Лев Кругляк - Рак желудка и кишечника: надежда есть

Даже если у вас нет типичных симптомов, при нижеописанных жалобах следует обратиться к врачу, чтобы он смог дать им правильную оценку.

Жалобы, при которых должен быть исключен рак желудка:

• чувствительный желудок – плохо переносятся некоторые пищевые продукты, например кофе, фрукты, алкоголь, появляется отвращение к мясу.

• потеря аппетита;

• чувство тяжести и боли в верхней половине живота;

• тошнота и рвота, после которой нередко чувствуется облегчение и исчезает предшествующее давление в животе, а в рвотных массах можно найти остатки пищи предшествующего дня;

• необъяснимая потеря веса;

• малокровие (анемия);

• дегтеобразный стул (черный, клейкий, зловонный, похожий на смолу);

• затруднение глотания.

Все эти симптомы могут присутствовать и при весьма безобидных нарушениях пищеварения, но нельзя исключить, что это уже предвестники серьезных изменений, вплоть до раковых.

Отмечено, что рак желудка довольно рано дает метастазы в лимфатические узлы брюшной полости. Наиболее поражаемыми метастазами органами являются печень, поджелудочная железа, легкие, яичники (метастаз Крукенберга), а также брюшина, которая покрывается множественными раковыми узелками, а впоследствии образуется выпот жидкости в брюшную полость (асцит).

Ко времени постановки диагноза только у 40 % пациентов имеется опухоль, лечение которой может дать благоприятный результат. Он в значительной степени зависит от глубины прорастания опухолью стенки желудка, степени поражения регионарных лимфатических узлов и наличия отдаленных метастазов. Ранний диагноз обеспечивает наиболее благоприятный прогноз.

Признаки, характерные для рака толстой кишки, связаны с ее функцией. Например, опухоль может нарушить прохождение содержимого кишечника вплоть до возникновения непроходимости, что обычно приводит к сильным болям. Слизистая оболочка кишечника, пораженная воспалением или опухолью, слегка кровоточит. Это можно обнаружить при исследовании кала в лаборатории. Слизистая оболочка продуцирует в определенном количестве слизь, необходимую для облегчения прохождения образуемых выделений. При раке количество слизи заметно увеличивается. Но не исключено появление крови при дефекации.

Клиническая картина при раке прямой кишки на ранних стадиях, так же как и при других формах рака полых органов, не имеет ярких симптомов. Лишь с ростом опухоли в просвет кишки или ее изъязвлением у больных появляются неприятные ощущения тупой боли при прохождении кала, выделение со стулом крови и слизи, а затем деформация каловых масс (лентовидный стул). В отличие от геморроя, при раке прямой кишки кровь в кале обычно появляется не в конце, а в начале дефекации. В последующем присоединяются частые позывы на дефекацию, обильные выделения зловонных кровянисто-гнойных масс, запоры, сменяющиеся поносами.

Обратиться к врачу необходимо при следующих симптомах:

• изменение ранее нормального стула, когда неожиданно возникают запор или понос, их чередование, что может быть следствием раздражения слизистой, связанного с растущей опухолью;

• урчание в кишечнике;

• спастические боли в животе, сопровождающиеся частыми позывами к дефекации;

• бледность и малокровие (анемия) указывает на длительную, незаметную кровоточивость кишечника, весьма характерную для злокачественной опухоли;

• одностороннее неравномерное вздутие живота, связанное с сужением кишки опухолью;

• потеря веса и нарастающая слабость;

• следы или заметное количество крови в кале.

В дальнейшем признаки болезни нарастают, в тяжелых случаях наблюдаются кишечная непроходимость, кровотечение, воспалительные осложнения.

Подобные симптомы могут встречаться и при доброкачественных опухолях. Часто люди объясняют причины появления крови в кале застарелым геморроем, спокойно относятся к этому явлению, занимаясь самолечением. Действительно, во многих случаях так оно и есть. Однако, пока врач не разберется в истинной причине этих нарушений, остается подозрение о наличии злокачественного новообразования.

Первичный рак толстой кишки распространяется по лимфатическим путям, поражая сначала лимфатические узлы брыжейки, затем группу узлов по ходу брюшной аорты, а также переносится кровью, вследствие чего возникают метастазы в печени, а при раке прямой кишки – и в костях. В запущенных случаях возможно распространение по брюшине, что нередко сопровождается выпотом жидкости в брюшную полость (асцитом).

Своевременно выявленная опухоль толстой кишки дает возможность провести радикальное лечение и в большинстве случаев полностью избавиться от болезни.

Рак поджелудочной железыотносится к группе относительно редких форм, выявляемых обычно в запущенных стадиях. Наиболее часто (в 75 % случаев) опухоли располагаются в головке поджелудочной железы, реже поражается ее тело и хвост.

Учитывая сложность диагностики заболевания, особенно важно внимательно следить за состоянием своего организма и изменениями в нем. Проанализируйте ранее описанные факторы риска. Если вы обнаружите их у себя, отнеситесь к этому с полной серьезностью, особенно при наличии соответствующих жалоб, и обратитесь к врачу.

Столь сложные проявления опухолей поджелудочной железы заставляют рассказать о них несколько подробнее. Прежде всего это хронические, часто тупые и глубокие боли в верхней части живота, которые являются неспецифическим симптомом, выявляемым при различных заболеваниях. Более 80 % пациентов сообщают о болях в верхней половине живота или пояснице. Они могут носить опоясывающий характер с нарастанием интенсивности ночью и объясняются анатомическим расположением органа вблизи позвоночника, что порой приводит к диагностическим ошибкам (радикулит и т. д.). Если опухолевый процесс распространяется на двенадцатиперстную кишку или заключительный отдел желудка, это проявляется тошнотой и рвотой.

Если поджелудочная железа продуцирует мало гормона инсулина, возникает сахарный диабет. У 15 % пациентов это может быть первым и порой единственным симптомом опухоли органа в течение нескольких лет.

Одним из первых признаков заболевания может быть желтуха, так как анатомически железа расположена близко к желчному проходу. Ферменты, производимые поджелудочной железой, и желчь из печени поступают в двенадцатиперстную кишку в одном месте – через так называемый фатеров сосок. Обычно нижняя часть желчного протока проходит через поджелудочную железу. При сдавливании протока нарушается отток желчи, что приводит к типичному пожелтению кожи и слизистой оболочки глаза. Моча становится темной, кал светлеет. Порой подобная желтизна проявляет себя без сопутствующих болей. В дальнейшем характерно прогрессирующее снижение массы тела без ясной причины, тяжесть в подложечной области после еды, общая слабость и снижение трудоспособности, тяжелые расстройства пищеварения: полная потеря аппетита, отвращение к мясу и жирам, тошнота, отрыжка, рвота, понос, нарастают обезвоживание организма и истощение.

Читать дальше