М. Тетюшкин - Информационная технология освобождения от алкогольной и никотиновой зависимости, депрессии, хронической усталости

В этот день только оцениваете состояние и принимаете таблетки, пока больше ничего не делаете. Состояние – сонное.

Оценка состояния

Не является самоцелью. Какие бы баллы у Вас не получились – они не могут быть 100 % достоверны, хотя бы потому, что ответы пациента на вопросы всегда субъективны. Поэтому не придавайте конкретным числам слишком большого значения. Нам гораздо важнее оценка динамики (изменение суммы баллов от одного измерения до другого) вашего состояния.

Группа вопросов «общее состояние»

Максимум 26 баллов, успехом лечения может считаться снижение на 50 % от начального уровня. Переход на второй этап (повышение активности и постепенная отмена успокаивающих препаратов) возможна при снижении на 20 % (или менее 10 баллов в сумме). Вначале может быть некоторое ухудшение самочувствия, но оно довольно быстро должно начать проходить (к 3–7 дню) если за 14 дней график совсем не хочет идти вниз, надо думать о недостаточности терапии и очном лечении.

Группа вопросов «психическая зависимость»

Тоже максимум 26 баллов, критерии те же.

При ухудшении показателей (рост суммы баллов) как для шкалы «общее состояние», так и для шкалы «психическая зависимость», отвечаете на следующие вопросы:

Почему состояние ухудшилось? (от 1 до 3 пунктов)

Какие факторы способствовали тому, что состояние ухудшилось? (не менее 3 пунктов) – в обязательном порядке пока не напишите хотя бы 3 пункта дальше не идите! Вы должны подумать, почему стало хуже.

Что из неблагоприятных факторов можно минимизировать, какие еще ресурсы задействовать, чтобы стало лучше?

Что конкретно Вы будете делать? – не менее 5 пунктов.

Отмечаем прямо в таблице

Можно строить графики своего состояния – так более наглядно, хотя можно обойтись и цифрами, это зависит от приоритетного способа восприятия. Конечно это только приблизительные данные общего контроля, но, тем не менее, их вполне можно использовать для отслеживания динамики своего состояния.

Медикаменты (основные препараты)

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:

назначение даже самых безопасных препаратов без очного контакта с врачом невозможно! Все представленные ниже данные о фармацевтических препаратах носят сугубо информационный характер и не могут быть рассмотрены как рекомендации или назначенное лечение!

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (успокаивающие).

В каждой стране есть свои правила отпуска лекарственных средств. Поскольку мы пытаемся решить проблему самостоятельно, то приходим в аптеку, находим провизора или фармацевта и говорим ему следующее: «Дайте мне, пожалуйста, самое сильное успокаивающее (седативное) средство, какое у Вас есть». После того, как он Вам его предложит, скажите следующее: «я не уверен, что оно будет для меня достаточно эффективным. Дайте мне, пожалуйста, еще одно самое сильное успокаивающее, но другое по составу (скорее всего и 1-й, и 2-й препарат будут растительного происхождения) и скажите, пожалуйста, как мне их одновременно принимать, чтобы получить максимальный успокаивающий эффект и это было бы безопасно?» Такой вопрос может удивить фармацевта. Он, скорее всего, предложит Вам обратиться к врачу и будет прав, но уточнить нужную для Вас информацию он может, т. к. ей владеет.

АНТИДЕПРЕССАНТЫ

Часто зависимости сопровождаются депрессивным синдромом (о нем будет рассказано ниже). Если, ответив на вопросы 3,5,7,8,9,11,13 в таблице оценки состояния, Вы набрали 8 и более баллов, вероятно у Вас есть признаки депрессии и можно думать о применении антидепрессантов на основе растительного сырья – зверобоя (Hypericum).

Внимание!

А) Не начинайте принимать эти препараты, пока не дойдете в книге до того этапа, где говориться о депрессии, тревоге и астении, т. е. не ранее 8–9 дня отказа от алкоголя / табака и если количество баллов до этого времени не уменьшается. Симптомы депрессии могут быть признаками синдрома отмены алкоголя / табака и тогда к 8–9 дню они значительно уменьшатся и без антидепрессантов.

Б) Прием этих препаратов рассчитан на несколько (обычно 3–4) месяцев, поэтому, намного лучше, сначала посоветоваться со специалистом, а уже потом начинать, что-то принимать.

В) Антидепрессивный эффект развивается не ранее чем через 2–3 недели от начала приема, т. е. процесс небыстрый.

Выявили у себя депрессию – подходим к фармацевту и спрашиваем антидепрессант на основе зверобоя (Hypericum) и как его принимать (не факт, что такие препараты продаются в каждой стране, но попробовать можно).

СНОТВОРНЫЕ – повторим:

В том случае, если нарушен сон или Вы совсем плохо себя чувствуете, лучше лечь поспать, чем мучиться. Правда снотворные в свободной продаже могут оказаться недостаточно эффективными.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Особенно важно сохранение нормального сна при отказе от систематического и (или) массированного употребления алкоголя. Пациент должен спать минимум 6 часов в сутки.

Если после отказа от алкоголя проходят 2–3 бессонные ночи, то вероятность развития алкогольного делирия весьма высока!

Подробно про делирий в конце книги.

Если эта тема касается Вас – обязательно прочитать ДО полного отказа от алкоголя!!!

Тактика точно такая же, как и с успокаивающими препаратами – подходим к фармацевту, просим сначала одно сильное снотворное, а потом еще одно сильное снотворное, но другого состава.

Используйте препараты по схеме, прилагаемой в аннотации к ним, обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями и побочными эффектами, а лучше проконсультируйтесь с врачом.

Повторим.

Схему подбора дозировки седативного (успокаивающего) препарата – смотри выше.

Каждый раз оцениваете свое состояние после приема через 30 – 60 -120 -240 минут. Эффективная доза должна давать седацию (спокойное, чуть расслабленное, сонное состояние) в течение 40минут – 2 часов после приема. Хватать ее должно на 4–6 часов.

Задача – достигнуть слегка сонного состояния.

На какой дозировке такой эффект наступает, ту и принимают дальше.

НЕЛЬЗЯ СМЕШАТЬ ПРИЕМЫ!

МЕЖДУ ПРИЕМАМИ ДОЛЖНО БЫТЬ НЕ МЕНЬШЕ 5 ЧАСОВ!!!

На второй – третий день отказа от зависимости, задача та же – сонное состояние, без особой активности.

Если препарата, который вы принимали в первый день недостаточно и в объеме двух средних терапевтических доз, можно пытаться добавить еще один седативный препарат по той же схеме 1/г -1-2 средние разовые терапевтические дозы (утро-день-вечер).