Виктор Ковалев - 1000 советов опытного доктора. Как помочь себе и близким в экстремальных ситуациях

Распространенная ошибка при лечении антибиотиками заключается в том, что больной при улучшении самочувствия тут же прекращает принимать выписанный антибиотик. Не менее часты случаи, когда больной принимает препарат в более низкой дозе по сравнению с той, что назначена врачом. Мол, меньше «всякой химии» — организму легче.

Такое самоуправство является основной причиной возникновения лекарственной устойчивости. Из-за неэффективности лечения назначенным вам препаратом потребуется назначение другого антибиотика или синтетического антибактериального препарата. Так что никакой экономии здоровья не получится.

Второй частой ошибкой является прием антибиотиков в больших дозах и дольше, чем рекомендовал врач. Чем продолжительней влияние антибиотиков на организм, тем выше возможность проявления побочных эффектов лечения антибиотиками. Чаще всего это проявляется аллергией и дисбактериозом.

Третья распространенная ошибка: помогло один раз — поможет и еще. Мнение, глубоко ошибочное. Риск аллергии многократно увеличивается при повторном применении одного и того же антибиотика или сульфаниламида.

При лечении болезни антибактериальными препаратами заодно с болезнетворными микробами страдает и нормальная микрофлора, обитающая в организме. В первую очередь, это «население» толстой кишки.

Без этих милых малышей наш иммунитет становится слабым. Много хорошего и полезного вырабатывают микробы, живущие в здоровом кишечнике.

Чтобы восстановить нормальную микрофлору, после завершения курса антибиотиков или во время него назначаются препараты, которые называются пробиотики: линекс, хилак форте, бифифром, бификол и многие другие. Сейчас происходит бум этих препаратов. На каком из них остановить свой выбор, посоветуйтесь со своим лечащим доктором. Принимать пробиотики нужно не менее 2 недель. Немалая часть необходимых витаминов попадает в организм не только с пищей, но и вырабатывается миклофлорой кишечника. Одновременно с пробиотиками принимайте поливитаминные комплексы, но не более одного месяца.

Очень пригодятся в период восстановления и молочные продукты с биодобавками — йогурты, кефир, творог и сметана. Впрочем, эти продукты можно есть постоянно — хорошие помощники для профилактики дисбактериоза.

В основу диеты в период восстановления здоровой микрофлоры кишечника должны войти продукты, содержащие «грубые» углеводы: овсянка, гречка, зерновой хлеб и хлеб грубого помола. Овощи и фрукты, помимо того, что они источник большинства витаминов, содержат много клетчатки и очищают кишечник естественным путем. Не забывайте, про мясо и жиры. Человек существо всеядное. Наше питание должно быть разнообразным. Однако сдобные булочки, пирожные и сласти в период восстановления нормальной микрофлоры кишечника нежелательны.

Для лечения воспалительных и гнойных ран до сих пор, как и во времена античности, средневековья и эпохи Просвещения, используются различные мази и масла, в том числе растительного происхождения — масло облепихи, масло шиповника, просяное масло (милиацил).

Милиацил применяется гораздо реже, чем масло шиповника или облепихи, а напрасно.

У просяного масла по сравнению с ними более широкий диапазон действия на микробов.

Повязку, пропитанную маслом или мазью легче снимать, рана под такой повязкой меньше болит — поэтому такие повязки широко применяются в фазе регенерации раны.

Надо, однако, сказать, что антибиотики, добавленные в мази на жировой основе, недостаточно эффективны. Вазелин препятствует проникновению антибиотика в глубь тканей, где находятся микробы. Происходит это потому, что вазелиновая пленка нарушает отток раневого отделяемого. Антибиотик, оставаясь на поверхности раны, действует кратковременно. Нередко из-за этого острые воспалительные заболевания переходят в хроническую форму.

Мази на водорастворимой основе (левасин, левамеколь, диоксиколь и др.) действуют не менее 18 часов, при этом они обладают широким спектром антимикробной активности.

Несмотря на то что водорастворимые мази, содержащие левомицетин или диоксидин, применяются уже более 15 лет, их эффективность (антимикробная активность) остается по-прежнему высокой, составляя 76—100 %.

Для лечения воспаленных и гнойных ран предпочтительнее водорастворимые мази с антибиотиками.

На новом витке медицинской образованности читателя можно вновь вернуть к теме формирования домашней аптечки.

Если ваша жизнь протекает в условиях относительной автономности — вы живете в загородном доме или усадьбе, вдалеке от людей, или вам предстоит дальний поход или экспедиция, разумно обзавестись более фундаментальным комплектом перевязочных материалов. Назовем его (не без оригинальности)

Такую аптечку можно купить. Но ее легко укомплектовать и самому. Все ее компоненты следует держать в подходящем пластиковом контейнере, например в большой коробке для завтраков с плотно прилегающей и надежной крышкой. Такую коробку можно брать с собой в дорогу или хранить дома в шкафчике для лекарств. Вот что рекомендуется в ней хранить:

2 крупных и 2 маленьких запечатанных и стерильных перевязочных пакета для закрывания ран;

1 большую упаковку стерильных бактерицидных пластырей большого размера;

1 упаковку маленьких стерильных бактерицидных пластырей различного размера;

2 запечатанные пачки стерильных марлевых салфеток 1010 см для закрытия ран и липкая лента шириной 2,5 см;

1 упаковку стерильных марлевых салфеток с парафиновым покрытием (воскопран);

3 косыночные повязки для иммобилизации переломов и растяжений;

4 больших (шириной 12–15 см) марлевых бинта;

2 пачки стерильных ватных тампонов для очищения порезов, ссадин и др.;

2 пачки нестерильной ваты для очищения ран и для прокладок;

1 флакон парацетамола или других болеутоляющих таблеток;

1 термометр;

1 щипчики или пинцет с плоскими концами, без насечки, для удаления инородных тел;

1 ножницы с закругленными концами для разрезания бинтов и пластырей. Английские булавки разной величины;

2 пластиковых флакона с антисептическими растворами для очистки ран, порезов и ссадин (3 %-ный раствор перекиси водорода, раствор хлоргексидина).

Речь идет не о вышедших из-под контроля ротвейлерах, доберманах или кавказских овчарках, не о нападении крокодилов и прочих экзотических обитателей домашних зоопарков и террариумов — раны от когтей и зубов крупных животных поистине ужасающи. К счастью, подобные происшествия случаются редко. Понятно, что в таких случаях возможностей домашней хирургии недостаточно.