Александра Васильева - Плоскостопие. Самые эффективные методы лечения

Важно правильно подстригать ногти. Для этого нужно пользоваться острыми безопасными ножницами с узкими браншами. Ноготь подрезается так, что его края остаются видными. Если ноготь подрезается коротко, то это способствует его врастанию в глубь кожи. Естественное желание подрезать угол ногтя, который начинает врастать, оказывается вредным. При этом достигается только временный эффект, а процесс врастания ногтя не останавливается, а продолжает прогрессировать и усиливаться.

Описание

Неврома Мортона – это доброкачественное утолщение в области нервов стопы. Наиболее типичные симптомы – это жгучие стреляющие боли и чувство онемения в области основания 3, 4 или 2-го пальцев стопы. В некоторых случаях может быть ощущение инородного тела, или складки носка между пальцами. Обычно боль проходит после снятия обуви, разминания пальцев и стопы.

Причина

При развитии утолщения в области нерва окружающие кости и связки начинают оказывать на него давление, в результате чего возникает раздражение и воспаление. Это состояние может быть вызвано неудобной обувью. Тесные туфли с узким носком и высокими каблуками часто способствует развитию невромы: они могут сдавливать нерв между пальцами, вызывая дискомфорт и острую боль. Симптомы невромы Мортона часто возникают после того, как стопа испытала значительные перегрузки в переднем отделе во время ходьбы, стояния, прыжков или бега, а также при развитом плоскостопии.

Лечение

Первым шагом в лечении невромы Мортона должен стать правильный выбор обуви. Обувь с высоким и широким носком подходит для уменьшения боли. Следующий шаг – это использование ортопедического супинатора с выкладкой в области плюсны. Эта выкладка помещается под подушечкой стопы для перераспределения давления и облегчения боли, вызываемой невромой.

После устранения причины образования невромы для улучшения состояния может потребоваться несколько месяцев. Если консервативное лечение не приводит к положительному результату, то прибегают к хирургическому лечению, которое заключается в иссечении невромы либо в расширении пространства, в котором проходят нервы. Эти виды оперативного вмешательства проводятся обычно под местной анестезией. Если при этом иссекается часть нерва вместе с невромой, то после операции может остаться небольшой участок онемения.

В соответствии с «Положением о военно-врачебной экспертизе» от 25 февраля 2003 года № 123, продольное плоскостопие I и II степени, а также поперечное плоскостопие I степени без артроза в суставах среднего отдела стопы, контрактуры пальцев и экзостозов не препятствуют прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения и училища.

Ниже мы приводим требования к состоянию здоровья граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, подлежащих призыву на военную службу (военные сборы), поступающих на военную службу по контракту, поступающих в училища, военно-учебные заведения, военнослужащих и граждан, пребывающих в запасе Вооруженных сил РФ.

Таблица 2

Где соответственно:

I – граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу;

II – военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;

III – военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, офицеры запаса, не проходившие военную службу, при призыве их на военную службу и военные сборы;

IV – граждане, предназначаемые для прохождения военной службы на подводных лодках и проходящие военную службу на подводных лодках;

а) относятся патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная, эквино-варусная и другие стопы, а также приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые, резко выраженные искривления стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца;

б) относятся:

1) продольное III степени или поперечное III – IV степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы;

2) отсутствие всех пальцев или части стопы на любом ее уровне;

3) стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих стопах при их когтистой или молоточкообразной деформации;

4) посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера [1] свыше минус 10 градусов, болевым синдромом и артрозом подтаранного сустава II стадии.

При декомпенсированном или субкомпенсированном продольном плоскостопии боли в области стоп возникают в положении стоя и усиливаются обычно к вечеру, когда появляется их пастозность.

Внешне стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части, продольный свод опущен, ладьевидная кость обрисовывается сквозь кожу на медиальном крае стопы, пятка вальгирована;

в) относятся:

1) умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца;

2) продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы;

3) продольное или поперечное плоскостопие II степени с деформирующим артрозом II стадии суставов среднего отдела стопы;

4) деформирующий артроз первого плюсневого сустава III стадии с ограничением движений в пределах подошвенного сгибания менее 10 градусов и тыльного сгибания менее 20 градусов;

5) посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера от 0 до минус 10 градусов и наличием артроза подтаранного сустава;

Д – не годен к военной службе,

В – ограниченно годен к военной службе,

Б – годен к военной службе с незначительными ограничениями,

А – годен к военной службе,

НГ – не годен к военной службе в виде Вооруженных сил РФ, роде войск, по отдельным военно-учетным специальностям, не годен к поступлению в училища и военно-учебные заведения,

Плоскостопием по праву занимается врач ортопед.

Ортопедия(от греческого ortos – прямой и paideia – воспитание) – раздел клинической медицины, который изучает врожденные и приобретенные деформации и нарушение функций опорно-двигательного аппарата и разрабатывает методы их лечения.