Гарт Гилмор - Бег ради жизни (3-е издание)

Несомненно, эти аргументы объясняют большую долю прироста заболевания, но разве этим исчерпывается весь прогресс коронарной болезни? Думается, нет.

Было бы хорошо, если бы эти, да и другие установленные медициной факты привели к точному пониманию того, в какой степени наш образ жизни влияет на возникновение болезней сердца и сосудов. Наши представления о сердце содержали много заблуждений, и прежде чем двинуться дальше, мы рассмотрим некоторые из них.

Убеждение, будто бы коронарная болезнь всегда означает конец полезной жизни человека, распространено широко, и оно ошибочно. Большинство закупорок сосудов касается лишь малой ветви всего коронарного древа, и заблокированный сосуд может быть обойден по боковым, «проселочным», каналам. Это обстоятельство может быть столь эффективным, что после восстановления пациент может не утратить своих способностей вовсе, а если и утратит, то лишь при крайнем физическом напряжении.

Должен ли больной коронарной болезнью все время находиться в покое? Нет.

Разумеется, во время приступа покой тела способствует лечению. При этом степень и продолжительность отдыха устанавливаются врачом для каждого конкретного случая отдельно. Но вот приступ прошел полностью, и дальнейший покой уже не нужен. Вряд ли он приведет к чему-либо иному, кроме роста бессилия вследствие утраты физической готовности и потери уверенности в себе.

Вредно ли физическое напряжение после приступа коронарной болезни? Это вариация на ту же тему: нужен ли покой больному? Обычно принято считать, что напряжение вредно.

Сердце, однако, имеет громадные резервы мощности, которые в обычной жизни часто никогда не используются. Именно эти резервы позволили человеку пробежать милю [5] Миля — одна из наиболее популярных дистанций в программе соревнований бегунов стран, пользующихся английским языком. Мировой рекорд на милю (1609,3 м) равен 3 мин. 51,1 сек. — Прим. ред. менее чем за 4 минуты. После многих приступов коронарной болезни резервная мощность сердца почти не уменьшается.

У больного коронарной болезнью при перенапряжении тотчас развивается ряд симптомов — особая грудная боль и одышка. Природа таким образом рекомендует ему снизить нагрузку. Однако подобные же симптомы могут возникнуть от физической неподготовленности и беспокойства, и неспособность отличить указанные причины от коронарной болезни приводит многих людей к ограничению своей активности в слишком больших масштабах. Это тоже одна из проблем, о которых мы можем рассуждать лишь в общих чертах.

Если у вас появились какие-то сомнения, поделитесь ими с врачом. Но никогда не думайте, что ослабленное сердце непременно означает прощание с активной жизнью, которая является главной радостью человеческого существования.

Ну вот вы и познакомились с вашим лучшим другом — собственным сердцем. Давайте посмотрим теперь и на кое-каких ваших врагов. Вот они — излишний вес, незагруженность работой, холестерин и атерома.

Излишний вес и незагруженность работой не нуждаются в пояснениях. Эти два условия возникают в большей или меньшей степени за счет нашей собственной беспечности. Мы получаем с пищей гораздо больше калорий, чем расходуем, и потакаем себе, выбирая слишком жирную пищу.

Но атерома и холестерин составляют нечто такое, что может прервать жизнь человека, прежде чем он достаточно состарится для этого. Атерома — это перерождение ткани во внутреннем и среднем покровных слоях артерии, что приводит к утолщению и отвердеванию сосудистой ткани и что является естественным в старческом возрасте, но может наступить и преждевременно вследствие нашего образа жизни.

Атерома вызывает частичную блокировку сосудов и уменьшение кровоснабжения. Эта болезнь может привести к образованию сгустков крови, коронарному тромбозу или апоплексии. Следующей ступенью может быть образование отложений в артериях с высоким содержанием холестерина либо превращение последних в хрупкие обызвествленные трубки, легко подверженные разрыву от незначительных травм.

Холестерин представляет собой вещество, являющееся продуктом многих тканей тела — жировой, крови, опухолей, органов секреции, как, например, желчи. В последние годы были получены многочисленные подтверждения тому, что высокий уровень холестерина в крови и сердечно-сосудистые заболевания взаимозависимы.

Эти два случая перерождения сосудистой ткани обусловливаются нашим современным образом жизни и неизбежно следуют рука об руку с общим ухудшением нашей сердечно-сосудистой системы.

Я не говорю об этом просто так. Пожалуй, здесь наиболее уместно будет привести цитаты из опубликованного отчета о конференции в Мельбурне, состоявшейся в 1962 году и обсуждавшей проблему «Здоровье служащего».

На конференции, организованной секцией промышленной медицины Австралийской медицинской ассоциации в штате Виктория, были высказаны опасения по поводу мрачных перспектив распространения сердечных заболеваний в среде служащих. Выступавшие ораторы один за другим говорили, что наиболее подвержены сердечным заболеваниям категории лиц, имеющих работу, не требующую физической активности, и в то же время хорошо обеспеченные.

Цитируем:

Доктор Алан Дж. Гобль, почетный кардиолог Мельбурнского королевского госпиталя:

«Страны, гордящиеся своим высоким жизненным уровнем, такие, как Соединенные Штаты, Австралия, Новая Зеландия, Великобритания и Канада, имеют и самый высокий в мире процент сердечно-сосудистых заболеваний. Значительно реже встречаются эти болезни в странах Африки, а также в Японии.

Неоднократное проведение исследований в Великобритании подтвердило тот факт, что распространение сердечно-сосудистых заболеваний среди людей ненапряженного труда вдвое больше, чем среди тех, кто занят тяжелой физической работой.

Исследования английских врачей, проведенные в 1958 году на материалах вскрытий, позволили сделать вывод о том, что „работа, требующая активной физической деятельности, предохраняет от сердечно-сосудистых заболеваний. Люди, занятые физическим трудом, в среднем возрасте заболевают этими болезнями реже, а если заболевают, то болезнь у них выражена в более легкой форме и развивается позднее, чем у людей, чья работа не требует активного физического труда“.

Человек, у которого одновременно и ожирение, и высокий уровень холестерина, и повышенное давление, почти наверняка получит коронарную болезнь, если до этого времени его не хватит удар.

Как было установлено, наиболее важной причиной коронарной болезни, инвалидности и смертности от нее является режим питания с высоким процентным содержанием жира в продуктах.