Светлана Баранова - Гармоничные роды – здоровые дети

Тем не менее учёные пока не установили, что именно происходит при воздействии ультразвуковых волн на развивающиеся ткани плода, т. е. как конкретно волны воздействуют на растущую клетку и не вызывают ли клеточных повреждений. Многие специалисты утверждают, что поскольку результаты исследований противоречивы, то УЗИ следует применять с большей осторожностью и в основном по строгим показаниям. Защитники же УЗИ считают, что количество проведённых исследований недостаточно, чтобы относиться к УЗИ осторожнее и сократить его использование в акушерстве.

Поскольку пока нет точного ответа на вопрос о безопасности ультразвука для человека, то лучше его не делать только для того, чтобы узнать пол ребёнка, прослушать его сердцебиение или выполнить плановое исследование. Ни любопытство родителей, ни удобство врача не могут быть аргументом за подобное исследование. Несомненно, УЗИ значительно облегчило работу акушеров и сократило количество неприятных «сюрпризов». Однако, к примеру, сердцебиение плода вовсе не обязательно прослушивать с помощью УЗИ, для этого есть фетоскоп, достоверно безвредный для будущего ребёнка. Чтобы определить предлежание и положение плода в матке, также можно обойтись и без УЗИ, для этого нужны руки грамотного акушера. Также не рекомендуют проходить обследование на ранних сроках беременности без особых на то показаний, так как в первые недели развития эмбрион более чувствителен к высокочастотному ультразвуку, чем зрелый плод.

Вескими основаниями для проведения УЗИ следует считать:

предрасположенность к наследственным заболеваниям;

• рождение в семье детей с аномалиями развития;

• влияние на женщину радиационного излучения или химических агентов;

• перенесение тяжёлых заболеваний и вирусных инфекций, приводящих к порокам развития; хронические заболевания матери, такие как сахарный диабет, фенилкетонурия и т. д.;

• подозрение на предлежание плаценты или преждевременную отслойку плаценты;

• такие неблагополучия беременности, как пузырный занос, внематочная беременность, неразвиващаяся беременность, задержка развития плода.

Очевидно, что плановые исследования дают огромную статистическую информацию для научных исследований в области медицины, генетики, анатомии. Также УЗИ зачастую помогает избежать многих проблем, а иногда и спасти жизнь маме или ребёнку. Например, своевременная диагностика замершей беременности сегодня спасает жизни многим женщинам, обвитие пуповины и тазовое предлежащие является показанием к кесареву сечению, тогда как при естественных родах такому ребёнку грозит вполне реальная опасность. Однако в некоторых случаях то, что можно диагностировать при помощи УЗИ, современная медицина всё равно не может вылечить.

Пока вред не доказан – научное сообщество считает УЗИ безопасной процедурой, и все солидные организации, включая ВОЗ и российский Минздравсоц-развития, рекомендуют её в качестве обязательного планового обследования для беременных женщин. Но, конечно, УЗИ, как и любая другая медицинская услуга, дело добровольное, и сколько раз его делать и делать ли вообще, каждая женщина решает сама. А советоваться по этому вопросу лучше всего с врачом, которому доверяешь.

Овуляция (от лат. ovum – яйцо) – выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость; этап менструального цикла (яичниковый цикл). Овуляция у женщин детородного возраста происходит периодически каждые 21–35 дней. Периодичность овуляции регулируется нейрогуморальными механизмами, главным образом гонадотропными гормонами передней доли гипофиза и фолликулярным гормоном яичника. Постоянный для каждой женщины ритм овуляции претерпевает изменения в течение трёх месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к пред-климактерическому периоду. Прекращается овуляция с наступлением беременности и после угасания менструальной функции. Установление срока овуляции важно при выборе наиболее результативного времени для оплодотворения.

Субъективными признаками овуляции могут быть кратковременные боли внизу живота. Объективными признаками овуляции являются увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день, повышение содержания прогестерона в плазме крови и др. Отсутствие овуляции (ановуляция) всегда является причиной бесплодия женщины. Методы восстановления овуляции определяются причиной, вызвавшей ановуляцию, и требуют обращения к гинекологу и специального лечения.

В дни овуляции некоторые женщины испытывают пик сексуальной возбудимости. При сильных любовных волнениях и нервных стрессах может произойти дополнительная овуляция (особенно при эпизодических, нерегулярных сношениях), и тогда за один менструальный цикл созревает не одна, а две яйцеклетки.

Менструальный цикл – это сложный физиологический процесс, продолжающийся у женщин до 45–50 лет. Он регулируется так называемыми половыми центрами, расположенными в средней части промежуточного мозга – гипоталамуса. Изменения, происходящие при менструальном цикле, наиболее выражены в матке и яичниках. В яичнике под влиянием гормонов, вырабатываемых фолликулами яичников, частично корой надпочечников и семенниками, происходит рост и созревание главного фолликула, содержащего внутри себя яйцеклетку. Созревший фолликул разрывается, и яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью попадает в брюшную полость, а затем в маточную (фаллопиеву) трубу. Процесс разрыва фолликула и выхода из его полости созревшей (годной для оплодотворения) яйцеклетки и называется овуляцией, которая при 28-дневном цикле происходит чаще всего между 13-м и 15-м днями.

На месте разорвавшегося фолликула образуется жёлтое тело. Эти морфологические изменения в яичнике сопровождаются выделением половых стероидных гормонов – эстрогенов и прогестерона. Эстрогены выделяются созревающим фолликулом, а прогестерон – жёлтым телом.

Выделение эстрогенов имеет два максимума – во время овуляции и в период максимальной активности жёлтого тела. Так, например, если нормальное содержание эстрогенов составляет около 10 мкг/л, то во время овуляции оно составляет около 50 мкг/л, а во время беременности, особенно к концу её, содержание эстрогенов в крови возрастает до 70–80 мкг/л за счёт резкого увеличения биосинтеза эстрогенов в плаценте.

Совместно с прогестероном эстрогены способствуют имплантации (внедрению) оплодотворённой яйцеклетки, сохраняют беременность и способствуют родам. Эстрогены играют важную роль в регуляции многих биохимических процессов, участвуют в углеводном обмене, в распределении липидов, стимулируют синтез аминокислот, нуклеиновых кислот и белков. Эстрогены способствуют отложению кальция в костной ткани, задерживают выделение из организма натрия, калия, фосфора и воды, т. е. повышают концентрацию их как в крови, так и в электролитах (моча, слюна, носовые выделения, слеза) организма.

Читать дальше