Юлия Попова - Гастрит. Самые эффективные методы лечения

Если состояние больного продолжает нормализовываться, со временем он постепенно переходит на режим питания, рекомендованный больным хроническим гастритом с секреторной недостаточностью в период стойких ремиссий.

Необходимо полностью отказаться от пряностей, кетчупов, майонеза и т. п., жирного, жареных блюд, алкоголя, сдобы, соленых огурцов, квашеной капусты, маринадов. Категорически запрещается курение.

Так как одной из причин развития гастрита с секреторной недостаточностью является недостаток белков, а также избыточное количество углеводов и (или) жиров, то даже в периоды ремиссий при составлении меню для больного данной формой гастрита важно уделять внимание количеству этих питательных веществ. Большое количество белка, как мы уже говорили, содержится в мясе, рыбе, молоке, яйцах, крупах и бобовых.

Мясо, птицу и рыбу нежирных сортов можно подавать как в рубленом виде, так и кусочками, их необходимо варить или запекать, можно также несильно обжаривать, но без панировки и без образования корочки.

Каши в периоды ремиссии разрешается готовить и рассыпчатые, можно добавлять в них молоко или сливки. Избегать следует только пшена и перловки.

Допустимы картофель, морковь, фасоль, цветная капуста, кабачки, тыква, горох, в умеренных количествах – белокочанная капуста. Овощи варят, тушат, запекают, готовят из них овощные пюре.

Мучные изделия при затухании хронического гастрита с секреторной недостаточностью допустимы те же, что и при других видах гастрита: подсушенный хлеб, сухари, печенье, сухой бисквит, несдобная выпечка.

При хроническом гастрите с пониженной кислотностью употребляются кислые сорта ягод и фруктов, цитрусовые, спелые помидоры. В меню можно включать муссы, желе, кисели, соки из различных фруктов. Разрешается применение кисломолочных продуктов.

Строгой щадящей диеты при данном виде хронического гастрита необходимо придерживаться в периоды обострений, в периоды ремиссий рацион больного расширяется. Однако от ряда продуктов при возникновении хронического гастрита нужно отказаться совсем. Кроме того, питание в период ремиссии должно быть здоровым и сбалансированным: наплевательски относиться к своему здоровью человек с диагнозом «гастрит» не имеет права даже в те периоды, когда его ничего не беспокоит.

Питаться в периоды обострения заболевания нужно часто, до 6 раз в день. Первый завтрак – сразу после пробуждения, второй – около 12 часов дня, обед – в 14, полдник – в 16, ужин – в 18 часов, легкая закуска – за 2 часа до сна. В периоды ремиссий можно отступить от этого графика, принимать пищу большими порциями и реже, однако необходимо обязательно завтракать, каждый день принимать пищу в одно и то же время.

Все советы по составлению рациона и способам приготовления блюд являются лишь общими рекомендациями, которые могут существенно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей течения заболевания. Окончательно диету больному назначает лечащий врач-гастроэнтеролог.

Многие продукты являются сильными стимуляторами желудочной секреции. При хроническом гастрите с повышенной секрецией желудочного сока этих продуктов необходимо избегать. К ним относятся кофе, газированная вода, алкогольные напитки, перец, горчица, хрен и другие острые приправы, обезжиренное молоко, жареное мясо, копчености, консервы, мясные и грибные бульоны, черный хлеб.

Вместо всего этого следует употреблять продукты, обладающие слабым стимулирующим действием на желудочную секрецию, – это жирное молоко, негазированная минеральная вода, некислый творог, хорошо проваренные мясо и рыба, а также овощи, яичный белок, сладкие сорта фруктов и ягод.

Важен при составлении меню не только отбор продуктов, но и способ их приготовления. Так, жареное или слабо проваренное мясо стимулирует деятельность желудочных желез и потому не рекомендуется людям, страдающим повышенной кислотностью желудочного сока. Однако хорошо проваренное мясо употреблять необходимо, так как оно содержит множество нужных организму питательных веществ, но при этом слабо возбуждает секрецию желудочного сока. То же самое можно сказать и об употреблении круп: рассыпчатая каша противопоказана больным данной формой гастрита, в то время как каша-размазня им в высшей степени рекомендуется.

Важно помнить и о термическом щажении слизистой оболочки желудка. Температура подаваемых больному блюд должна быть не ниже 15 и не выше 55 С. Оптимальная для слизистой оболочки желудка температура пищи – около 37 С (ближе всего к температуре человеческого тела). Таким образом, больному гастритом противопоказаны такие блюда, как мороженое, холодные напитки, горячий чай. Супы и горячие блюда после приготовления необходимо остужать, а закуски, хранящиеся в холодильнике (салаты, заливное и т. д.), нужно примерно полчаса до еды выдерживать при комнатной температуре.

Мясо для больного необходимо отбирать нежирное, нежилистое, лучше использовать говядину, крольчатину и мясо птицы (с птицы перед приготовлением обязательно снимается кожица). Исключаются свинина и баранина – это достаточно трудно перевариваемые сорта мяса. Также при хроническом гастрите с повышенной кислотностью разрешается употребление в пищу субпродуктов: печени, языка. Субпродукты, в отличие от мяса, не обязательно приготавливать в рубленом виде, можно и куском, однако их нельзя жарить, они должны быть только вареными.

Рыбу следует выбирать также нежирных сортов: в первую очередь речную (не красную), а также хек, треску, морского окуня. В периоды ремиссий можно употреблять блюда из рыбы, приготовленной куском (отварной), а в периоды обострений рыбу, как и мясо, необходимо готовить в виде паровых котлет, фрикаделек, рыбного пюре и т. д. Перед приготовлением с рыбы, как и с птицы, снимается кожица. Для больных хроническим гастритом полезна паюсная икра.

Важно достаточное употребление в пищу яичного белка. Причем помимо отварных яиц (только всмятку) и омлетов из него можно готовить сладкие блюда, например меренги.

Полезно при гастрите с повышенной кислотностью употребление молока. Оно обладает практически всеми теми же полезными свойствами, что и мясо, но при этом оказывает гораздо меньшее стимулирующее действие на желудочную секрецию. Молоко рекомендуется использовать в составе блюд, а также в чистом виде. Из кисломолочных продуктов лучше отдавать предпочтение йогуртам или ряженке и избегать очень кислых продуктов (например, кефира). Очень полезен некислый творог, лучше домашнего приготовления. Его можно употреблять в натуральном виде или в виде приготовленных из него сладких блюд: запеканок, творожных ватрушек, сырников. В периоды обострений следует исключать из меню больного сыр, хотя в периоды ремиссий употреблять его можно.