в наличие паразита и, как следствие, отсутствие упорства в диагностическом поиске.

Для лечения назначают дифезил, мебендазол, медамин, нафтамон . Курс лечения этими препаратами продолжается 3–5—7 дней. При правильно установленном диагнозе лечение обычно оказывается успешным. Хуже, если присутствие власоглава совпадает с наличием простейших паразитов или бактериальной инфекцией. Тут все зависит от состояния организма, мастерства врача и правильного диагноза: как при самом лечение, так и при устранении его последствий — аллергизации, анемии, дисбактериоза.

Возбудители — анкилостома ( Ancylostoma duodenale ) и некатор ( Nekator americanus ) — два очень схожих внешне круглых червя, которые вызывают клинически практически неразличимые формы заболевания. Оба паразита имеют тело красноватого или желтого цвета длиной от 5 до 15 мм. На переднем конце тела располагается ротовая капсула, служащая для прикрепления к стенке кишечника. У анкилостомы она снабжена 4 зубцами, а у некатора 2 расширенными пластинками — вот и вся разница. У анкилостомы головной конец загнут в брюшную сторону, а у некатора — в сторону спины. Отсюда русское собирательное название обоих паразитов — кривоголовка.

Из попавших во внешнюю среду яиц кривоголовки через 1–2 суток выводятся личинки, которые в свободном состоянии совершают две линьки и созревают до стадии личинок, готовых к инвазии ( внедрению ).

Инвазионные личинки проникают в организм человека через рот или активно внедряясь через кожу. При этом личинки анкилостомы «предпочитают» быть проглоченными, а личинки некатора проявляют больше инициативы — они внедряются в организм человека через кожу (например, при хождении по земле босыми ногами).

Личинки кривоголовки, попав в кровь, повторяют тот же путь, что и личинки аскариды, затем прикрепляются в двенадцатиперстной или начальной части тощей кишки, начинают в прямом смысле слова пить кровь хозяина (кривоголовки — гематофаги) и обзаводиться потомством. Жить в кишечнике они могут 7–8 лет, некатор в некоторых случаях — до 15.

Внешние признаки заражения также разнятся в зависимости от стадии. На месте внедрения личинок в кожу возникает зуд и высыпания, которые исчезают на 10—12-й день. Период «путешествия» личинок сопровождается токсико-аллергическими явлениями: летучие инфильтраты в легких, пневмонии, сопровождающиеся ознобами и повышением температуры до 38 °C, бронхиты, трахеиты, ларингиты, сопровождающиеся кашлем и болями в груди, осиплостью голоса и даже его исчезновением. Часто проявляется эозинофилия крови.