Илья Мельников - Ситуации, опасные для жизни

Открытые переломы могут сопровождаться шоком. В этом случае пострадавший становиться вялым, безучастным. Он бледен, на лбу у него выступает холодный пот и учащается пульс.

Правила наложения фиксирующих повязок при переломах:

— повязка не должна сдавливать поврежденную область. Под повязку в местах костных выступов желательно подложить вату, мягкую ткань;

— при переломе длинных трубчатых костей необходимо, чтобы повязка фиксировала два сустава — выше- и нижележащий, а при переломе плечевой и бедренной кости — три (плечевой, локтевой и лучезапястный, или тазобедренный, коленный и голеностопный);

— поврежденной конечности по возможности надо придать физиологическое положение. Для верхней конечности это отведение на 15–20±; в плечевом суставе — сгибание на 90±; в локтевом суставе — среднее положение предплечья между разворотом кнаружи или кнутри вокруг своей оси, тыльное сгибание на 45±; в лучезапястном суставе — слегка согнутые пальцы кисти. Для нижней конечности — отведение бедра на 10–15±, поворот внутрь, сгибание на 5-10±; в коленном суставе — сгибание стопы под углом 90±.

Переломы позвоночника:

Случаются при авариях, падении с высоты, занятиях спортом. Чаще происходят неосложненные переломы позвоночника, и только в 10 % случаев они сочетаются с повреждением спинного мозга.

Типичными являются переломы 1–2 позвонков в среднегрудном отделе, реже — в поясничном и крайне редко — в шейном. После перелома пострадавший жалуется на четко определяемые боли в спине. Боли усиливаются при движении и не исчезают в покое.

При повреждении грудного отдела позвоночника характерны жалобы на задержку дыхания в момент травмы и последующее его затруднение. Пострадавший предпочитает сидеть неестественно прямо, несколько откинув назад голову и корпус.

При подозрении на серьезную травму позвоночника ни в коем случае не позволяйте пострадавшему самостоятельно двигаться или пытаться встать. Надо очень осторожно, поддерживая снизу за спину и ноги, переложить пострадавшего на деревянный щит (доску, дверь) и отправить в больницу. Если он лежит на животе, нельзя переворачивать на спину, надо ложить его на щит на животе.

Теперь накройте пострадавшего одеялом, так как озноб ухудшает его состояние.

Если травмирован позвоночник и голова, пострадавшего лучше оставить лежать на твердой поверхности до приезда скорой помощи. Надо иметь в виду, что нередко повреждения спинного мозга возникают после неумелого обращения с пострадавшим окружающих, либо при транспортировке.

Помощь при переломе ребер заключается в наложении повязки на грудную клетку. Для повязки подойдет широкий бинт, полотенце, простыня и т. п. Перед бинтованием надо попросить пострадавшего сделать глубокий вдох. Потом доставляют пострадавшего в больницу.

Примесь ярко-красной крови в рвотных массах указывает на кровотечение из пищевода. Рвота, напоминающая молотый кофе, бывает после изменения крови под действием желудочного или кишечного соков. Рвота кофейного цвета может быть и после употребления шоколада, других продуктов, так что проверить наличие крови в таких случаях можно только с помощью химического анализа.

Это заболевание часто является причиной кровавой рвоты у детей. Кровь в этом случае имеет вид прожилок в рвотных массах.

Больного следует показать участковому врачу.

Примесь свежей крови в рвоте бывает при расширении и разрыве вен пищевода. Наблюдается при аномальном развитии сосудов печени или селезенки, а также у страдающих циррозом печени. Прожилки крови могут также появиться в рвотных массах после натужной рвоты, когда происходят мелкие разрывы слизистой оболочки пищевода.

При рвоте с обильной примесью свежей крови необходима срочная помощь медработников. До этого больного надо уложить в постель, на область живота положить пузырь со льдом или охлажденной водой. Пить нельзя давать.

Острая кость, кусочек стекла и др. предметы при случайном проглатывании могут повредить пищевод и вызвать кровотечение.

Помощь такая же, как и в предыдущем случае.

При сильном психическом стрессе, иногда после инфекционных заболеваний или приема аспирина, могут появиться кровоточащие язвочки на слизистой оболочке желудка и 12-перстной кишки. В этом случае рвота приобретает вид кофейной гущи.

Надо обратиться к врачу. (Можно сохранить в банке рвотные массы, чтобы показать врачу.)

Ответ на этот вопрос зависит от многих обстоятельств: куда вы едете, какая дорога, здоровы вы или нет, здоровы ли ваши родные, с которыми вы отправляетесь в путь, есть ли с вами дети и какого они возраста, какая погода там, куда вы направляетесь, есть ли там аптека, поликлиника и пр. Но даже независимо от перечисленных обстоятельств небольшую походную аптечку с собой надо иметь всегда. Много места она не займет, а вот выручить однажды сможет.

В список медикаментов и принадлежностей, предлагаемый читателю, включено самое необходимое. Надеемся, читатель ознакомится с ним, дополнит препаратами, которыми пользуется часто, и будет чувствовать себя в дороге более спокойно, зная, что под рукой есть…

Антисептики:

— калия перманганат (марганцовка);

— раствор перекиси водорода 3 %;

— раствор йода спиртовой 5 %;

— фурацилин;

— раствор бриллиантового зеленого.

Жаропонижающие и обезболивающие:

— ацетилсалициловая кислота (Аспирин);

— панадол;

— анальгин.

Слабительные:

— масло касторовое;

— магния сульфат или натрия сульфат.

Успокаивающие средства: настойка валерианы.

Для снятия зуда: раствор ментола спиртовой 1 %.

Для помощи при обмороке: нашатырный спирт в ампулах по 1 мл.

Для уменьшения зубной боли: капли «Дента» или капли зубные.

Прочие препараты: питьевая сода, уголь активированный, горчичники, вазелин.

Из медицинских принадлежностей полезно иметь с собой:

вату стерильную, бинт стерильный, лейкопластырь, термометр медицинский, глазную пипетку, пинцет, резиновый жгут.

Автор: Илья Мельников