Лев Кругляк - Артроз. Самые эффективные методы лечения

• Что мы можем сделать сами

Когда врач уточнит диагноз и вы впервые узнаете, что у вас артроз тазобедренного сустава, сильно огорчаться не стоит. В запасе у нас ряд мероприятий, способных оказать влияние на патологический процесс и облегчить боли при ходьбе. Если боли возникают редко, воспользуйтесь советами для больных «спокойными» артрозами (с. 91).

Напомним общую закономерность: движения приносят пользу, а чрезмерная нагрузка – вред. Плаваете ли вы, катаетесь на велосипеде, или совершаете пешие прогулки, не увлекайтесь, контролируйте нагрузку, делайте периодически перерывы на отдых. Нельзя забывать о своем весе. Иногда целесообразно при болях (по согласованию с врачом) утром после акта дефекации ввести в прямую кишку обезболивающую свечку. Врач может порекомендовать периодический прием антиревматических препаратов, при этом часто вполне допустимо сокращение дозировок в 2—4 раза, что значительно сокращает вероятность побочных эффектов. Для сохранения и поддержания двигательной способности помогут специальные ежедневные упражнения. Не стоит совершать длительные прогулки.

Приносят пользу вечерние тепловые процедуры. Сейчас доступны лечебные грязи. В домашних условиях применять ванны с грязью, с лечебными солями, а также аппликации глиной. Эти процедуры повышают обменные процессы и кровообращение в тканях, что способствует улучшению функции суставов. Актуальна и аутогенная тренировка, позволяющая хорошо расслабиться и, соответственно, снять боли. Но может наступить момент, когда уже с помощью физиотерапевтического лечения, массажа и лечебной гимнастики положительный эффект не достигается. Тогда врач ставит вопрос о хирургическом лечении, от которого не стоит отказываться. В этом случае позаботьтесь о том, чтобы лечь на операцию к опытному хирургу и в клинику, оснащенную современной медицинской техникой и технологиями. Сочетание консервативных и оперативных методов лечения артрозов тазобедренных суставов сегодня дает неплохие результаты.

• 10 правил для больных артрозом тазобедренных суставов

1. Спите на здоровой стороне.Будет удобнее, если положить между коленями небольшую подушку. На спине можно спать без подушки.

2. Избегайте узкой одежды.Конечно, облегающие вещи великолепно смотрятся на красивой фигуре, но они оказывают дополнительное давление на суставы, изменяя обычные обменные процессы.

3. Не сидите подолгу.Многие люди, страдающие артрозом тазобедренного сустава, отмечают, что длительное сидение создает неудобства. Чаще вставайте и двигайтесь и по возможности избегайте работ, связанных с продолжительным сидением и стоянием. Если все же приходится пребывать в сидячем положении достаточно долго, то попробуйте переместить вес тела на здоровую сторону. Некоторые больные отмечают, что им легче, если подложить маленькую подушечку под ягодицу здоровой стороны (!). Старайтесь в сидячем положении держать колено больной ноги разогнутым и расслабленным.

4. Не стойте подолгу.Длительное пребывание на ногах тоже дает дополнительную нагрузку на больной сустав. Многие работы по домашнему хозяйству, которые вы привыкли выполнять стоя, можно сделать сидя. Например, в сидячем положении весьма удобно гладить одежду. Известно, что наши ноги часто имеют разную длину, и артроз развивается обычно на той стороне, где нога длиннее. Чтобы уменьшить нагрузку на больной тазобедренный сустав, под ногу, расположенную на здоровой стороне, можно подложить стельку.

5. Старайтесь не носить тяжести.Это особенно важно для тазобедренного сустава. Многие люди носят тяжелые вещи, не задумываясь о том, что надо щадить свои суставы. Это правило не отменяется и тогда, когда вас отпускают артрозные боли.

6. Следите за своим весом.Не стоит убеждать вас, что чрезмерный вес играет активную роль в прогрессировании артроза. Возьмите свое будущее в собственные руки и похудейте! Современная медицина и диетология предлагают для этого немало эффективных средств.

7. Следите за здоровьем стоп.Если у вас есть жалобы, связанные с заболеваниями стопы (плоскостопие) или измененными пальцами, следует немедленно заняться их лечением. Снимая напряжение со стоп при помощи амортизационных прокладок и бандажей, вы также разгружаете тазобедренный сустав.

8. Держите суставы в тепле.Это правило действенно для всех суставов, в том числе и тазобедренных. Поэтому, надеюсь, вам будет понятна рекомендация носить теплое белье не только зимой, но и в теплое время года. Однако воздержитесь от прямого воздействия тепла на сустав. Прикладывайте грелки и компрессы не прямо на больной сустав, а на близлежащие мышцы.

9. Разумно выбирайте спортивные занятия.Футбол, теннис и другие виды спорта, связанные с резкими движениями, для тазобедренных суставов вредны. Следует отдать предпочтение велосипеду, плаванию и необременительным прогулкам.

10. Своевременное оперативное лечение (эндопротезирование) открывает новые горизонты.Тысячи пациентов с искусственными тазобедренными суставами получили возможность вновь вернуться к любимым занятиям (прогулкам, путешествиям и т. д.).

• Гимнастика для тазобедренных суставов

Упражнение 1.Растяжение сустава назад. Исходное положение: стоять прямо, руки на поясе. Сделайте шаг вперед здоровой ногой. Произведите осторожное пружинистое движение назад в больном суставе. При этом вы должны почувствовать некоторое напряжение в паховой области. Упражнение повторять в течение 2 минут два раза в день.

Упражнение 2.Растяжение сустава в сторону. Исходное положение то же. Здоровой ногой сделайте шаг в сторону. Наклоните тело в сторону до ощущения напряжения в больном суставе. Можно выполнить упражнение еще раз, сделав шаг в другую сторону. Упражнение повторять в течение 2 минут два раза в день.

Упражнение 3.Подтягивание и разведение коленей. Исходное положение: лежа на спине. Согните ноги в коленях, расположите стопы рядом друг с другом. Осторожно разводите колени, пока позволяют тазобедренные суставы, при этом не применяйте силу. Через несколько минут колени под собственной тяжестью разведутся шире. Упражнение длится 5—10 минут, лучше делать его по вечерам.

Упражнение 4.Раскачивание ноги. Удобно устроившись на здоровом бедре, используя край стола, свободно раскачивайте ногой (рис. 8). То же движение можно делать стоя, опершись на стол со здоровой стороны.

При спондилезе (спондилоартрозе позвоночника) в патологический процесс могут быть вовлечены 48 суставов. Это довольно распространенное заболевание позвоночника у людей старше 50 лет. Наибольшую нагрузку несет поясничный отдел позвоночника, поэтому в нем чаще находят повреждение межпозвоночных хрящей. На межпозвоночные хрящи природой возложена задача амортизировать тело при прыжках, ударах и падении. Если они истончаются, то теряют эту способность и позвонки сдвигаются ближе. При этом часто сужаются позвоночные каналы и, следовательно, усиливается давление на пролегающие в них нервные стволы спинного мозга. Наибольшие изменения, характерные для артроза, обычно находят в пятом поясничном позвонке. Если нормальное искривление этого отдела позвоночника («вперед») увеличивается, то такое «прогибание» усиливает нагрузку на позвоночник и в конечном итоге вызывает артрозы. Нежелательное искривление позвоночника может быть вызвано ослаблением мускулатуры спины и живота, лишним весом, ношением тяжестей. Людям с искривлением в пятом поясничном позвонке не рекомендуются походы в гору.